Menopoz kadınlar için hayatın kaçınılmaz bir gerçeği olsa da çoğu kişi bu geçişin bedenlerinde, beyinlerinde ve genel sağlıklarında getireceği tüm değişikliklerin farkında değildir. Sıcak basması gibi vazomotor semptomlar yaygın olarak bilinmektedir, ancak bir kadının deneyimleyebileceği düzinelerce başka menopoz semptomu vardır. Tüm Menopoz Semptomları Risk veya Rahatsızlık Açısından Aynı Değildir Hiçbir menopoz semptomu önemsiz sayılamasa da, kalp çarpıntısı daha ciddi bir altta yatan sağlık sorununa işaret edebileceğinden özellikle endişe verici olabilir. Menopoz çarpıntıları, baş dönmesi veya sersemlik ile birlikte veya onlarsız meydana gelen yüksek, yarışan veya atlayan kalp atışları, taklalar, çırpınma veya çarpma olarak tanımlanır. “Çarpıntılar oldukça yaygın olmakla kalmayıp aynı zamanda yeterince teşhis edilmemiş ve yeterince incelenmemiştir; Meslektaşlarımın bazılarıyla kalp çarpıntısı hakkında konuştuğumda, hala bilmediğimiz şeyler konusunda biraz şok oldular” diyor Indianapolis’teki Indiana Üniversitesi Hemşirelik Okulu’nda kadınlarda kalp çarpıntısı üzerine çalışmalar yapan seçkin bir profesör olan Janet S. Carpenter, PhD, RN. Ocak 2021’de Dr. Carpenter ve ekibi, menopoza giren kadınlar arasında çarpıntının yaygınlığını analiz eden Current Obstetrics and Gynecology Reports’ta bir araştırma incelemesi yayınladı. Çalışmaya katılan kadınların yüzde 54’ünün çarpıntı yaşadığını bildirdi. Menopoz, Hormonlar ve Kalp Hastalığı Riski Cleveland Clinic’e göre, bir kadın hala adet görüyorsa, östrojen ve progesteron seviyeleri ayın farklı zamanlarında yükselir ve düşer. Bir kadın menopoza geçiş dönemi olan perimenopoza girdiğinde, östrojen üretiminde önemli bir azalma olur. New York City’deki NewYork-Presbyterian Queens’de kardiyoloji şefi olan Dr. David Slotwiner, “Östrojen, kalp atış hızını kontrol eden ve kalp ritmini etkileyebilen otonom sinir sistemini düzenlemede rol oynar” diye açıklıyor. “Östrojen seviyeleri düştükçe, bazı kadınlar düzensiz kalp atışları veya kalplerinin yarıştığını veya çırpındığını hissedebilir, buna kalp çarpıntısı denir.” Perimenopoz, menopozdan 8 ila 10 yıl önce başlayabilir; bu geçişin son 1 ila 2 yılında, östrojendeki düşüş hızlanır ve birçok kadın menopoz semptomları yaşamaya başlar. Menopoz, bir kadın 12 ay boyunca adet görmedikten sonra geriye dönük olarak teşhis edilir. Climacteric dergisinde yayınlanan araştırmaya göre, bu aşamada östrojen daha da düşer ve düzensiz kalp atışları ve çarpıntılar meydana gelebilir. Menopoz kalp hastalığına neden olmasa da, Amerikan Kalp Derneği’ne (AHA) göre menopozun başlamasıyla birlikte kalp hastalığı riski artar. Buna katkıda bulunabilecek faktörlerden biri, atardamar duvarının iç tabakasına faydaları olduğuna ve kan damarlarının esnek kalmasına yardımcı olduğuna inanılan östrojen seviyesindeki düşüştür. Orta Yaşta Kalp Çarpıntısı Kadınlarda Ciddi Bir Kalp Rahatsızlığının Belirtisi Olabilir mi? Cleveland Clinic’e göre, çoğu durumda çarpıntılar genel olarak endişe verici değildir ve kendiliğinden geçer. Ancak Loma Linda Üniversitesi Uluslararası Kalp Enstitüsü’nde kardiyolog ve kadın kalp sağlığı kliniğinin müdürü olan Dr. Purvi Parwani, kalp çarpıntısı olan birinin