Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD), merkezi görüşünüzü bulanıklaştıran ilerleyici bir göz hastalığıdır. Yaklaşık 20 milyon Amerikalıyı etkiliyor.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629feed49a8-9daf-4642-aca3-463aa5fbc44a Ulusal Göz Enstitüsüne göre yaşlı yetişkinlerde görme kaybının önde gelen nedeni olmasına rağmen tam körlüğe neden olmuyor. Ancak yasal olarak kör olabilirsiniz.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295da9912b-7461-4b1e-b4ab-ceaa5784129b AMD’nin iki türü vardır: ıslak veya neovasküler (yeni kan damarı büyümesini içeren) ve kuru veya neovasküler olmayan. Kuru ve ıslak makula dejenerasyonu arasındaki temel fark, gözde meydana gelen durumdur. AMD’de Gözde Neler Oluyor? AMD’nin en yaygın biçimi (Johns Hopkins Medicine’e göre vakaların yaklaşık yüzde 80’i), makuladaki (retinanın merkezi görmeyi işleyen kısmı) ışığa duyarlı hücrelerin yavaş yavaş parçalandığı kuru AMD’dir.e60dc2a1-f33c- 4a05-9b50-8e3e8e59762955f5f848-5b90-4a41-9c4f-f363f743ef1c Çok daha az sıklıkla meydana gelen ıslak AMD, anormal kan damarları retinanın altında büyümeye başladığında, çevreye sıvı ve kan sızdırarak görsel bozulmaya ve bulanık veya kör noktalara neden olduğunda meydana gelir. . Mayo Clinic, ıslak makula dejenerasyonunun her zaman kuru AMD ile başladığını söylüyor.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762907c5ca82-7a7c-4a76-9281-80f5367c5f0b Ancak kuru AMD her zaman ıslak AMD’ye yol açmaz. (Kuru AMD, kuru göz anlamına gelmez; adı sadece ıslak AMD’nin mevcut olmadığını gösterir.) Belirtilerde Dikkat Edilmesi Gereken Belirtiler Kuru ve ıslak makula dejenerasyonunun bazı belirti ve semptomları aynı veya benzerdir. Görüşünüzde koyu noktalar ve normalde düz çizgiler olan çarpıklıklar veya kıvrımlar bulunur. Erken evrelerdeki kuru AMD’li pek çok kişi hiçbir belirti yaşamaz veya sadece görme merkezinde hafif bulanıklık veya loş ışıkta görmede zorluk gibi hafif semptomlar yaşar.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762941b13b5d-84fd-40e7-bac4-c1f097417193 Kuru AMD’nin belirti ve semptomları aşağıdakileri içerir:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762985148564-da55-48e3-886d-0cd514fe6ac4 Görüşünüzde, özellikle sabahları lekeler veya koyu lekeler görünüyor. Renkler soluk görünüyor. Parlak ışıklar rahatsız edicidir. Karanlık ortamlardan aydınlık ortamlara geçtiğinizde görüşünüzü ayarlamakta zorluk çekersiniz. Düz çizgiler bükülmüş gibi görünüyor. Okuduğunuzda kelimeler kaybolma eğilimindedir. Islak AMD’nin belirtileri ve semptomları aşağıdakileri içerir:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762983a1b45f-45d3-4d56-bc60-2a2022a3fa45 Düz çizgiler bükülmüş görünüyor. Görüş alanınızın herhangi bir yerinde bulanık merkezi görüşünüz veya kör noktanız var. Karanlık ortamlardan aydınlık ortamlara geçtiğinizde görüşünüzü ayarlamakta zorluk çekersiniz. Çok parlak bir ışık olmadığında ince ayrıntıları görmekte zorluk çekersiniz. Yüz tanıma konusunda sorun yaşıyorsunuz. Kuru veya ıslak AMD belirtileri yaşıyorsanız derhal bir göz deva uzmanından randevu almalısınız. AMD’nin Teşhisi Nasıl Konur? Teşhis Erken evrelerde kuru makula dejenerasyonu semptomlara neden olmayabilir, ancak göz doktoru muayene sırasında hastalığın belirtilerini görebilir. Erken yakalanabilmesi için yıllık göz muayenesi yaptırmak önemlidir. Her iki AMD tipine de makula ve retinadaki değişiklikleri ortaya çıkarabilen testler