Lumpektomi, memedeki kanseri çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Tüm memenin çıkarıldığı mastektomiden farklı olarak, lumpektomi sadece kanserli meme bölgesini ve etrafındaki küçük miktarda dokuyu çıkarır. Lumpektomi, memenin meme ucu da dahil olmak üzere orijinal görünümünün çoğunu korumasına olanak tanır, bu nedenle sıklıkla meme koruyucu cerrahi olarak adlandırılır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629236e7545-2107-443f-83f3-2a8984449fd7 Lumpektomi Kimlere Yapılmalıdır? Adaylar Lumpektomi genellikle erken evre meme kanserli kişilere uygulanır. Bunlara şunlar dahildir: evre 1 meme kanseri evre 2 meme kanseri duktal karsinoma in situ (DCIS) İşlem bazen şu durumlarda da yapılır: memelerinin boyutuna göre küçük bir tümörü olanlar memenin bir bölgesinde tümörü olanlar radyasyon tedavisi görebilenler (radyasyon tedavileri genellikle lumpektomiden sonra verilir)e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629faf2f6cf-b697-497d-ab41-50e97511a0fc Aşağıdaki durumlarda kişiler lumpektomi için iyi bir aday olmayabilir: bir memede birden fazla tümör (birden fazla kesi gerektirir) memelerinin boyutuna göre büyük bir tümör Cildi ve diğer dokuları sertleştiren ve lumpektomiden sonra iyileşmeyi zorlaştıran bir durum olan skleroderma Sistemik lupus hastalığı nedeniyle radyasyon alamamalarıeritematozus (SLE), radyasyondan veya aynı bölgede daha önce radyasyon tedavisi görmüş olmaktan dolayı kötüleşebilen kronik bir inflamatuar hastalık tüm memeye yayılmış kanser e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762973967699-377e-4a70-ad62-dbb323c67df2 Lumpektomi ve Mastektomi Lumpektomi ve mastektomi, her ikisi de meme kanserini tedavi etmek için kullanılan cerrahi prosedürlerdir, ancak lumpektomi memenin çoğunu kurtarabilirken, mastektomi tüm memenin ve çoğu durumda meme ucunun ve areolanın çıkarılmasını sağlar. Mastektomiler genellikle meme boyutlarına göre daha büyük tümörleri olan veya BRCA mutasyonu gibi ikinci bir kansere yakalanma riski daha yüksek olan kişilere önerilir. Ameliyat, geçmişte meme radyoterapisi görmüş ancak kanser geri dönmüş kişilere de önerilebilir. Bazı kişiler mastektominin tekrarlama olasılığını azaltma olasılığının daha yüksek olduğuna inanırken, Amerikan Kanser Derneği, lumpektominin radyasyonla birlikte yapılmasının mastektomi ile aynı uzun vadeli sağkalım sonuçlarına sahip olduğunu belirtmektedir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b50cb20a-731e-4d70-a82f-875fb525101f Lumpektomi Riskleri ve Yan Etkileri Riskler ve Yan Etkiler Lumpektomi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli yan etkilere veya komplikasyonlara neden olabilir: Kanama Ağrı Şişme Hassasiyet Uyuşma Kesi yerinin yakınında enfeksiyon Ameliyatın yapıldığı yerde sert yara dokusu (keloid) oluşumu Görünümünüzde değişikliklerbreaste60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293ca4777b-38ba-4e00-aae4-895ecf435b82 Lumpektomi İşlemi Nasıl Yapılır? İşlem Lumpektomi genellikle genel anestezi altında (yani ameliyat sırasında uyuyorsunuz) yapılan kısa bir ayakta tedavi işlemidir. İşlemden önce, bir doktor kanseri bulmak için mamogram veya ultrason kullanması gerekebilir. Bu yapıldığında, cerrahın ameliyat sırasında tümörü bulmasına yardımcı olmak için ince bir tel, iğne veya radyoaktif tohum gibi küçük bir işaretleyici memeye yerleştirilecektir. (İşlemden sonra işaretleyici çıkarılacaktır.) Kitle ciltten kolayca hissedilebiliyorsa, bu işlem – lokalizasyon işlemi olarak adlandırılır – gerekli olmayabilir. İşlem sırasında cerrah memede bir kesi yapacak ve tümörü, tümörün etrafındaki küçük bir doku parçasıyla (marjin adı verilir) birlikte çıkaracak, böylece tüm kanserli bölgenin tamamının çıkarıldığından emin olacaktır. Doktorunuz ayrıca kanserin memenin ötesine yayılıp yayılmadığını belirlemek için koltuk altınıza yakın birkaç lenf düğümünü de çıkarmak isteyebilir. İki adet lenf düğümü çıkarma prosedürü vardır, bunlar şunlardır: Sentinel düğüm biyopsisi, ilk bir veya iki düğümün çıkarılıp kanser açısından test edildiği