Nada Hasaneyn | Stateline.org (TNS)
Kamu sağlığı yetkilileri, kuş gribinin şu ana kadar üç süt çiftliği işçisinde (ikisi Michigan’da ve biri Teksas’ta) ve bir düzine eyaletteki sığırlarda tespit edilmesinden endişe duyuyor.
Çiftlik işçilerinin semptomları hafifti ve araştırmacılar H5N1 virüsünün, diğer adıyla kuş gribinin, kişiden kişiye yayılabileceğini bulamadılar. Federal Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, genel halk için çok az risk olduğunu söylüyor. Ancak, grip virüsleri evrim geçiriyor ve H5N1 mutasyona uğrayıp insanları daha kolay enfekte etme yeteneği kazanabilir.
Johns Hopkins Üniversitesi’nde epidemiyolog ve mikrobiyolog olan Meghan Davis, “Halk sağlığı otoritelerinin yüksek alarmda olmasının ve olması gerektiğinin nedeni, bunun potansiyel olarak yüksek sonuçlara yol açabilen bir patojen olmasıdır” dedi.
Bu yüzden devlet yetkilileri süt işçilerinin test edilmesine ve gözetimine bu kadar odaklanmış durumdalar. Ancak önemli zorluklarla karşılaşıyorlar.
ABD Tarım Bakanlığı, H5N1’in evcil kümes hayvanları için ölümcül olduğunu ve birkaç gün içinde tüm sürüleri yok edebileceğini söylüyor. Sonuç olarak, kümes hayvanı endüstrisi bu tehdide güçlü bir şekilde yanıt verdi ve tek bir enfekte kuş bile tespit ettiklerinde tüm sürüleri itlaf etti. Ancak H5N1 ineklerde daha hafif seyrediyor ve süt çiftliklerindeki yanıt daha az agresif oldu.
CDC ve USDA, süt çiftliklerine sığırlarda ve insanlarda virüse karşı izleme yapmaları tavsiyesinde bulundu ancak eyalet sınırları arasında hareket eden sürüler haricinde testler gönüllülük esasına göre yapılıyor.
Ayrıca, süt çiftlikleri genellikle uzak kırsal alanlardadır ve işçilerin ulaşıma erişimi azdır ve hastalık izni yoktur. Sonuç olarak, test ve tedavi için sağlık deva sağlayıcılarına gitmeleri zordur. Tarım işçilerinin sağlığına odaklanan merkezler için destek ve eğitim sunan kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan National Center for Farmworker Health’e göre, çoğunluğu göçmen olan birçok süt işçisi Nahuatl veya K’iche gibi yerli dilleri konuşmaktadır.
Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı ve akademisyen olan Dr. Amesh Adalja, mevcut kuş gribi suşunun insanlar için bir pandemi tehdidi olmadığını vurguladı. Bu nedenle, doğru test ve gözetim önlemlerini almak için mükemmel zamanın bu olduğunu söyledi.
Adalja, “İnsanları enfekte etmede etkisiz olan bu virüs kadar affedici bir şeyle doğru yolu bulamazsanız, riskler daha yüksek olduğunda bu gerçekten iyiye işaret değil” dedi.
USDA’ya göre, şimdiye kadar Colorado, Idaho, Iowa, Kansas, Michigan, Minnesota, New Mexico, North Carolina, Ohio, South Dakota, Texas ve Wyoming’deki evcil hayvanlar arasında virüs vakaları belgelendi. Geçtiğimiz ay, federal yetkililer hasta ineklerden kaynaklanan süt kaybının maliyetini telafi etmek için çiftliklere hibe verdiklerini duyurdu. Dört eyalet – Kansas, Nebraska, New Mexico ve Texas – süt çiftliklerinin toplu süt tanklarında virüsü test etmek için gönüllü pilot programlar başlatıyor.
Virüsün 25 sürüde tespit edildiği Michigan’da, Eyalet Tarım ve Kırsal Kalkınma Bakanlığı müdürü Tim Boring, çabaların çiftçilerin kayıplarını telafi etmelerine ve test yaptırmayı kabul etmelerine yardımcı olmaya odaklandığını söyledi. Geçtiğimiz ay, kurum, etkilenen 20 çiftliğe 28.000 dolara kadar bağış yapmak için federal ve eyalet parasının bir kombinasyonunu kullanacağını duyurdu.
Devlet ayrıca, hasta ineklere maruz kalan kişilerde antikor olup olmadığını bulmak ve herhangi bir asemptomatik enfeksiyon olup olmadığını tespit etmek amacıyla bir çalışma başlattı.
Michigan Eyalet Baş Tıbbi Yöneticisi Dr. Natasha Bagdasarian, eyaletin çiftçilere ulaşmak için toplum sağlık klinikleri ve yerel sağlık departmanlarıyla birlikte çalıştığını söyledi.
“Sadece kendi bölgelerindeki çiftlikleri değil, aynı zamanda birçok tarım işçisi örgütünü de tanıyorlar” dedi.
Savunucular, çoğunlukla göçmen olan süt çiftçisi işçilerinin bir gün bile işe gidemeyeceklerini, test talebinde bulunmak veya hasta hissettiklerini söylemek konusunda isteksiz olabileceklerini söylüyor.