kullanılarak teşhis edilir. Bu testler şunları içerir:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290e07ee17-bfbb-4895-8c6e-dd3ae067c670 Görme Alanı Testi Amsler ızgarası adı verilen, ortasında bir nokta bulunan düz çizgilerden oluşan bir ızgaraya bakmanız istenecektir. herhangi bir çizgi dalgalı veya kırık görünüyorsa ve ortadaki nokta belirsizse. Genişletilmiş Göz Muayenesi Doktorunuz gözbebeklerinizi genişletecek damlaları gözünüze damlatacak, ardından özel bir mercek kullanarak retinanızı gözlemleyecektir. Floresein Anjiyografi Floresein adı verilen sarı bir boyayı kolunuzdaki bir damara enjekte ettikten sonra doktorunuz boyanın gözdeki kan damarlarından geçerken anormal kan damarlarını ortaya çıkarmasını gözlemleyebilir. Optik Koherens Tomografi (OCT) Bu tanı aracı, retina ve makula da dahil olmak üzere gözün arka kısmının fotoğraflarını çeker. Hiçbir boya veya başka ilaca gerek yoktur. Optik Koherens Tomografi Anjiyografi OCT cihazını kullanan bu görüntüleme yöntemi, gözdeki kan akışının görüntülerini üretmek için floresan yerine lazer ışığı yansımasını kullanır. AMD için Risk Faktörleri Risk Faktörleri Her iki AMD türü için riskinizi artırabilecek, kontrolünüz dışında belirli faktörler vardır:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296de51f4b-4693-4da6-927c-3c065335c353 AMD’nin Yaş Belirtileri, hastaların yüzde 14’ünde görülür. 55 ila 64 yaş arası kişilerde, 65 ila 75 yaş arasındaki kişilerin yüzde 20’sinde ve 75 yaş üstü kişilerin yaklaşık yüzde 40’ında görülür. Cinsiyet AMD, kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Irk AMD’si beyaz insanlarda daha yaygındır. Göz rengi Mavi gözlü kişiler yüksek risk altındadır. AMD’nin Tarihçesi Bir gözünüzde AMD varsa, diğer gözde de AMD gelişme riski daha yüksektir ve ikinci gözde ıslak AMD gelişme riski de daha yüksektir. Önleyici Adımlar Atabilirsiniz Önleme Genetik piyango biletinizle ilgili yapabileceğiniz pek bir şey olmasa da, AMD geliştirme riskinizi en aza indirmek için atabileceğiniz adımlar vardır:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762901b16c8d-d57c-499c-a260 -5a99720075f1 Sigarayı bırakın. Bazı ipuçlarıyla başlamak yardımcı olabilir. Sağlıklı bir diyet uygulayın. Bol miktarda sebze ve meyve yiyin, doymuş yağ ve işlenmiş gıda tüketiminizi azaltın. Bir çalışma, Akdeniz tipi diyet uygulayan katılımcıların geç AMD’ye ilerleme riskinin daha düşük olduğunu buldu.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296726bd21-b3d5-4fee-baba-d4a6e4c48174 Balık tüketimi de önemliydi. Fazla kilolardan kurtulun. Bir araştırma incelemesine göre obezite kuru AMD riskinizi artırabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296b84d305-4fee-411b-ae45-b60a65c978a9 Egzersiz. Aerobik egzersiz göz sağlığı için çok önemlidir. Sağlıklı kan kolesterolü ve kan basıncı seviyelerini koruyun. Yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon sadece kalbiniz için değil gözleriniz için de kötüdür. Gözlerinizi UV ışınlarından ve mavi ışıktan koruyun. Güneşten ve elektronik cihazlardan gelen ultraviyole ve mavi ışık retinaya zarar verebilir. Dışarıdayken UV korumalı güneş gözlüğü takın ve bilgisayarınızda mavi ışık filtreleri kullanarak mavi ekran ışığını azaltın. Düzenli göz muayenesi yaptırın. Amerikan Oftalmoloji Akademisi çoğu yetişkinin 40 yaşından itibaren tam bir göz muayenesi yaptırmasını, 65 yaş ve üzeri yetişkinlerin ise (hangi göz rahatsızlığına sahip olduğunuza bağlı olarak) her bir