işlem. Koltuk altı lenf düğümü diseksiyonu, koltuk altından birden fazla lenf düğümünün çıkarıldığı işlem; bu genellikle lenf düğümü biyopsisi kanser belirtileri gösteriyorsa yapılır. Ameliyatın sonunda doktorunuz mümkün olduğunca memenin büyük kısmını korumaya çalışarak kesileri dikişlerle kapatacaktır. Dikişler genellikle kendiliğinden çözülür, ancak bazen daha sonra bir doktor tarafından alınması gerekebilir. Tümör, çevreleyen doku ve lenf düğümleri analiz edilmek üzere laboratuvara gönderilecektir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fbd46fe6-6b16-45c7-87ae-204c0dfbace9 Lumpektomi Sonrası İyileşme Ameliyattan sonra, kalp atış hızınızın, kan basıncınızın ve solunumunuzun izleneceği bir iyileşme odasına götürüleceksiniz. Çoğu kişi prosedürle aynı gün eve gidebilir, ancak aksiller lenf düğümü diseksiyonu geçirdiyseniz, hastanede bir gece kalmanız gerekebilir. Lumpektomi sonrası iyileşme süresi birkaç günden bir haftaya kadar değişebilir ve bu süre zarfında aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz: Göğüste, koltuk altında ve omuzda ağrı Kesinin olduğu yerde uyuşma veya koltuk altı lenf düğümleri çıkarılmışsa kolun altında veya arkasında ağrı Omuz bölgesinde sınırlı hareket aralığı (bu durum koltuk altı lenf düğümü diseksiyonu geçirdiyseniz daha yaygındır) Lenfödem veya kol veya elde şişme (nadir olmakla birlikte, koltuk altı lenf düğümü diseksiyonu geçirenlerde daha yaygın olma eğilimindedir) Memenin görünümünde veya meme hissiyatında değişiklik e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762933c7b41d-8ab1-48ed-95df-6ce08033b4c2 Kızarıklık, dokununca sıcak olan cilt dahil olmak üzere enfeksiyon belirtileri fark edersenizsütlü akıntı, ateş ve kötüleşmeye devam eden ağrı — doktorunuzu arayın, çünkü bunlar bir enfeksiyonun belirtileri olabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629729e9861-f9bc-4afa-8a86-2caa23a1105c Sonuçlarınızı Almak Sonuçlar İşleminizin sonuçlarını almanız bir haftaya kadar sürebilir. Çıkarılan çevreleyen dokunun kenarlarında kanser hücresi yoksa, negatif kenar boşluklarınız (veya temiz kenar boşluklarınız) vardır. Dokunun kenarlarında kanser hücreleri bulunursa, pozitif kenar boşluğunuz vardır. Pozitif kenar boşluğunuz varsa, o zaman hala memenizde kanser olabilir ve re-eksizyon adı verilen bir işleme (yani, kalan herhangi bir kanseri çıkarmak için başka bir ameliyata) ihtiyacınız olabilir. İkinci prosedürde kenarlardaki kanserli hücreler ortaya çıkarsa, mastektomi yaptırmanız gerekebilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293b95d824-ca13-460e-811b-9eb1cefe8e5b Lumpektomi Sonrası Tedavi Lumpektomi Sonrası Tedavi Çoğu insan, memede kalmış olabilecek kanser hücrelerini öldürmek ve kanserin geri dönme riskini azaltmak için lumpektomi sonrası üç ila altı hafta radyasyon tedavisine ihtiyaç duyacaktır. Ancak, tekrarlama riski düşük olan DCIS’li kişiler gibi diğerleri radyasyona ihtiyaç duymayabilir. Bazı kişilerin kemoterapi veya hormon tedavisine de ihtiyacı olabilir. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629668eb74f-621d-4dee-b735-34b167909586 Lumpektomi sonrası göğüslerinizin görünümünden veya hissiyatından memnun değilseniz, memelere daha doğal bir görünüm kazandırmaya veya memeleri birbirine daha iyi uydurmaya yardımcı olabilecek meme rekonstrüksiyon ameliyatı hakkında bir plastik cerrahla görüşebilirsiniz. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a9a2e295-a576-48b2-b63e-6bb379f18a99 Özet Lumpektomi, memenin orijinal görünümünün çoğunu korurken tümörü çıkaran bir tür meme kanseri ameliyatıdır. (Bu, tüm memenin çıkarıldığı mastektomiden farklıdır.) İşlem genellikle evre 1 veya evre 2 meme kanseri ve DCIS’ye sahip kişilere önerilir. Genellikle ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilir ve ardından radyasyon tedavisi uygulanır. Güvendiğimiz Kaynaklar Mayo Clinic: LumpektomiCleveland Clinic: Meme Kanseri CerrahisiSusan G. Komen: Lumpektomi ProsedürüUlusal Kanser Enstitüsü: Mastektomi Sonrası Meme Rekonstrüksiyonu Amerikan Kanser Derneği: Mastektomi