Taylor Sisk | KFF Sağlık Haberleri (TNS)
JELLICO, Tenn. — Mart 2021’de, doğu Tennessee tepelerinde yaklaşık 2.000 nüfuslu bu kasaba, 54 yataklı akut deva tesisi olan hastanesini kaybetti. Jellico’nun bulunduğu Campbell County, sağlık sonuçlarında Tennessee’nin 95 ilçesi arasında 90. sırada yer alıyor ve yoksulluk oranı ulusal ortalamanın neredeyse iki katı, bu nedenle sağlık deva temel taşını kaybetmek bölgeye dalga etkileri gönderdi.
“Aman Tanrım,” dedi sağlık deva kalite yöneticisi ve Jellico sakini Tawnya Brock. “O hastane yalnızca bu topluluğa sağlık deva can simidi değildi. Ekonomik ve sosyal olarak topluluğun merkeziydi.”
Kuzey Carolina Üniversitesi’ndeki Cecil G. Sheps Sağlık Hizmetleri Araştırma Merkezi’ne göre, 2010’dan bu yana Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 149 kırsal hastane kapandı veya yatan hasta deva hizmeti vermeyi bıraktı. Tennessee, 15 ile herhangi bir eyaletin en fazla kapanışını kaydeden ikinci eyalet oldu ve kişi başına en fazla kapanış oldu. Teksas, 25 ile en fazla kırsal hastane kapanışına sahip.
Her hastane kapandığında, bir toplulukta sağlık deva ve ekonomik dalgalanmalar olur. Jellico Medical Center kapandığında, yaklaşık 300 iş de onunla birlikte gitti. Brock, Tennessee Kırsal Sağlık Derneği’nin yasama komitesi üyesi olarak, Jellico’daki restoranların ve diğer küçük işletmelerin de battığını söyledi. Ve kasaba, boş bir hastane kabuğuyla uğraşmak zorunda.
Düzinelerce küçük topluluk, kapanan hastanelerle ne yapacakları konusunda boğuşuyor. Sheps Center araştırmacıları, bir kapanmanın yerel ekonomiyi olumsuz etkilediğini ancak binanın başka bir tür sağlık deva tesisine dönüştürülmesi durumunda bu etkilerin hafifletilebileceğini buldu.
Jellico’da, kasaba tıbbi merkezi barındıran binanın sahibi ve Belediye Başkanı Sandy Terry binanın iyi durumda olduğunu söyledi. Ancak son işletmeci, Indiana merkezli Boa Vida Healthcare, orada bir tıbbi tesis işletme lisansına sahip ve henüz bina için planlarını duyurmadı, bu da Jellico’yu belirsizliğe sürükledi. Terry, yerel yetkililerin hastaneyi yeniden açmakla ilgilendiklerini ifade eden sağlık deva sağlayıcılarıyla görüştüğünü söyledi. Bu onların tercih ettiği seçenek. Jellico’nun bir B Planı yok.
Genişletmek
“Sadece birinin devralmasını umuyoruz,” dedi Terry. Bu arada, en yakın acil servisler yarım saat uzaklıktaki LaFollette, Tennessee’de ve eyalet sınırının karşısındaki Corbin, Kentucky’de.
Fentress County’de bir buçuk saat uzaklıkta bulunan Jamestown Bölge Tıp Merkezi’ne ev sahipliği yapan bina, Florida merkezli Rennova Health’in (daha önce Jellico Tıp Merkezi’ni de işleten) Haziran 2019’da kapatmasıyla boş kaldı.
İlçe Yöneticisi Jimmy Johnson, Rennova’nın Jamestown’dan çıkışının o kadar ani olduğunu, “yatakların hepsinin mükemmel bir şekilde yapıldığını” ve koridorlarda serum askıları ve tekerlekli sandalyelerin bulunduğunu söyledi. Merkez kapandığında yaklaşık 150 iş buharlaştı.
Rennova’nın Fentress County’ye hala 207.000 dolar vergi borcu vardı, dedi Johnson ve Nisan ayında mülk açık artırmaya çıkarıldı. Yerel bir işletme sahibi onu 220.000 dolara satın aldı. Ancak Rennova’ya binayı borcu olan vergiler ve faizi karşılığında yeniden satın alması için bir yıl süre verildi ve bunu birkaç gün içinde yaptı.
Orta ve doğu Tennessee’de terk edilmiş hastane binaları haritada yer alıyor. Ancak eyaletin batı kesiminde iki topluluk, hastaneleri yeniden açmak dışında, boş binaları için kullanım alanları buldu.
