Üçlü Negatif Meme Kanseri Nedir?

Üçlü negatif meme kanseri agresif meme kanserinin bir türüdür. “Üçlü negatif” terimi, kanserin östrojen reseptörleri, progesteron reseptörleri ve HER2 proteini dahil olmak üzere üç belirteç için negatif test sonucu verdiği anlamına gelir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762931279d48-0c27-4477-bb07-1a5c5b4d4dc9 Meme kanserlerinin yaklaşık %10 ila %15’i üçlü negatiftir. Siyah kadınlar, 40 yaşından küçük kadınlar ve BRCA1 re mutasyonu olanların bu tür bir hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762931279d48-0c27-4477-bb07-1a5c5b4d4dc9 Üçlü negatif meme kanserinin tedavisi zor olabilir, kısmen hastalığın diğer meme kanseri türlerinden daha hızlı yayılması ve büyümesi nedeniyle, kısmen de tedavi seçeneklerinden bazılarının üçlü negatif meme kanserinde bulunmayan proteinleri ve reseptörleri hedef alması nedeniyle buna karşı işe yaramaması nedeniyle. Sonuç olarak, hastalığın tekrarlama veya memenin ötesine yayılma riski daha yüksektir. Ancak her vaka farklıdır ve prognozunuz birçok faktöre bağlı olacaktır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762931279d48-0c27-4477-bb07-1a5c5b4d4dc9 Nedenler Üçlü Negatif Meme Kanserine Ne Sebep Olur? Bazı meme kanserlerinin bu üç belirteci neden taşımadığı net değildir ancak araştırmacılar BRCA1 yine’deki bir mutasyonun bununla bir ilgisi olabileceğini düşünmektedir. BCRA1 tekrar’ın kanserin gelişmesini engellemesi beklenir ancak mutasyon içeriyorsa tam tersini yapacaktır. Yukarıda belirtildiği gibi, siyahi kadınlar ve 40 yaş altı kadınların bu kanser türüne yakalanma olasılığı daha yüksektir. Siyahi kadınlara bu kanser teşhisi beyaz kadınlara göre iki ila üç kat daha fazla konuluyor. Araştırmacılar, siyahi kadınların neden daha fazla teşhis konduğunu tam olarak bilmiyorlar ancak hem genetik hem de sosyoekonomik faktörlerin bunda rol oynayabileceğinden şüpheleniyorlar. role.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298d3ce3b7-2d8d-4247-83ac-3001e323e33ce60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a876219c-91ce-4753-bb77-5a6e64d351ae Belirtiler Üçlü Negatif Meme Kanserinin Belirtileri Nelerdir? Üçlü negatif meme kanserinin belirtileri diğer meme kanseri tipleriyle aynıdır ve şunları içerir: Bir yumru veya kitle Memenin şişmesi Meme veya meme ucunda ağrı Meme ucu geri çekilmesi (meme ucunun içe dönmesi) Ciltte çukurlaşma Kırmızı, kuru, pullu veya kalın meme ucu veya meme derisi Meme ucundan akıntı Şişmiş lenf düğümlerie60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291ee7e9e0-cb22-4219-9c6f-f9ff4fe1806f Evreler Üçlü Negatif Meme Kanseri Nasıl Teşhis Edilir? Mamogram sonuçları kanser olabileceğini gösteriyorsa, doktorunuz biyopsi yapacaktır. Biyopside, memeden bir doku örneği alınır ve tanıyı doğrulamak için kanser hücreleri açısından analiz edileceği bir laboratuvara gönderilir. Meme dokusunun bir iğne aracılığıyla çıkarıldığı çekirdek iğne biyopsileri, en yaygın biyopsi türüdür ve deva standardıdır. Radyologlar veya cerrahlar tarafından gerçekleştirilir. Şüpheli bölgeye çekirdek iğne biyopsisi ile ulaşılamıyorsa veya çekirdek iğne biyopsisinden elde edilen sonuçlar belirsizse, bir cerrah cerrahi biyopsi yapacaktır. Cerrahi biyopsilerde, muhtemelen kanserli doku veya tümörün tamamı veya bir kısmı çıkarılır. Örneğin kanserli olduğu bulunursa, HER2 pozitif olup olmadığı ve östrojen veya progesteron reseptörlerinden birine veya her ikisine sahip olup olmadığı test edilir. Bunu yapmak için doktorunuz aşağıdaki testleri kullanacaktır: İmmünohistokimya (ICH) Testi Bu, kanser hücrelerindeki HER2 protein miktarını ölçmek için kullanılır ve ayrıca östrojen ve progesteron reseptörlerini de tespit edebilir. Floresan in Situ Hibridizasyon (FISH) Testi Bu test, HER2 yine’nin kaç kopyasına sahip olduğunuzu değerlendirebilir. Genellikle IHC sonuçları belirsizse IHC testine ek olarak verilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a28a8377-8448-4beb-b560-a492f168bdae Üçlü Negatif Meme Kanserinin Evreleri Nelerdir? Evreler Meme kanseri teşhisi ve tedavisi hakkında konuşurken “evre” ve “evreleme” terimleri çeşitli şekillerde kullanılabilir. Tümörün ne kadar büyük olduğunu ve kanserin ne kadar yayıldığını tanımlamak için yaygın olarak kullanılan sayısal bir evreleme sistemi vardır. Bunlar meme kanserinin beş evresidir: evre 0, evre 1, evre 2, evre 3 ve evre 4. Sayı ne kadar düşükse kanser o kadar küçük ve daha lokalize olacaktır. Evre ne olursa olsun doktorunuz biyopside tümörün hormon durumunu kontrol edecektir. Üçlü negatif belirli bir evrede ortaya çıkmaz. Terim, tümörün doğasını tanımlar.