“Bu, hem eyalet hem de federal kurumlarla iletişim ve güven oluşturma konusunda çok yetersiz hizmet alan bir nüfus,” dedi işçi sendikası United Farm Workers’ın stratejik kampanyalar direktörü Elizabeth Strater. “Bu, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki en fakir işçilerden bazıları olan bir işçi grubudur.”
Ulusal Süt Üreticileri Federasyonu’na göre, süt çiftliklerindeki günlük işgücünün %51’ini göçmenler oluşturuyor ve göçmen çalıştıran çiftlikler ülke genelindeki süt üretiminin %79’unu gerçekleştiriyor.
Göçmen sağlığı konusunda uzmanlardan oluşan bir eğitim ve tanıtım grubu olan Göçmen Klinikçiler Ağı’ndan Amy Liebman, testlerin kliniklerde değil çiftliklerde yapılması gerektiğini söyledi.
“Süt ürünleri fabrikaları kırsal alanlarda, coğrafi olarak çok izole. Herhangi bir araştırma veya test yapabilmek için tüm bu işçileri tek bir yerde toplayamazsınız. Bu gerçekten işçilerin olduğu yere gitmeye çalışmakla ilgili bir konu,” dedi.
Ancak çiftlik sahiplerinin bunu kabul etmesini sağlamak kolay olmadı. Teksas eyalet sağlık departmanı Stateline’a çiftçilere yerinde test teklif ettiğini söyledi ancak Haziran ortası itibarıyla test için gönüllü olan sadece yaklaşık 20 semptomatik süt işçisini test etti. Ayrıca “ilgilenen süt üreticilerine” kişisel koruyucu ekipman verdi ve ekipmanı teslim etmeyi teklif eden bir duyuruyu çevrimiçi olarak yayınladı.
Eyalet veya yerel tarım ve sağlık departmanları arasındaki koordinasyon, viral yayılımı izlemek için çok önemlidir. Koordinasyon ve izleme eksikliği, vakaların eksik bildirilmesine katkıda bulunabilir.
Tufts Medicine’de enfeksiyon kontrol şefi olan Dr. Shira Doron, “Şu anda bildirilenden kesinlikle daha yaygın olduğunu düşünüyorum,” dedi. “Ajanslar arasındaki engeller şu anda çabalarımızı gerçekten engelliyor.”
CDC, test yaptırmayı ve ajansa kan ve burun sürüntü örnekleri vermeyi kabul eden herhangi bir çiftçiye 75$ ödeme teklif etti. Ancak Texas Rio Grande Yasal Aid’de çiftçilere yönelik yardım çalışmalarını yöneten Doris Garcia-Ruiz, bunun günlerce kaybedilen geliri telafi etmeyeceğini söyledi.
“Doktor muayenehanesine gitmek için izin alırlarsa, hastalık izni alamazlar, bu yüzden de maaş alamayacaklar” dedi.
CDC’nin son rakamları, sığır salgınında en az 53 kişinin test edildiğini ve bunların çoğunun Michigan’da olduğunu gösteriyor. Strater, bunun yeterli olmadığını söylüyor.
“Bu korkunç,” dedi. “Test etme yöntemimiz çok pasif. Tıbbi kliniklere gelen çalışanlara güveniyorlar; bunlar, yaşamlarını tehdit eden bir şey yaşamadıkları sürece tıbbi tedavi için kendilerine başvurmayacak çalışanlar.”
Çalışanların kişisel koruyucu ekipman kullanmasını sağlamak da bir zorluktur. CDC, çalışanların solunum cihazları, su geçirmez önlükler ve tulumlar, havalandırmasız güvenlik gözlükleri veya yüz siperliği ve dezenfekte edilebilen mühürlü dikişlere sahip lastik çizmeler giymelerini önermektedir. Ayrıca, çalışanların kontaminasyonu önlemek için vardiyanın sonunda KKD’yi çıkarmak için belirli bir adım sırasını izlemelerini tavsiye etmektedir.
Michigan Göçmen Hakları Merkezi’nde toplum katılımını yöneten Christine Sauvé, “Süt ürünleri işi çok ıslak, çok elle tutulur bir iştir,” dedi. “Bazı endüstriler KKD’ye çok aşina olsa da… CDC’nin tam önerisi yeni ve farklı. Ve bu gerçekten işverenden ve ardından eyalet kurumlarından tam bir tanıtım gerektiriyor.”
Sauvé, Michigan’ın yanıtında tarım işçilerinin sağlığından ziyade çiftçilerin kayıplarına öncelik verdiğinden endişe ediyor. Halk için risk düşük olsa da, kendisi ve diğer uzmanlar tarım işçileri nüfusunun unutulmaması gerektiğini söylüyor.
Ulusal Tarım İşçisi Sağlığı Merkezi’nden Bethany Alcauter, kuş gribi tehdidini “bir tür saatli bomba” olarak nitelendirdi.
“Belki henüz tam olarak patlamamıştır. Ama iyi yönetemezsek, patlayabilir,” dedi Alcauter.
Stateline, eyalet politikalarına odaklanan ulusal bir kar amacı gütmeyen haber kuruluşu olan States Newsroom’un bir parçasıdır.
©2024 States Newsroom. stateline.org adresini ziyaret edin. Tribune Content Agency, LLC tarafından dağıtılmıştır.