veya iki yılda bir tam göz muayenesinden geçmesini önermektedir.e60dc2a1-f33c-4a05- 9b50-8e3e8e5976297b293548-a89b-4e9f-b5c1-250b872bcfb6 AMD’nin ve diğer göz rahatsızlıklarının anında tespiti, görme kaybını yavaşlatmak veya durdurmak için ihtiyaç duyduğunuz tedaviyi almanıza yardımcı olabilir. Kuru veya Islak AMD Tedavi Edilebilir mi? Tedavi Şu anda AMD’nin erken evrelerine yönelik herhangi bir tedavi mevcut değildir. En iyi seçeneğiniz yukarıda listelenen önleyici stratejileri takip etmek ve düzenli göz muayeneleri yaptırmaktır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629461c37ed-06d4-4b77-9a52-8e9c5ad3ba78 Orta aşama kuru AMD için, AREDS2 adı verilen bazı takviyeler hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. hastalık.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293b34b46e-85e2-4f3b-9988-75d70ca1eb55 Ulusal Göz Enstitüsü sponsorluğunda yapılan ikinci Yaşa Bağlı Göz Hastalığı Çalışması (AREDS2), C ve E vitaminleri, bakırdan oluşan bir formülasyonun bulunduğunu buldu. lutein, zeaksantin ve çinko, orta düzey AMD’nin ileri düzey AMD’ye ilerlemesini yüzde 25 oranında azalttı ve görme kaybını yüzde 19 oranında azalttı. AMD teşhisi konulduysa doktorunuza AREDS2 takviyelerinin size yardımcı olup olamayacağını sorun.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762984a364c2-9ac6-442a-bf79-e5d2f84e7110 2023 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde iki yeni ilaç onaylandı. ileri kuru AMD tedavisi (coğrafi atrofi olarak bilinir). Bu tedaviler – pegcetacoplan (Syfovre) ve avacincaptad (Izervay) – aylık veya iki ayda bir muayenehane prosedürüyle gözünüze enjeksiyon yoluyla verilir. Bu ilaçların ileri kuru AMD semptomlarının ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olduğu gösterilmiş olsa da, mevcut semptomları tersine çevirmez veya görüşünüzün kötüleşmesini tamamen durdurmaz. Islak AMD öncelikle makuladaki yeni, anormal kan damarlarının büyümesini durdurabilen antivasküler endotelyal büyüme faktörü (anti-VEGF) ilaçlarının enjeksiyonuyla tedavi edilir. Tedavi, gözlere tekrarlanan, bazen ayda bir enjeksiyon yapılmasını gerektirir. Başa Çıkma Stratejileri Başa Çıkma Görme azlığıyla karşılaşırsanız, her şey kaybolmaz. Çeşitli yardımlar okumanıza, yazmanıza, zamanı söylemenize ve nesneleri tanımlamanıza yardımcı olabilir. Az gören bir uzman, hangi yardımcıların yardımcı olabileceğini ve bunların nasıl kullanılacağını belirlemenize yardımcı olabilir. Seçenekler şunları içerir: Optik büyüteçler veya teleskoplar Elektronik büyütme cihazları Ses tanıma ve metin okuma yazılımı Büyük basılı kitaplar ve yayınlar Konuşan saatler, telefonlar ve saatler Ayrıca görme sınırlamalarınıza uyum sağlamanıza yardımcı olabilecek sağlık profesyonelleriyle görüşmekten de yararlanabilirsiniz (örneğin: bir mesleki terapistle günlük aktiviteleri yapmanın yeni yollarını öğrenmek veya bir danışmanla görme kaybının psikolojik zorluklarıyla baş etmek. Görme kaybı olan kişiler için bir destek grubu da bölgenizde bir seçenek olabilir. Cleveland Clinic Health’e Güvendiğimiz Kaynaklar: Yaşla İlgili Makula Dejenerasyonu (AMD)Amerikan Oftalmoloji Akademisi: Yaşla İlgili Maküla Dejenerasyonu (AMD)Amerikan Makula Dejenerasyonu Vakfı: Kuru ve Islak Yaşla İlgili Maküler DejenerasyonUlusal Göz Enstitüsü: Yaşla İlgili Makula Dejenerasyonu (AMD) Maküla Dejenerasyonu mudur? BrightFocus Foundation: Kuru ve Islak Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu: Fark Nedir?