Metastatik meme kanseri tedavinize öncülük edecek bir onkolog seçmek, deva alırken kendinizi ne kadar güvende ve emniyette hissettiğinizde büyük bir rol oynar. Karar vermek için acele etmek istemezken, tedavinizi de çok uzun süre ertelemek istemezsiniz. New Jersey, Morristown’daki Atlantic Health System’da meme tıbbi onkoloğu olan Dr. Shilpi Gupta, “Hastalara, ‘Metastatik kanser olduğunu öğrendiğimizde, önümüzdeki iki ila üç hafta içinde tedaviye başlamanızı sağlamaya çalışalım,’ diyorum” diyor. Çok uzun bir süre gibi görünmese de, birkaç hafta size bir onkolog aramanız ve karar vermeden önce birkaç kişiyle görüşmeniz için yeterli zamanı sağlar. Virginia, McLean’daki Amerikan Kanser Derneği’nin kurum dışı keşif bilimi kıdemli başkan yardımcısı Dr. Christina Annunziata, PhD, “En önemli şey doktorunuza güvenmeniz ve ihtiyacınız olan devayı aldığınızdan emin olmanızdır” diyor. Doktorunuza Güvenmenin Önemi Onkolog ve ekibiyle açık ve şeffaf bir ilişki çok önemlidir. Bu, tedaviyi de etkileyebilir; ilişki ne kadar iyiyse, ileri kanserli kişiler için sonuç o kadar başarılı olur.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c496feea-7f76-481b-92ff-8ded91a1f69f İlişki de çok önemlidir çünkü farklı bir sağlayıcıya geçmediğiniz sürece, tedaviniz boyunca bu onkoloğu göreceksiniz; bu da bazı kişiler için yıllar alır. Dr. Gupta, “Her hastanın, metastatik meme kanserinin doktorların tedavi seçenekleri olmadığı anlamına gelmediğini anlaması çok önemlidir,” diyor. “Ancak, doktorların sizi iyileştiremeyeceği anlamına gelir. Bu nedenle, tedavi hedefi kanseri mümkün olduğunca kontrol altına almaya çalışmaktır.” Doktorunuza Sormanız Gereken Sorular Bir onkologla görüştüğünüzde, onları daha iyi tanımak ve tedaviye yaklaşımlarını anlamak için sorular sormanız önemlidir. Dr. Annunziata, “Kendi deva hedeflerinizi de göz önünde bulundurmalı ve bunları doktorunuza iletmelisiniz,” diyor. “Bunlar tedavi önerilerinizi ve sonuçlardan duyduğunuz memnuniyeti etkileyebilir.” Sormak isteyebileceğiniz bazı sorular şunlardır:Sizce doktor-hasta ilişkisi nasıl görünüyor?Sizce tedavinin en önemli yönü nedir?Bir tedavi planı ve programlaması oluşturmak için nasıl birlikte çalışabiliriz?Mevcut ağrımı nasıl ele alacak ve tedavi edeceksiniz?Tedavim için kısa ve uzun vadeli hedefler nelerdir?Bu tedavi sırasında nasıl izleneceğime dair bilgi verilecek?Normal tedavi ve kontroller dışında sizinle randevu almak ne kadar sürer?Randevulara sevdiğim birini veya arkadaşımı getirebilir miyim?Sizinle çalışan bir pratisyen hemşire veya hekim asistanınız var mı?Tedavi planlandığı gibi gitmezse, bundan sonra ne olur?Hastalarla nasıl iletişim kuruyorsunuz?Elektronik tıbbi kayıtlar kullanıyor musunuz? Hemşireniz veya hemşire uygulayıcınız aracılığıyla sizinle iletişime geçebilir miyim? Ekibiniz tedavi yan etkilerimle nasıl başa çıkacak? Sizin veya bağlı kuruluşlarınız aracılığıyla bana hangi klinik deneyler sunuluyor? Annunziata, “Bu sorular, bu doktordan ne beklemeniz gerektiğini anlamanız için sohbeti başlatacak ve ayrıca doktorun sizin beklentilerinizi anlamasına yardımcı olacak” diyor. Metastatik Meme Kanseri Tedaviniz İçin Doğru Onkoloğu Nasıl Seçersiniz? En uygun onkoloğu arayabileceğiniz birkaç yol vardır. Aşağıdakileri göz önünde bulundurun: Sevk isteyin. Bunlar arkadaşlarınızdan, ailenizden ve bölge hastanelerinden gelebilir. Annunziata, “Bu, arkadaşlarınızın benzer bir