altta yatan bir kalp rahatsızlığı olduğu veya daha önce teşhis edilmemiş altta yatan bir kalp hastalığı keşfettiği durumlar olduğunu söylüyor. Penn Medicine’e göre, çarpıntılar kalp hastalığına ek olarak anormal kalp kapakçığı, kalp krizi, kalp yetmezliği veya kardiyomiyopatinin de bir işareti olabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’ne (CDC) göre kardiyomiyopati, kalp kasının sertleşmesine, kalınlaşmasına, incelmesine veya vücudun üretmemesi gereken maddelerle dolmasına neden olabilen kalp kasının farklı rahatsızlıklarının bir koleksiyonudur. Dahası, son araştırmalar menopoz sırasında meydana gelen kalp çarpıntılarının daha yüksek kalp hastalığı riski ile ilişkili olabileceğini öne sürüyor. Aralık 2022’de Menopause’da yayınlanan gözlemsel çalışma, kalp çarpıntısı da dahil olmak üzere belirli menopoz semptomlarının şiddetinin kalp hastalığı ve herhangi bir nedene bağlı ölüm riskinin daha yüksek olmasıyla bağlantılı olduğunu buldu. Carpenter, perimenopozal veya menopozal kadınlarda kalp çarpıntısının diğer menopoz semptomlarına kıyasla neden yeterince incelenmediği ve yeterince tanınmadığı tam olarak net olmadığını söylüyor. “Bu kısmen kardiyolojide kadınlara karşı tarihsel bir önyargı olmasından kaynaklanıyor olabilir” diyor. Dr. Parwani de aynı fikirde. “Çoğu zaman, menopoz sırasında kalp çarpıntıları iyi huyludur ve endişe verici değildir,” diyor. “Ancak, çarpıntılar da dahil olmak üzere kalp semptomlarının yetersiz anlaşılması ve/veya önemsizleştirilmesiyle kardiyolojide kadınlara karşı tarihsel ve açıkça belgelenmiş bir önyargı olmuştur ve bu da ciddi kardiyak olayların gözden kaçırılmasına veya gecikmesine neden olur.” Aynı zamanda, menopoz semptomları genellikle “önemli bir şey değil” olarak önemsizleştirilmiştir, diyor Carpenter. “Kalp çarpıntıları bu iki şeyin kesiştiği noktadadır. İnsanlar çarpıntıları menopoza bağlıyorsa, bunların muhtemelen geçeceği yönünde genel bir his olabilir, endişelenmeyin,” diyor. Kalp çarpıntılarının yeterince tanınmamasının bir başka nedeni de, bazı önceki araştırmaların kalp çarpıntılarını kendi semptomu yerine sıcak basmasının bir parçası olarak gruplandırması olabilir, diyor Carpenter. “Bazı çalışmalar, sıcak basmalarını sıcaklık, terleme ve kalp çarpıntısı veya çarpıntısı açısından tanımlıyor ve çarpıntıların sıcak basmalarıyla aynı anda meydana geldiğini öne sürüyor,” diyor Carpenter. “Ancak, kadınlarla konuştuğumda, bu çarpıntılar genellikle sıcak basmalarından ayrı oluyor; bunları geceleri veya gün ortasında uzandıklarında hissediyorlar – sıcak basmalarıyla ilişkili olmayan garip zamanlar,” diyor Carpenter. Bu, çarpıntıların sıcak basmalarından ayrı bir semptom olduğunu gösteriyor, diye ekliyor. Çarpıntı Yaşama Olasılığı Kimler Daha Yüksek? Carpenter ve meslektaşları, Aralık 2020’de Journal of Women’s Health sayısında, perimenopozal ve postmenopozal dönemde olan ve vazomotor semptomları olan, yani haftada 14 veya daha fazla kez sıcak basması yaşayan ve sıcak basmalarının haftada dört veya daha fazla gün veya gece rahatsız edici veya şiddetli olduğu anlamına gelen 759 kadını inceleyen bir çalışma yayınladılar. Araştırmacılar, ortalama olarak her 4 kadından 1’inin çarpıntı