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629903edf5d-f335-4743-97d0-a99a4d244271 Metastatik Metastatik Üçlü Negatif Meme Kanseri Nedir? Evre 4 kanser metastatik kanserdir. Metastatik kanserde, hastalık memenin ötesinden vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır. Metastatik üçlü negatif meme kanserinde, tüm metastatik meme kanserlerinde olduğu gibi, kanser memenin ötesinden vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır. Üçlü negatif hastaların üçte birinden fazlası metastaz yaşar.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ff5ef406-620d-4038-b0da-fb3eac981004 Tedavi Üçlü Negatif Meme Kanseri İçin Tedavi Nedir? Üçlü negatif kanser hormon reseptörlerine veya HER2 proteinine sahip olmadığından, hormonal tedavi veya HER2 pozitif hedefli tedaviler gibi meme kanseri için yaygın olarak kullanılan tedavilerden bazılarına yanıt vermez. Üçlü negatif meme kanseri için kanserin ne kadar ilerlemiş olduğuna ve tekrarlayıp tekrarlamadığına bağlı olarak mevcut olan birkaç tedavi seçeneği vardır. Cerrahi Bazı kişiler lumpektomi gibi cerrahi işlemlere (tümörü ve tümörün etrafındaki küçük bir alanı çıkarırken memenin geri kalanını sağlam bırakır) veya mastektomi gibi cerrahi işlemlere (tümör tamamen çıkarılır) girebilir. Radyasyon Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınlar kullanır ve bazı üçlü negatif meme kanserlerini tedavi etmek için kullanılabilir. Kemoterapi Üçlü evre meme kanseri için uygulanan tedavilerin çoğu, kanser hücrelerini öldürmek için ilaç kullanılan kemoterapiyi içerir. Genellikle bu ilaçlar damara enjekte edilir veya ağızdan verilir. Üçlü negatif meme kanseri olan kişilere bazen kanseri küçültmek için ameliyattan önce kemoterapi verilir (neoadjuvan kemoterapi), diğer kişilere ise tümörün tekrarlama olasılığını azaltmak için ameliyattan sonra kemoterapi verilir (adjuvan kemoterapi). Verilen kemoterapi türlerinden bazıları şunlardır: Doksorubisin lipozomal enjeksiyonu (Doxil) Doksorubisin (Adriamisin) Epirubisin (Ellence) Kapesitabin (Xeloda) Docetaxel (Taxotere) Paklitaksel (Taxol) Nab-paklitaksel (Abraxane) Sisplatin (Platinol) Karboplatin (Paraplatin) Vinorelbin (Navelbine) Eribulin (Halaven) Gemsitabin (Gemzar) İksabepilon (İksempra) e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629479f7b1d-bdaa-49da-9b4d-0b76898df6e9e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b52cb560-209e-4e53-bfaa-233d9138819b İmmünoterapi İmmünoterapi, kanserle savaşmak için vücudunuzun bağışıklık sistemini kullanan bir kanser tedavisi türüdür. Üçlü negatif meme kanserini tedavi edebilen tek immünoterapi, PD-L1 adı verilen bir proteini hedef alan pembrolizumab’dır (Keytruda). Bu proteinin bloke edilmesi, vücudun meme kanseri hücrelerine karşı bağışıklık savunmasını artırmaya yardımcı olur ve bu da tümörlerin küçülmesine yardımcı olur.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b8d21621-d4de-4ccb-b80f-4556341f43eb Pembrolizumab bazen, bu kanserlerin yaklaşık 5’te 1’inde bulunan PD-L1’i olan ileri üçlü negatif meme kanseri olan kişilere kemoterapiyle birlikte verilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629479f7b1d-bdaa-49da-9b4d-0b76898df6e9 Hedefli Terapi Hedefli ilaçlar, meme kanseri hücrelerinin büyümesine ve yayılmasına izin veren proteinleri doğrudan hedef alan ilaçları kullanır. Üçlü negatif meme kanserini tedavi etmek için kullanılan iki tür hedefli tedavi vardır: PARP inhibitörleri: Günde bir kez alınan bu haplar, kanser hücrelerinin kendilerini onarmasına yardımcı olan PARP proteinlerini bloke ederek çalışır. Bu proteinleri bloke etmek kanseri yok etmeye yardımcı olabilir. Üçlü negatif meme kanseri ve BRCA1 veya BRCA2 yine mutasyonu olan kişiler, olaparib (Lynparza) ve talazoparib (Talzenna) dahil olmak üzere bu ilaçlardan faydalanabilir. Antikor-ilaç konjugatları: Bu ilaçlar, bir kemoterapi ilacına bağlı monoklonal antikorlardır. Evre 4 üçlü negatif meme kanseri olan ve en az iki başka ilaç tedavisini denemiş olan kişilere, IV yoluyla uygulanan antikor-ilaç konjugatı sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy) verilebilir. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762916823c07-d26e-46ee-be9f-fb29cd401808 Sağkalım Oranları Üçlü Negatif Meme Kanseri İçin Sağkalım Oranları Nelerdir? Yaşam beklentisi, tanı anındaki kanserinizin evresine göre etkilenebilir. Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, üçlü negatif meme kanseri için genel beş yıllık sağkalım oranı yüzde 78’dir. Bu, bu kanser alt tipiyle teşhis edilen kadınların yüzde 78’inin teşhisten beş yıl sonra hala hayatta olacağı anlamına gelir. Kanser yayılımına göre beş yıllık sağ kalım oranları şöyledir: Lokalize: %92 Bölgesel: %67 Uzak: %14 “Lokalize”, kanserin yalnızca memede olduğu anlamına gelir; “bölgesel”, kanserin yakındaki lenf düğümlerine, dokulara ve organlara yayıldığı anlamına gelir; “uzak” metastatik kanseri ifade eder, yani memenin ötesine yayılmıştır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ce0189b1-e43f-4241-8b5b-b5cafbd070d7 Hormon reseptörleri için pozitif çıkan kanserle karşılaştırıldığında, üçlü negatif meme kanserinin prognozu daha kötüdür. Araştırmalar, insanların yüzde 50’sinden fazlasının tanıdan sonraki ilk üç ila beş yıl içinde tekrarlayacağını ve şu anda mevcut olan tedavilerle 10 aydan biraz fazla hayatta kalma eğiliminde olduğunu söylüyor.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292c53ea43-69c9-475d-8c94-326d344dc129 Doktorunuza Sormanız Gereken Sorular Kanserim nereye yayıldı? Kanserimin evresi nedir? Hangi tedavileri öneriyorsunuz ve neden? Bu tedavilerin olası yan etkileri nelerdir? Bu tedavinin amacı nedir? Prognozum nedir? Bu tedaviler sigorta tarafından karşılanıyor mu ve karşılanmıyorsa, finansal yardımı nereden bulabilirim? Klinik araştırmalar için aday mıyım ve nasıl bulabilirim? Aşı Araştırması Üçlü Negatif Meme Kanseri Aşısı Var mı? Üçlü negatif meme kanseri, mevcut meme kanseri tedavilerinin çoğu buna karşı etkili olmadığından, aşı için iyi bir aday olarak düşünülmektedir. Bilim hala devam ediyor, ancak bazı araştırmacılar, üçlü negatif meme kanseri tümörlerinin %70’inden fazlasında ifade edilen a-laktalbumin adı verilen vücuttaki belirli bir proteini kullanarak kanserin gelişmesini veya geri dönmesini önlemeye veya kanserin büyümesini durdurmaya yardımcı olmayı umuyor.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762979e1ff41-3dec-4722-9088-5a7dcc31522d ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından henüz onaylanmış bir aşı yok, ancak klinik çalışmalar devam ediyor. Klinik Çalışmalar Üçlü Negatif Meme Kanseri İçin Klinik Çalışmalar Var mı? Üçlü negatif meme kanseri olan kadınlar genellikle klinik çalışmalar için iyi adaylardır, bu çalışmalar insanların henüz halka açık olmayan terapilere girmelerine olanak tanır. Bu ayrıca araştırmacıların yeni tedavilerin güvenli ve etkili olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olacaktır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298bd7b00c-8e05-4e97-b11b-4e79bc8d8a8e Üçlü negatif meme kanseri için şu anda devam eden klinik deneyler var. Bölgenizde hala katılımcı alımı yapan bir deney olup olmadığını görmek için ClinicialTrials.gov adresini ziyaret edebilirsiniz. Özet Üçlü negatif meme kanseri, HER2 proteini ve östrojen ve progesteron reseptörleri olmayan bir meme kanseri türüdür. Meme kanseri için mevcut tedavilerin çoğu bu reseptörleri ve proteinleri hedef aldığından, üçlü negatif meme kanserinin tedavisi zor olabilir ve daha yüksek bir tekrarlama riski vardır. Üçlü evre meme kanseri tedavileri genellikle kemoterapiyi içerir ve bazen hedefli tedaviler ve immünoterapi içerir. Hastalığa sahip kişiler ayrıca klinik deneyler için iyi adaylar olabilir.