ÇİN’de Çocuklarda solunum yolu hastalıklarında artış

Ekim 2023’ün ortasından bu yana, Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Çin’in izleme sistemlerinden gelen ve kuzey Çin’deki çocuklarda solunum yolu hastalıklarında artış olduğunu gösteren verileri izliyor.

Çin Ulusal Sağlık Komisyonu, 13 Kasım 2023’te düzenlediği basın toplantısında, ağırlıklı olarak çocukları etkileyen solunum yolu hastalıklarının görülme sıklığında ülke çapında bir artış olduğunu bildirdi. Çinli yetkililer bu artışı, COVID-19 kısıtlamalarının kaldırılmasına, soğuk mevsimin gelmesine ve grip, Mycoplasma pneumoniae , solunum sinsityal virüsü (RSV) ve şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-) gibi dolaşımda bilinen patojenlere bağladı. CoV-2). Mikoplazma pnömonisi ve RSV’nin çocukları yetişkinlerden daha fazla etkilediği bilinmektedir.

22 Kasım 2023’te DSÖ, Pekin, Liaoning ve Çin’in diğer yerlerindeki çocuk hastanelerinde teşhis edilemeyen pnömoni kümeleri hakkındaki medya ve ProMED raporlarını tespit etti. DSÖ, Uluslararası Sağlık Düzenlemeleri mekanizması aracılığıyla Çin’den ek epidemiyolojik ve klinik bilgilerin yanı sıra bildirilen bu vakalardan elde edilen laboratuvar sonuçları ve dolaşımdaki solunum yolu patojenlerindeki son eğilimler hakkındaki verileri sağlaması için resmi bir talepte bulundu. Temel amaç Pekin ve Liaoning’de medya raporlarında belirtildiği gibi “tanı konulamamış zatürre kümelerinin” olup olmadığını ve eğer öyleyse bunların ayrı olaylar mı yoksa toplumdaki solunum yolu hastalıklarında bilinen genel artışın bir parçası mı olduğunu belirlemekti. DSÖ ek bilgi için klinik ağlar aracılığıyla da iletişime geçti.

23 Kasım’da DSÖ, Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi ve Pekin Çocuk Hastanesi’nden Çinli sağlık yetkilileriyle, Ulusal Sağlık Komisyonu ve Ulusal Hastalık Kontrol ve Önleme İdaresi’nin kolaylaştırıcılığında, talep edilen verilerin sağlandığı bir telekonferans düzenledi. Mayıs ayından bu yana Mycoplasma pneumoniae pnömonisi ve Ekim ayından bu yana RSV, adenovirüs ve influenza virüsü nedeniyle çocukların ayakta tedavi konsültasyonlarında ve hastaneye başvurularında artış olduğunu gösteriyor . Bu artışların bir kısmı, geçmişte yaşananlardan daha erken sezonda gerçekleşti, ancak diğer ülkelerde de benzer şekilde yaşandığı gibi, COVID-19 kısıtlamalarının kaldırılması göz önüne alındığında beklenmedik bir durum değil. Çin sağlık yetkilileri tarafından hastalık sunumunda herhangi bir değişiklik bildirilmedi. Çinli yetkililer, Pekin ve Liaoning de dahil olmak üzere herhangi bir olağandışı veya yeni patojen veya olağandışı klinik tablo tespit edilmediğini, yalnızca bilinen birden fazla patojenden kaynaklanan solunum yolu hastalıklarında yukarıda belirtilen genel artışın olduğunu bildirdi. Ayrıca solunum yolu hastalıklarındaki artışın hasta yükünün hastane kapasitelerini aşmasına neden olmadığını belirttiler.

Çinli yetkililer, Ekim ortasından bu yana, ilk kez Mycoplasma pneumoniae dahil olmak üzere geniş bir virüs ve bakteri yelpazesini kapsayan solunum yolu hastalıkları için, ayakta ve yatarak tedavide gelişmiş gözetimin uygulandığını bildirdi . Bu, mevcut solunum sürveyans mekanizmalarını tamamlamaktadır ve çocuklarda solunum yolu hastalıklarının saptanması ve raporlanmasında gözlenen artışa katkıda bulunmuş olabilir.