sıkıntısı bildirdiğini ve bunu “hiç” ile “çok” arasında derecelendirebildiklerini buldular. Araştırmacılar ayrıca, bir kadının çarpıntı sıkıntısı bildirme olasılığının, daha kötü uykusuzluk, depresif semptomlar, algılanan stres ve menopoz yaşam kalitesi sorunları olanlarda daha yüksek olduğunu buldular. Kalp Çarpıntısı Hakkında Doktorunuzla Nasıl Konuşursunuz? Kalp çarpıntısı konusunda endişeleniyorsanız, sağlık uzmanınızla görüşmeniz önemlidir. Parwani, “Bir kardiyologla görüşmek ve kalp çarpıntısının nedenini bulmak için daha ileri bir değerlendirme yaptırmak en iyisidir” diyor. “Çoğu zaman, bu çarpıntılar aniden ortaya çıkar ve bunları yakalamak için Holter veya döngü kaydedici gibi bir monitör gerektirir. Bazı durumlarda, ilaçlarla yönetilebilirler. Ciddiyse, çarpıntıları önlemeye yardımcı olabilecek ablasyon gibi prosedürler vardır.” Dr. Slotwiner, doktorunuza hissettiklerinizin özelliklerini de söylemenizin önemli olduğunu belirtiyor, bunlara şunlar dahildir: Çarpıntılar belirli aktiviteler sırasında mı, dinlenirken mi yoksa her ikisinde mi meydana geliyor? Çarpıntılar tek bir ekstra veya atlanmış atım gibi mi hissediliyor, yoksa çarpıntılar dakikalarca veya saatlerce mi sürüyor? Kalbiniz çok hızlı, çok sert mi atıyor veya her ikisi de mi? Kalp atış hızınız düzensiz mi hissediyor? Çarpıntı hissettiğinizde terleme, baş dönmesi veya nefes darlığı gibi ek semptomlar yaşıyor musunuz ve göğüs ağrınız var mı? Semptomlarınız ne sıklıkla meydana geliyor? Carpenter, diğer menopoz semptomlarınızı da takip etmenizi öneriyor. “Çok fazla stres altındaysanız veya uykusuzluk çekiyorsanız, bu çarpıntıları etkileyebilir” diyor. Doktorunuz tarafından dinlenmediğinizi düşünüyorsanız, Slotwiner, çarpıntı hissettiğinizde doktorunuzun kalp ritminizin kaydını görüp görmediğini sormanızı öneriyor (bu, kalp monitöründen elde edilen veri türüdür). “Doktor çarpıntı hissettiğinizde kalp ritminizin ne olduğunu açıklayamıyorsa, veri elde edilebilmesi için bir kalp monitörü istemelisiniz,” diyor. “Son olarak, farklı bir doktorun görüşünü alma zamanı gelmiş olabilir.” Kalp çarpıntıları, bilinç kaybı; göğüs ağrısı; nefes alma zorluğu; bir veya iki kolda, sırtta, boyunda, çenede veya midede ağrı veya rahatsızlık; mide bulantısı veya kusma; veya baş dönmesi gibi kardiyak bir olayın belirtileriyle birlikte gelirse, AHA’ya göre 112’yi aramalı ve hemen bir hastaneye gitmelisiniz. Özet Menopoz semptomları kişiden kişiye değişir, ancak bazı araştırmalar, genellikle iyi huylu olmasına rağmen, menopozdaki kalp çarpıntılarının menopoz sırasında tüm kadınların yarısından fazlasında endişe kaynağı olabileceğini ve altta yatan sağlık sorunlarına veya kalp sorunları riskinin artmasına işaret edebileceğini bildirmektedir. Menopoz sırasında östrojen seviyeleri düştükçe, bazı kişilerde östrojenin iç atardamar duvarının gücünü desteklemedeki önemli rolü nedeniyle düzensiz kalp atışları veya çarpıntı görülebilir. Kalp çarpıntısı fark ederseniz, ne zaman ve ne sıklıkta yaşadığınızı, kalp atış hızınızı ve gücünüzü ve diğer semptomlarınızı takip edin. Bunları doktorunuzla görüşmek daha net bir resim sağlayabilir ve sağlık uzmanlarının daha ciddi bir durumu elemesine yardımcı olabilir.