Memphis’in yaklaşık bir saat doğusundaki Somerville, 2015 yılında hastanesi Methodist Fayette’i kaybetti. Ana şirketi Methodist Le Bonheur Healthcare, binayı kasabaya bağışladı ve 250.000 dolar harcadı. Bina artık Tennessee-Martin Üniversitesi’nin uydu kampüsü.
Dönüşüm, kasaba tarafından diğer fonların kullanılmasıyla ilerletildi. Somerville şehir yöneticisi Bob Turner, hem kasabanın hem de ilçenin yenileme için Methodist’in çeyrek milyon dolarına eşit miktarda katkıda bulunduğunu söyledi. Üniversite, Somerville’deki ilk yılında 125.000 dolar daha topladı. Tennessee valisi daha sonra eyalet bütçesinde bu 875.000 doları eşleştirdi.
Somerville, üniversite ile 10 yıllık bir anlaşmanın yedinci yılında ve üniversite binayı kasabadan kiralıyor.
“Muhtemelen 15 milyon dolar değerinde bir binamız, bir varlığımız var,” dedi Turner. “Fayette County’nin tam kalbinde dört yıllık bir üniversite.”
Somerville Toplum Geliştirme Direktörü Mendi Donnelly, ilçenin hâlâ acilen bir hastaneye ihtiyaç duyduğunu ancak “limonlarımızdan limonata yapabildiğimiz için çok mutluyuz” dedi.
Kuzeydoğuda 90 mil uzaklıkta, Tennessee’nin kırsal Carroll County bölgesinde, kapatılan bir başka hastane yeni bir hayata kavuştu.
McKenzie Bölge Hastanesi’nin 2018’de kapanması yerel ekonomiye bir darbe oldu. Ancak yakınlardaki Huntingdon’da bir hastane işleten Baptist Memorial Health Deva, bina, arazi, ekipman ve ambulans hizmeti dahil varlıkları satın aldı ve daha sonra binayı McKenzie kasabasına bağışladı.
Teknoloji şirketi Cachengo, sonunda bu alanı devraldı. Hastanelerin elektrik altyapısı nedeniyle, sitenin kendisi gibi bir işletme için mükemmel bir uyum olduğunu söyledi Cachengo’nun CEO’su Ash Young. Young, Cachengo’nun şu anda ülke çapında terk edilmiş hastaneleri yeniden işlevlendirmeyi düşündüğünü söyledi.
McKenzie’nin eski belediye başkanı ve Güneybatı Tennessee Kalkınma Bölgesi’nin yerel yönetim ve özel projeler koordinatörü olan Jill Holland, kasabanın bir teknoloji merkezi olabileceğine inanıyor.
Holland, “Bu, toplumdaki gençler için pek çok fırsat kapısı açıyor” dedi.
İlçe yöneticisi Johnson, Jamestown’da boş hastanenin “kötüleştiğini” söyledi. “Hayat kurtarmak için kullanılabilirdi.” Rennova, yorum talebine yanıt vermedi.
Tennessee Üniversitesi Tıp Merkezi, Jamestown’da başka bir yerde bağımsız bir acil servis açtı ve sakinlerin en yakın acil servise yarım saatlik bir yolculuk yapmasını önledi. Johnson, eski hastane binasının evsizler için konut veya madde kullanım bozukluğunu tedavi eden bir tesis olarak topluma hizmet edebileceğine inanıyor.
Sağlık deva kalite yöneticisi Brock, Jellico’da işlerin daha iyiye gideceğini düşünüyor ancak toplumun umutları birdenbire suya düştü.
Brock, bağımsız bir acil servisin uygulanabilir bir çözüm olabileceğine inanıyor. Topluluğunu, Amerika’daki kırsal sağlıkta “yeni bir güne” duyarlı olmaya çağırıyor; bu, bir hastanenin topluluğunun en acil ihtiyaçlarına odaklanması ve hastanenin neler sağlayabileceği konusunda gerçekçi olması gereken bir gün.
“Belki de sadece acil servis, sürdürülebilir bir acil servis, hastaları bir süreliğine tutabileceğiniz ve sonra transfer edebileceğiniz bir yer,” dedi Brock. “Ve sonra bunun üzerine inşa edersiniz.”
“Başka seçenekler de var” diye ekledi.
(KFF Sağlık Haberleri, sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik yapan ulusal bir haber odasıdır ve sağlık politikası araştırmaları, anketleri ve gazeteciliği için bağımsız kaynak olan KFF’nin temel işletme programlarından biridir.)
©2024 KFF Health News. Tribune Content Agency, LLC tarafından dağıtılmıştır.