Prostat spesifik antijen (PSA) testi, doktorların prostat kanserini taramak için kullandıkları araçlardan biridir. Prostat kanseri, erkeklerde mesane ile penis arasında bulunan küçük bez olan prostat bezinin kanseridir. Sağlık uzmanları, Üroloji Deva Vakfı’na göre, genişlemiş prostat, alt pelvik bölgede donuk ağrı, sık idrara çıkma ve idrar yaparken ağrı veya zorluk gibi prostat semptomları yaşıyorsanız testi uygulayabilirler. Yaşınıza ve prostat kanseri risk faktörlerinize bağlı olarak, doktorunuz rutin önleyici deva’nın bir parçası olarak bir PSA testi de önerebilir. PSA testi, kan örneği almayı ve hem olağan hem de kanserli prostat bezi hücrelerinin ürettiği bir protein türü olan prostat spesifik antijen seviyesini ölçmeyi içerir. Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI), daha yüksek seviyelerin bazı kişilerde prostat kanseri belirtisi olabileceğini bildiriyor.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d101722b-feb2-4a1a-a5cf-1957385e3f61 Ancak test mükemmel değil — bazen kanser olmadığında bile PSA seviyeleri yüksek olabilir. Prostat kanserinin yanı sıra PSA seviyelerinin yüksek olabileceği birçok yaygın nedeni öğrenmek için okumaya devam edin. Prostat Kanseri Testi Kanser ve PSA Amerikan Kanser Derneği’ne (ACS) göre prostat kanseri, akciğer kanserinin ardından Amerikalı erkeklerde ikinci önde gelen kanser ölüm nedenidir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d3c04be6-b32f-4fb7-80ef-c96bfc311ad0 Çoğu durumda prostat kanseri yavaş büyür ve yaşamı tehdit etmeyebileceği prostat bezinde kalır. Ancak bazı prostat kanseri türleri agresif ve ölümcül olabilir. Prostat kanseri erken evrelerde belirgin semptomlar göstermeyebilir, bu da taramanın yararlı olmasının nedenlerinden biridir. Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılma şansı olmadan önce teşhis edilmesi, tedavi edilmesini ve potansiyel olarak iyileştirilmesini kolaylaştırır. ACS, PSA testiyle ilgili çeşitli riskleri vurgular.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629991a1c37-6860-4949-8a71-d699da2e1bfe Genel olarak, bir kişinin PSA’sı ne kadar yüksekse, kanser olma olasılığı o kadar yüksektir. Ancak MedlinePlus’a göre, düşük PSA kan seviyesi prostat kanseri olmadığınızın garantisi değildir ve daha yüksek bir seviye kesin bir kanser kanıtı değildir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f7ff4778-ccbb-4ae3-8770-6dde3d9c7b81 Dahası, kanser olmasa bile test anormal görünebilir, bu da yanlış pozitif olarak bilinen bir olgudur. Kanser için yanlış pozitif sonuçları olan kişilerde, diğer rahatsızlıklar nedeniyle yüksek PSA seviyeleri olabilir. Birçok prostat kanseri yavaş büyüdüğü ve yaşamı tehdit etmediği için, aşırı tedavi riski de vardır; bir kişi, hiçbir zaman sorun yaratmamış veya hayatını kısaltmamış bir kanser için riskler ve yan etkilere sahip olabilecek bir tedaviye girdiğinde. Bu hususlar nedeniyle, Amerikan Üroloji Derneği’nin en son yönergeleri, 40 yaşın altındaki erkeklerde PSA testi yapılmamasını önermektedir çünkü net bir faydaya dair kanıt yoktur.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629cdcaef6d-6d42-48c6-95c2-eaffbeb89bdb Yönergeler ayrıca 40 ila 54 yaş arasındaki erkeklerde rutin tarama yapılmamasını önermektedir. Bunun yerine, kişinin sağlık uzmanı, kişinin prostat kanseri risk faktörlerine bağlı olarak PSA taraması hakkında kişiselleştirilmiş bir karar vermelidir. Bunlar şunları içerir:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298472456c-9fff-4ff9-b7c1-bc6926e24b06 50 yaşın üzerinde olmak Afrika kökenli Amerikalı veya Karayipli olmak Prostat kanseri aile öyküsüne sahip olmak İdeal olarak, doktorlar en az 10 yıllık yaşam beklentisi olan veya metastatik prostat kanseri için değerlendirmeden geçen erkekler için PSA testi öneriyorlar, diyor Baltimore’daki Johns Hopkins Medicine’de üroloji yardımcı doçenti ve erkek kısırlığı ve erkek sağlığı direktörü Dr. Amin Herati. “Genel olarak, erkeklerde prostat kanseri riski daha yüksek olmadığı sürece (aile geçmişi, Afrika kökenli olmak) 55 ila 69 yaş arasındaki erkeklerin taranmasını öneriyoruz, bu durumda 50 yaşında tarama yapıyoruz,” diyor. Bu, ABD Sağlık Araştırmaları ve Kalitesi Ajansı’na bağlı ulusal uzmanlardan oluşan bağımsız bir panel olan ABD Önleyici Görev Gücü’nün yönergeleriyle uyumludur.