Kolonoskopi ve kolorektal kanser için diğer tarama testlerinden rahatsız olan hastaların yeni bir seçeneği var: Shield adı verilen bir kan testi. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) bu hafta başında Shield’i kolorektal kanser için birincil tarama seçeneği olarak onayladı.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293893e264-4541-4661-a215-8971cde1fc85 Çalışmalar, Shield’in kolorektal kanseri %83 oranında veya her 6 kişiden yaklaşık 5’inde doğru bir şekilde tespit ettiğini buldu.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295cf823d0-45df-49d5-9b5c-2cbe2db02fd0 Shield testinin her üç yılda bir tekrarlanması gerekiyor. Sigorta Yeni Kolorektal Kanser Kan Testini Karşılayacak mı? FDA kararı, Shield’in Medicare kapsamı için performans gerekliliklerini karşıladığı anlamına geliyor. Evvel kapsamı kurulduğunda (birkaç gün içinde bekleniyor), uygun Medicare Bölüm B yararlanıcılarının cebinden hiçbir masraf çıkmayacak, diyor Shield’i üreten şirket olan Guardant Health’in sözcüsü Mike Weist. “Medicare Advantage yararlanıcıları için cebinden çıkan masraf, bireysel planlarına bağlı olarak değişecektir. Ticari sigorta planlarına sahip hastalar için, Shield testinin maliyeti bireysel plan kapsamına bağlı olarak değişebilir” diyor. Doktorlar Shield’i şimdiden 895$’lık bir cepten ödeme maliyetiyle bir laboratuvar testi olarak reçete edebilirler.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629818cfd09-ea52-4c70-b3c1-782f7cdf2279 FDA onaylı versiyon için yeni kendi kendine ödeme fiyatı, testin ticari olarak piyasaya sürülmesiyle birlikte geçerli olacak ve bunun önümüzdeki hafta içinde gerçekleşmesi bekleniyor, diyor Weist. Weist, “Amerikan Kanser Derneği ve ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tarafından öngörülen gelecekteki kılavuzların dahil edilmesinin ardından kolorektal tarama için uygun hastalar için ticari sigorta kapsamı genişlemeye devam edecek,” diyor. Yeni Tarama Testi, Doktor Ziyaretinde Tipik Kan Çalışmasının Bir Parçası Olabilir Kuzey Carolina, Durham’daki Duke Health’te gastroenterolog ve hepatolog olan Julius M. Wilder, MD, PhD, kan testinin kolorektal kanser taraması yapılan kişi sayısını artırmaya yardımcı olabileceğini söylüyor. Dr. Wilder, “Kolon kanseri taraması açısından olması gerekenden çok aşağıdayız ve bu kan testi, sağlayıcıların kolon kanseri taramasını, olağan doktor ziyaretinin bir parçası olarak yapılan diğer tipik kan çalışmalarına dahil etmelerine olanak tanıyor” diyor. Kolorektal kanser, en yaygın üçüncü kanser türü ve kanserle ilişkili ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295b2302fd-deee-4e71-8f9b-61d7c0104204 Günümüzde insanların yalnızca yaklaşık %70’inin kolorektal kanser için uygun taramayı tamamladığı tahmin edilmektedir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629019d00aa-5a58-4ae2-848f-5f153b895bc9 Uzmanlar, kolorektal kanserinin erken teşhisinin ölüm riskini azalttığı konusunda hemfikirdir. Kolorektal kanser, yayılmadan önce erken bir aşamada tespit edildiğinde, beş yıllık göreceli sağ kalım oranı %91’dir. Kanser vücudun uzak bölgelerine yayılmışsa, beş yıllık sağ kalma oranı yüzde 13’e düşer.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976299468bc39-b353-412e-baff-3178f61e09c4 Kan Testi Diğer Seçeneklerle Nasıl Karşılaştırılır? Kolonoskopi, Amerikan Cerrahlar Koleji’ne göre %90 ila %95 doğruluk oranıyla polipleri ve kolorektal kanseri tespit etmenin en güvenilir yoludur.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b275bb85-7581-4d3f-ae31-6836a9032230 Ancak kolonoskopi önceden hazırlık gerektirir; özel bir diyet uygulamak, bağırsaklarınızı sıvı veya toz müshil kombinasyonuyla temizlemek ve daha sonra sakinleştiriciler, anestezi veya ağrı kesiciler gerektiren prosedürün kendisinden geçmek ve eve gitmek için bir araç bulmak.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629756d66df-aab9-44a1-b0a1-1b00dc772c33 Eğerprosedür olağandışı bir şey ortaya koymaz, sadece her 10 yılda bir tekrarlanması gerekir. Ek olarak, kolorektal kanser için iki ana evde test vardır: FIT (dışkı immünokimyasal testi) kolon kanserini tespit etmede yaklaşık %79 doğrudur. Test, analiz için laboratuvara gönderilecek az miktarda dışkı (kaka) toplamak için talimatlar ve malzemeler içeren bir kit olarak gelir. Testin her bir ila iki yılda bir tekrarlanması önerilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629463d3cb0-7f38-4399-9e61-f7897e5768de Cologuard (dışkı DNA testi) %92 doğruluk oranına sahiptir. Ayrıca bir dışkı örneği toplayıp postayla göndermeyi de içerir. Test her üç yılda bir tekrarlanmalıdır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a23db086-6e9e-4338-beb1-25a6d66d8081 Yeni Kan Testi Kolonoskopiyi Eskitmiyor Wilder, insanların kan testinin kolorektal kanser için pozitif çıkması durumunda yine de kolonoskopi yaptırmaları gerektiğini akıllarında tutmaları gerektiğini söylüyor. “Ayrıca, bu kan testi kolon kanseri için ortalama risk taramasından geçen bireyler içindir. Kolon kanseri aile öyküsü olan veya dışkıda kan gibi semptomları olan bireyler dahil olmak üzere kolon kanseri açısından yüksek risk altında olduğu düşünülen bireyler kolonoskopi yaptırmalıdır” diyor. Shield kolorektal kanseri %83 oranında doğru bir şekilde tespit etse de, kanser öncesi lezyonları yalnızca %13 oranında tespit eder.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629974a8a49-8ed0-4f3e-b31a-3667d51beb35 Polip olarak da adlandırılan bu türler özellikle yaşlı yetişkinlerde görülmeye yatkındır. Çoğu iyi huylu veya kansersizdir, ancak bazen polipler kansere dönüşebilir – genellikle yıllar içinde. Kolonoskopinin bir faydası da doktorların işlem sırasında kanser öncesi polipleri çıkarabilmeleridir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d3487329-c1c0-42d3-876f-3d41e3ab8ca6 Sonuç: Yeni Kan Testi Kansere Karşı Mücadelede Yardımcı Olacak Kolonoskopi yaptırmaktan veya evde test için dışkı örneği toplamaktan çekinen birçok kişi için Shield çok faydalı bir ek olacak diyor Wilder. “Bu kan testi herkesin taranmasını kolaylaştıracak, dolayısıyla daha fazla insanın taranmasına ve umarız kolon kanserinin veya daha ileri poliplerin daha erken tespit edilmesine olanak tanıyacak ve bu da hayatta kalmayı önemli ölçüde artıracaktır” diyor.