teşhisi varsa ve belirli bir onkologla kişisel etkileşimleri olduysa faydalı olabilir” diyor. Birincil deva doktorunuzun da önerileri olabilir. Ayrıca yerel bir kanser danışmanından öneriler isteyebilir veya Amerikan Kanser Derneği aracılığıyla birine ulaşabilirsiniz. Potansiyel bir onkoloğun sağlık sigortanızı kabul ettiğinden emin olun, ancak bu tek kriteriniz olmak zorunda değildir. Meme kanseri ve metastatik meme kanseri tedavisinde uzmanlaşmış bir onkolog bulun. Annunziata, “Bu doktorlar tedavi önerileri hakkında en güncel bilgilere sahip olmalı,” diyor. Ayrıca, ilaçları reçete etme konusunda deneyimleri olduğu için, yaşayabileceğiniz herhangi bir yan etkiyi tahmin edebilirler. Gupta, bir onkoloğun çevrimiçi profiline gidin ve onlarla görüşmeye karar vermeden önce kendilerini tanıtan ve yaklaşımlarını açıklayan bir görüntü olup olmadığına bakın, diyor. Birden fazla doktorla görüşün. İlk teşhisiniz hakkında ikinci veya üçüncü bir görüş almak her zaman iyi bir fikirdir. Ayrıca, bir veya iki onkoloğu daha tanıma şansı da verir. “Tedavi yolculuğunuz boyunca birden fazla doktorla görüşüp konuşmaktan kötü hissetmemelisiniz. Ancak, kendi güvenliğinizi sağlamak için doktorların birbirleriyle iletişim halinde olması ve birinin tedavinizi yönetmede öncülük etmesi en iyisidir, diyor Annunziata. Gupta da aynı fikirde. “Potansiyel bir hastanın ikinci bir görüş alması konusunda çok güçlü hissediyorum, ya onları klinik bir deneme değerlendirmesi için üçüncü basamak bir deva merkezine yönlendirmek istediğim için ya da hastada bir kaygı hissettiğim için,” diyor. “Başka bir onkologla konuşurlarsa -umarım aynı önerileri yaparlar- kendilerini biraz daha güvende ve rahat hissedeceklerini düşünüyorum.” Sizin için önemliyse, benzer bir geçmişe sahip birini bulun. Sizinle aynı geçmişi veya kültürü paylaşan biriyle daha rahat olabilirsiniz. Gupta, “Hindistan’danım ve ofisimde genellikle ana dilimizde konuşmaktan daha rahat olan Hint kökenli bir hasta oluyor,” diyor. Kişilik eşleşmesi arayın. Onkoloğunuz en iyi arkadaşınız olmak zorunda değil, ancak onlarla açıkça konuşabileceğinizi ve endişelerinizi dinlediğini hissetmelisiniz. Gupta, “Sizin ve doktorunuzun kanser dışındaki şeyleri insani düzeyde konuşabilmeniz çok önemlidir,” diyor. “Mümkünse birlikte gülümseyebilmeniz ve hatta kahkaha atabilmeniz ve paylaşımda bulunmaktan rahat hissetmeniz önemlidir.” Kanseriniz ilerledikçe devam eden konuşmalar olacağını unutmayın, bu nedenle iletişim hatlarını açık tutmak isteyeceksiniz. Gupta, “Tedaviler ilerledikçe, yan etkilerle tedaviye yanıt olarak daha fazla bilgi geldikçe, öncelikleri, planı ve hedefleri tartışabilmek ve bazen yeniden belirleyebilmek önemlidir” diyor. Bu yüzden, ilk ziyaretinizde ve sonrasında bunu yapabilecek bir doktor bulmak çok önemlidir. Özet Bir onkolog seçme sürecine aceleyle girmenize gerek yok. Çevrimiçi olarak bazı doktor profillerini incelemek ve ikinci veya üçüncü bir görüş almak için biraz zaman ayırın. Meme kanserini tedavi etmede uzmanlaşmış ve sizin görüşlerinizi ve endişelerinizi dinleyen bir doktor aramalısınız. Güvendiğimiz Kaynaklar Cleveland Clinic: Metastatik Meme Kanseri Mayo Clinic: Meme Kanseri Amerikan Kanser Derneği: Doktorunuza Meme Kanseri Hakkında Sormanız Gereken Sorular Susan G. Komen: Metastatik Meme Kanseri Tanısı Yeni Konmuş Kişiler Ulusal Kanser Enstitüsü: Evre IV (Metastatik) Meme Kanserinin Tedavisi