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296063a2ef-9329-492a-885e-605e79941c37 PSA testleri, tedaviden sonra kanser tekrarını kontrol etmede faydalıdır. Tıbbi topluluk arasında prostat kanseri taramasının ne zaman yapılacağı konusunda bir fikir birliği yoktur ve öneriler zamanla değişebilir. Amerikan Kanser Derneği’ne göre, PSA testi yaptırmadan önce doktorunuzla prostat kanseri taramasının risklerini ve faydalarını görüşmeniz önemlidir. Testi yaptırmayı seçen erkekler için, sağlayıcınız sonuçlarınızı ve sonraki adımları sizinle görüşecektir. Yüksek PSA Testi Sonucunun Kanserli Olmayan Nedenleri Kanserli Olmayan Nedenler Bazı durumlarda, PSA seviyeleri kanser dışındaki nedenlerle olağanın üzerinde olabilir. PSA seviyenizin prostat kanserinin yanı sıra olağanın üzerinde olmasının yedi nedenini öğrenmek için okumaya devam edin. Yaşlanma Herhangi bir prostat sorunu olmasa bile, PSA seviyeniz yaşlandıkça kademeli olarak artabilir. Dr. Herati, “Olağan seviyeleri belirlemek için yaşa dayalı kesme noktaları kullanıyoruz” diyor. Doktorların kırklı ve ellili yaşlardaki erkekler için 2,5’ten büyük bir PSA skorunu anormal olarak gördüğünü ve altmışlı yaşlardaki erkekler için 4’ün üzerindeki bir PSA skorunu anormal olarak gördüğünü söylüyor. Herati, “PSA’nın olağan bir aralık olabileceğini ancak yıldan yıla takip edildiğinde hızlı bir artış gösterebileceğini unutmayın. Bu anormal olarak kabul edilir ve ek araştırmayı hızlandırır” diyor. Prostatit New Orleans’taki Tulane Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde üroloji profesörü olan Dr. Erik Castle, yüksek PSA seviyelerinin bir suçlusunun, 50 yaşın altındaki erkeklerde yaygın bir sorun olan prostatit adı verilen bezdeki bir tür iltihaplanma olabileceğini söylüyor. Prostatit, prostat bezinin iltihaplanmasıdır ve Prostat Kanseri Vakfı’nın istatistikleri, tüm erkeklerin yaklaşık yarısının en azından bir kez bu hastalığa sahip olduğunu göstermektedir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296219d95d-b97b-41fc-a3b7-2190e41ce270 Semptomlar arasında prostat bezinde ağrı veya rahatsızlık ve idrara çıkma sırasında ağrı veya yanma yer alabilir. Birkaç farklı prostatit türü vardır ve tedaviler türe göre değişebilir. Antibiyotikler bakteriyel prostatiti tedavi edebilirken, bakteriyel olmayan prostatit adı verilen daha yaygın türün tedavisi daha zor olabilir çünkü doktorlar genellikle kesin nedeni bilmezler. Çeşitli faktörler nedeniyle gelişebilir, bunlar arasında şunlar bulunur: İltihaplanma Sinir hasarı Pelvik kas enfeksiyonu Virüsler MedlinePlus’a göre stres ve duygusal sorunlar bile bakteriyel olmayan prostatite katkıda bulunabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629462ceb8e-81ca-4899-b8f2-c1823f7307ba Bazen karmaşık ve kişiselleştirilmiş tedaviler gereklidir. O zaman bile bakteriyel olmayan prostatit kronik bir duruma dönüşebilir, yani tedaviden sonra bile devam eder. Erkekler prostatit belirtileri gösteriyorsa hemen doktorlarına başvurmalıdır. Tıbbi Prosedürler Chicago bölgesinde bir ürolog olan Dr. John Milner, “Prostat bezinin etrafındaki mimariye travmatik olarak müdahale eden herhangi bir şey PSA’nın yükselmesine neden olabilir” diyor. “Bu tür travmalardan kaynaklanan önemli ölçüde yüksek PSA’nın en yaygın nedenlerinden biri mesaneye kateter yerleştirilmesidir.” Kateter cerrahi prosedürlerden önce veya idrar sorunları nedeniyle yerleştirilebilir. Ancak Herati, travma olmadan yerleştirilen bir kateterin PSA’yı