Meme kanserini yendiyseniz, muhtemelen tedavi öncesi rutininize geri dönmeye hazırsınızdır. Ancak bazı kişilerde meme kanseri tedavisinden sonra uzun vadeli yan etkiler olabilir. Yan etkilerden biri lenfödemdir. Bu, memede, göğüste veya koltuk altında ağrı ve şişmeye neden olan bir durumdur. Plastic and Reconstructive Surgery dergisinde yayınlanan bir çalışmaya göre, tedaviden sonra insanların yüzde 15 ila 40’ını etkiliyor. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a40415ff-57e8-4688-b74a-c1ad4e24b1bd Lenfödem, vücudunuzdaki damarlar ve lenf düğümleri ağı boyunca atıkları ve diğer toksinleri taşıyan berrak bir madde olan lenf sıvısının normal yollarından geçememesi durumunda oluşur. Sıvı biriktikçe basınç, ağrı ve şişmeye neden olabilir. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290b7f7479-b554-464a-a49b-7a306bf0eab0 San Francisco’daki Sutter Health California Pacific Medical Center’da meme kanseri cerrahı ve Breast Deva Center of Excellence’ın eş direktörü olan Dr. Anne Peled, lenfödemin çoğunun kanserle ilişkili olduğunu söylüyor. “[Ya kanserin kendisinin lenfatik sistemi tıkaması ve lenfödeme yol açması ya da kanser tedavileri sonucu oluşur.” Meme kanseri ameliyatı ve radyasyon tedavisi, sağlıklı lenf düğümlerinin hasar görmesinin en yaygın yollarından ikisidir. Lenfödem, tedavi sırasında lenf düğümleri çıkarılırsa da oluşabilir. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292f319e53-b919-4212-a864-22d89f19b30e Amerikan Kanser Derneği (ACS), en yaygın lenfödem semptomlarının şunlardır: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c305e40e-118a-4375-95a2-184ded249699 Tedavi uygulanan bölgede ağrı, karıncalanma veya uyuşma Sıkılık, sertlik veya kızarıklık gibi cilt değişiklikleri Göğüs bölgesinde şişlik Omuzdan kolu hareket ettirmede zorluk Bu semptomları yaşıyorsanız veya bölgede herhangi bir enfeksiyon belirtisi fark ederseniz doktorunuza bildirin. Lenfödem sonucu gelişebilecek bir enfeksiyon türü, dokunulduğunda sıcak olan ve ateşe neden olabilen kalınlaşmış, kırmızı deri şeklinde ortaya çıkabilen selülittir. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629726dc0eb-7029-45ef-9881-ff6ae5e79a07 Lenfödem Riskinizi Azaltmanın Yolları ACS’ye göre, tek başına hiçbir çaba veya tedavi lenfödem olmayacağınızı garanti edemez, ancak riskinizi azaltmak için birçok şey yapabilirsiniz. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762946cd892a-8390-4f50-9700-3403fed5759a Cildinizi Sağlam Tutun Lenf sisteminiz istenmeyen atıkları ve mikroskobik istilacıları temizlemeye yardımcı olabilir, ancak cildiniz vücudunuzun virüslere ve bakterilere karşı ilk savunma hattıdır. ACS’ye göre, bu savunma sisteminin maksimum kapasitede çalışmasını sağlamak için kesikler ve yanıklar gibi cilt enfeksiyonlarından veya yaralanmalardan kaçınmaya çalışın. Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi’ne (MSKCC) göre cildinizi korumak için yapabileceğiniz birkaç şey var: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b6998a38-3420-41b2-9b0d-05c1c314a019 Cildinizin elastikiyetini korumak için her gün nemlendirici uygulayın. Çoğu cilt nemlendiricisi cildinize nem katar ve losyonlar, kremler ve merhemler arasından seçim yapabilirsiniz. Sizin için en iyi olanı bulmak için nemlendiricilerle deneyler yapabilirsiniz ancak Amerikan Dermatoloji Akademisi 50 yaş üstü herkesin krem bazlı bir seçenek kullanmasını öneriyor. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f9767722-b091-414c-b44e-4d09200cd7a8 Isıtma paketlerinden kaçının. MSKCC’ye göre, özellikle ameliyattan sonra uyuşukluk olan bölgeleriniz varsa, ısıtma paketinizi yanlışlıkla çok uzun süre açık bırakıp yanmanız kolay olabilir. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629cfdc4f22-d13f-4efa-9302-7798974ed3c7 Aşı olun ve etkilenmemiş kolunuzdan kan alın. İğneler steril olsa bile, delme işlemi yine de lenfödem atağına neden olabilir. ACS’ye göre, bazı uzmanlar özellikle her iki tarafta da ameliyat geçirdiyseniz bu kısıtlamaya katılmıyor. Şüphe duyduğunuzda sağlık uzmanınıza danışın. Düz tıraş bıçaklarından ve kimyasal kremlerden uzak durun. Koltuk altı kıllarını alma konusunda, tıraş bıçağı yanığını veya cilt tahrişini önlemek için tıraş için güvenli bir tıraş bıçağı kullanın. Sokma veya ısırıkları önlemek için böcek kovucu kullanın. Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi’ne göre, lenfödem böcek ısırıkları da dahil olmak üzere çeşitli küçük yaralanmalardan kaynaklanabilir. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c1492bde-d56c-4e8b-830a-eebeb0f86df5 Sert UV ışınlarından korunmak için güneş kremi kullanın. Güneşte çok uzun süre kaldığınızı her zaman fark etmeyebilirsiniz, bu nedenle güneş kremi uygulamasını günlük bir alışkanlık haline getirmeye çalışın. Cildinizi koruyabilirseniz, lenfödem ve enfeksiyon riskinizi büyük ölçüde azaltabilirsiniz. Bol Giysiler Giyin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’ne (CDC) göre kolunuzun bir bölümünü sıkan giysiler lenf damarlarınıza baskı yapabilir, lenf sıvısının birikmesine neden olabilir ve bölgede şişmeye yol açabilir. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290a4d4e40-4775-4f8c-9b96-2c7e2321eca4 Sıkı mücevherlerden ve sıkı dikişli gömleklerden kaçının. Bu kural, ACS’ye göre tavsiye edilen kompresyon giysilerini içermez. Kompresyon kılıfları, tüm kola eşit basınç uygulayarak koldaki ağrıyı ve şişmeyi azaltır. BreastCancer.org’a göre bu kompresyon, lenf sıvısının boşalmasını teşvik eder ve yeniden birikmesine izin vermez. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629eb5e1dbf-3988-4d27-ab69-3c3c6af30d78 Sağlıklı Bir Diyet Sürdürün Bir çalışma, obezite seviyeniz ne kadar yüksekse, lenfödem riskinizin de o kadar yüksek olduğunu göstermiştir. Ancak, özellikle iştahınız normale dönmediyse, sağlıklı bir diyet sürdürmek zor olabilir. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297554ec3e-29e8-4692-9302-b097190269ac Diyetinizde değişiklik yapmaya karar verirseniz, kendinize karşı nazik olmayı ve yavaş ilerlemeyi unutmayın. Tedaviden sonraki haftalarda ve aylarda iştahınız artmaya başladığında, lenfödemin oluşmasını önlemeye yardımcı olacak bazı yeni alışkanlıklar edinmeyi deneyebilirsiniz. Aktif Kalın Düzenli egzersiz yapmak, özellikle tedaviden bitkinseniz, söylendiği kadar kolay olmayabilir. Blok etrafında 10 dakikalık bir yürüyüşle veya en sevdiğiniz programı izlerken esneme hareketleriyle yavaşça başlayabilirsiniz. “Hastalarıma, sadece lenfödem semptomlarını önlemek veya kontrol altına almak için değil, aynı zamanda meme kanseri teşhisinden önce, teşhis sırasında ve sonrasında önemli olan tüm kişinin sağlığını ve genel refahını iyileştirmek için günlük rutinlerine temel egzersizleri ve esnemeyi dahil etmelerini öneriyorum,” diyor meme cerrahi onkoloğu Monique Gary, DO. CDC’ye göre lenfödemin bir tedavisi olmasa da, semptomlarını azaltabilir ve önleyebilirsiniz. Kolunuzda herhangi bir şişlik veya değişiklik fark ederseniz sağlık uzmanınıza bildirmeyi unutmayın. Tüm yaptıklarınızdan sonra hala lenfödem gelişirse, sağlık uzmanınız nasıl tedavi edeceğinize karar vermenize yardımcı olabilir. Dr. Peled, “Lenfödem erken teşhis edilirse, genellikle kompresyon kılıfları, manuel lenf drenajı ve sertifikalı bir lenfödem terapistinin diğer uygulamalı tedavileri gibi muhafazakar önlemlerle tersine çevrilebilir,” diyor. Güvendiğimiz Kaynaklar Mayo Clinic: Lenfödem Johns Hopkins Medicine: Meme Kanseri: Tedaviden Sonra Lenfödem Breastcancer.org: Lenfödem ve Alevlenme Riskini Azaltma Loma Linda Üniversitesi: Mastektomi Sonrası Lenfödem American Cancer Society: Lenfödem