Ekim ortasından bu yana, sağlık tesislerinde ve toplum ortamlarında hastalık gözetiminin geliştirilmesine ek olarak Çinli yetkililer, sağlık sisteminin hastaları yönetme kapasitesinin güçlendirilmesi ihtiyacını vurguladı. Çin, grip, grip benzeri hastalık (ILI), RSV ve SARS-CoV-2, zatürre ve diğer ciddi akut solunum yolu enfeksiyonlarındaki (SARI) eğilimler hakkında bilgi toplamak için sistemlere sahiptir ve grip tespitlerini Global gibi platformlara rapor etmektedir. Grip Sürveyans ve Müdahale Sistemi (GISRS). GISRS, DSÖ tarafından yönetilmektedir ve insan gribinin uluslararası virolojik ve epidemiyolojik sürveyansı için kullanılmaktadır.

DSÖ durumu yakından izliyor ve Çin’deki ulusal yetkililerle yakın temas halinde. DSÖ, garanti edildiği şekilde güncellemeler sağlamaya devam edecektir.

Mevcut solunum yolu hastalığı salgınında, rapor edilen semptomlar çeşitli solunum yolu hastalıklarında ortaktır ve şu an itibarıyla Çin gözetim ve hastane sistemleri, klinik belirtilerin dolaşımdaki bilinen patojenlerden kaynaklandığını bildirmektedir. Mycoplasma pneumoniae yaygın bir solunum yolu patojenidir ve pediatrik pnömoninin yaygın bir nedenidir ve antibiyotiklerle kolayca tedavi edilir.

Çin’de grip benzeri hastalık (ILI) ve şiddetli akut solunum yolu enfeksiyonları (SARI) nöbetçi sürveyans sistemi bulunmaktadır. Ekim ayının ortasından bu yana Çin, Mycoplasma pneumoniae dahil olmak üzere geniş bir solunum yolu virüsleri ve bakterileri yelpazesini kapsayan solunum yolu hastalıkları için gelişmiş gözetim sistemleri uygulamaya koydu.

Çocuklarda bildirilen bu solunum yolu hastalığı vakalarının genel riskini tam olarak karakterize etmek için sınırlı sayıda ayrıntılı bilgi mevcuttur. Ancak kış mevsiminin gelmesiyle birlikte solunum yolu hastalıklarında da artış eğilimi bekleniyor; Solunum yolu virüslerinin birlikte dolaşımı sağlık tesisleri üzerindeki yükü artırabilir.

DSÖ’nün FluNet’ine bildirilen ve Çin’deki Ulusal Grip Merkezi tarafından yayınlanan gözetim verilerine göre, ILI yılın bu zamanı için normal seviyelerin üzerindeydi ve kuzey eyaletlerinde artıyordu. Grip tespitleri ağırlıklı olarak A(H3N2) ve B/Victoria soyundan gelen virüslerdi.

Mevcut bilgilere dayanarak DSÖ, Çin’deki insanların solunum yolu hastalığı riskini azaltmak için grip, COVID-19 ve diğer solunum yolu patojenlerine karşı önerilen aşıları da içeren önlemleri almasını tavsiye etmektedir; hasta insanlardan uzak durmak; hastayken evde kalmak; gerektiğinde test yaptırmak ve tıbbi bakım almak; uygun şekilde maske takmak; iyi havalandırmanın sağlanması; ve düzenli el yıkama pratiği yapmak.

DSÖ, Çin’e seyahat edecek kişiler için herhangi bir özel önlem önermemektedir. Genel olarak kişiler, mümkünse solunum yolu hastalığını düşündüren semptomlar yaşarken seyahat etmekten kaçınmalıdır; Seyahat sırasında veya sonrasında semptomlar görülmesi durumunda, yolcuların tıbbi yardım almaları ve seyahat geçmişlerini sağlık uzmanlarıyla paylaşmaları teşvik edilmektedir.

DSÖ, bu olayla ilgili mevcut bilgilere dayanarak herhangi bir seyahat veya ticaret kısıtlamasının uygulanmasını tavsiye etmemektedir.