önemli ölçüde değiştirmesinin pek olası olmadığını söylüyor. “Üç günlük bir süre, geçici bir artışın dağılması için genellikle yeterlidir,” diye ekliyor. PSA seviyelerinin yükselmesinin bir diğer nedeni de, bir tıp uzmanının üretraya sistoskop adı verilen uzun, ince, esnek ve ışıklı bir tüp yerleştirdiği ve bunu mesaneye doğru hareket ettirdiği bir prosedür olan sistoskopidir. Rochester Tıp Merkezi Üniversitesi’ne göre, bu prosedür sağlık uzmanınızın idrar yoluna bakmasını ve kanser, enfeksiyon, daralma, tıkanıklık ve kanamanın erken belirtilerini tespit etmesini sağlar. Mesane biyopsisi (sistoskopinin bir parçası olarak yapılabilir) de PSA seviyelerinin yükselmesine neden olabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762923958dff-000d-478f-8b84-5f30015cd921 İyi Huylu Prostat Hiperplazisi İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH), prostat bezinin büyümesidir, ancak prostat kanseri değildir. “BPH daha fazla hücre anlamına gelir, bu da daha fazla hücrenin PSA üretmesi anlamına gelir,” diye açıklıyor Dr. Castle. Herati, 50 yaş üstü bir erkekte genişlemiş prostat nedeniyle PSA’nın yükselebileceğini söylüyor. “Deneyimlerime göre, büyük prostatı olan erkekler daha yüksek PSA’lar sergiler,” diyor. Doktorunuz BPH’nin yüksek PSA sonucunu tetikleyip tetiklemediğini söyleyebilir. İki tür PSA vardır: diğer proteinlere bağlanan “bağlı PSA” ve bağlanmayan “serbest PSA”. Serbest PSA’nın BPH gibi iyi huylu prostat kanseri durumlarıyla bağlantıları vardır. NCI’ye göre, sağlayıcınız daha yüksek PSA’ya neyin neden olduğunu belirlemenize yardımcı olmak için size ücretsiz bir PSA testi verebilir, e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295794e0d9-b0eb-4b02-b629-14bac45f91e9 genellikle PSA’sı 4,0 ila10.0, prostat kanseri riskinin daha yüksek olduğunu gösterir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629eb6d9fd4-6792-4c36-85a2-e59090263625 İdrar Yolu Enfeksiyonu Herati, “İdrar yolu enfeksiyonu (İYE), olağandan daha yüksek PSA seviyelerine neden olabilir” diyor. Seviyelerin yükselmesinin nedeni açık değil, ancak enfeksiyonlar prostatı kan akışından ayıran zarların daha geçirgen olmasına neden olabilir diyor. Prostat Kanseri Vakfı, teşhis edilen idrar yolu enfeksiyonunun geçmesini bekledikten sonra PSA testi yaptırmayı öneriyor. Journal of Infection and Chemotherapy dergisinde yayınlanan bir makaleye göre, BPH idrar yolu enfeksiyonu riskini artırıyor.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a3e1fa61-f3a8-495d-ae1b-290747dcddd7 Boşalma Dr. Milner, “Boşalma PSA seviyenizde hafif bir yükselmeye neden olabilir ve dijital rektal muayene de buna neden olabilir” diyor. “Bu tür PSA yükselmeleri, PSA’nız sınırda olmadığı sürece genellikle önemli bir fark yaratmaya yetecek kadar değildir. PSA iki ila üç gün içinde normale dönmelidir.” Bu tür yükselmelerden kaçınmak için doktorlar genellikle rektal muayene yapmadan önce kişinin PSA seviyesi için kan alırlar. Doktorunuza PSA testinden önce birkaç gün boşalmaktan kaçınmanız gerekip gerekmediğini sorun. Cleveland Clinic: PSA TestiAmerican Cancer Society: Prostat Kanseri TestiMayo Clinic: Prostat Kanseri Taraması: PSA Testi Yaptırmalı mısınız?Harvard Tıp Fakültesi: Erkeklerde İdrar Yolu EnfeksiyonuMD Anderson Kanser Merkezi: Yaşa Göre Prostat Spesifik Antijen (PSA) Seviyeleri: Bilmeniz Gerekenler Özet Sürekli yüksek PSA seviyeleri prostat kanseri ile ilişkilidir, ancak birkaç kanserli olmayan faktör, yanlış PSA test sonuçlarına yol açan geçici bir artışa neden olabilir. Yaşlanma, genişlemiş prostat, enfeksiyonlar ve boşalma bir kişinin PSA seviyesini artırabilir. Bazı erkekler için prostat kanseri taramasının faydaları risklerinden daha ağır basıyor, ancak ACS’ye göre durum her zaman böyle değil. Kuruluş, PSA testi yaptırmaya karar vermeden önce doktorunuzla belirsizlikler, riskler ve potansiyel faydalar hakkında konuşmanızı öneriyor.