Jordan Rau | (TNS) KFF Sağlık Haberleri
Pek çok kişi huzurevine gitmek ister, ancak siz veya sevdiğiniz bir kişi fiziksel veya bilişsel olarak engelliyse ya da ameliyattan yeni çıkmışsa, huzurevine gitmek doğru bir tercih olabilir.
Ne yazık ki, evlerin kalitesi büyük farklılıklar gösteriyor ve birçoğunda, sakinlere ihtiyaç duydukları deva’yı sağlayacak yeterli sayıda hemşire ve yardımcı bulunmuyor.
S: Dikkate almaya değer huzurevlerini nasıl bulabilirim?
Medicare’in şehir, eyalet, posta kodu veya ev adına göre arama yapabileceğiniz çevrimiçi karşılaştırma aracıyla başlayın. Yaşlı veya engelli kişilerin bir huzurevi aramasına yardımcı olmak için eyaletiniz tarafından belirlenen kişilerden tavsiye isteyin. Her eyalette bu tür sorular için “yanlış kapı yok” iletişim bilgileri vardır.
Ayrıca, yerel yaşlanma ajansınıza, kamu veya kâr amacı gütmeyen bir kaynağa ve huzurevindeki sakinlerin sorunlarını çözmelerine yardımcı olan yerel uzun vadeli deva ombudsmanınıza da ulaşabilirsiniz.
Yaşlanma ve ombudsman bölgenizdeki ajansı federal hükümetin Eldercare Locator web sitesi aracılığıyla veya 1-800-677-1116’yı arayarak bulun. Ombudsmanınızı, bir savunma grubu olan National Consumer Voice for Quality Long-Term Deva aracılığıyla belirleyin. Bazı insanlar özel yerleştirme ajanslarını kullanır, ancak sizi yalnızca kendilerine bir yönlendirme ücreti veren evlere yönlendirebilirler.
S: Bir evi ziyaret etmeden önce neleri öğrenmeliyim?
Haber kapsamını ve bölge sakinleri veya aileleri tarafından yazılan yorumları çevrimiçi arayın.
Durak yataklarının müsait olması için evi arayın. Saygın evlerde uzun bekleme listeleri olabilir.
Kalışınız için nasıl para kazanacağınızı belirleyin. Çoğu huzurevi sakini öncelikle özel uzun vadeli deva sigortasına, Medicare’e (rehabilitasyon kalışları için) veya Medicaid’e (az varlığınız varsa uzun vadeli kalışlar için) güvenir. Bazı durumlarda, sakin tamamen cebinden ödeme yapar. Kalışınız sırasında paranızın veya sigorta kapsamınızın bitmesi muhtemelse, evin Medicaid’i kabul ettiğini belirtin. Bazıları, kendileri deva için ödeme yapmaya başlamadıkları sürece Medicaid’e kayıtlı kişileri kabul etmez.
Eğer deva ihtiyacı olan kişi bunama hastasıysa, evde sakinlerin kaybolmasını önlemek için kilitli bir hafıza bakım ünitesi bulundurun.
S: Bir bakımevinin yeterli personele sahip olup olmadığını nasıl anlayabilirim?
Medicare’in karşılaştırma aracı, her eve personel, sağlık denetimi sonuçları ve ikamet edenlerin deva ölçümlerine (örneğin, ikamet edenlerin kaç tanesinin kalışları sırasında kötüleşen bası yaraları olduğu) göre bir ila beş yıldız arasında bir puan verir. Beş en yüksek puandır. Bu genel puanın altında, özellikle personel için bir puan vardır.
Personel sayfasının en altında bulunan yıllık personel devir oranını incelemek için Be Süre. Ulusal orandan daha yüksek olan herhangi bir şey – korkunç bir %52 – sizi duraklatmalıdır.
Ayrıca denetim yıldız derecelendirmesine de dikkat etmelisiniz. “Kalite” yıldız derecelendirmesi daha az güvenilirdir çünkü evler sonuçların çoğunu kendileri bildirir ve performanslarına cilalı bir görünüm kazandırmak için teşvikleri vardır.
S: Üç, dört veya beş yıldızlı bir ev iyi bir deva sağlar mı?
Kesinlikle değil. Medicare’in derecelendirmeleri bir bakımevinin personelini diğer bakımevlerinin personeliyle karşılaştırır, bağımsız bir standarda göre değil. Sektör, birçok uzmanın olması gerektiğini düşündüğü kadar iyi personele sahip değil: Bakımevlerinin yaklaşık %80’i, hatta bazıları dört ve beş yıldızlı olanlar bile, Biden yönetiminin önümüzdeki beş yıl içinde bakımevlerinin karşılamasını gerektireceği standartların altında personele sahip.
S: Kaç işçi yeterlidir?
Bunun basit bir cevabı yok; huzurevi sakinlerinin ne kadar zayıf ve hasta olduğuna bağlı. Medicare, huzurevlerinin her gün personellerini belirgin bir şekilde ilan etmelerini gerektirir. Duyurularda sakinlerin, kayıtlı hemşirelerin, lisanslı mesleki hemşirelerin ve hemşire yardımcılarının sayısı gösterilmelidir. RN’ler en yetenekli olanlardır ve deva’yı yönetirler. LVN’ler yaralar ve kateterler için deva sağlar ve temel tıbbi görevleri üstlenir. Hemşire yardımcıları sakinlerin yemek yemesine, giyinmesine ve tuvalete gitmesine yardımcı olur.
Uzman görüşleri personel sayısının ülkü oranları konusunda farklılık göstermektedir. Mesleğinin ulusal birliğinin başkanı olan Tennessee’li hemşire yardımcısı Sherry Perry, tercihen bir hemşire yardımcısının sekiz veya daha az sayıda sakin için deva olması gerektiğini söyledi.
California Üniversitesi-San Francisco’da hemşirelik alanında emekli profesör olan Charlene Harrington, gündüz vardiyasında fiziksel işlevlerinde yardıma ihtiyaç duyan veya davranış sorunları yaşayan her yedi sakin için bir hemşire yardımcısı; her 28 sakin için bir RN; ve her 38 sakin için bir LVN olmasını öneriyor. Karmaşık tıbbi ihtiyaçları olan hastaların daha yüksek personel seviyelerine ihtiyacı olacak.
Harrington, çoğu sakinin uyuduğu için geceleri personel sayısının daha az olabileceğini söyledi.
Huzurevi sektörü yetkilileri, herkese uyan tek bir oran olmadığını ve federal hükümetin geçen yıl yayınladığı bir araştırmada daha fazla personel ile kalitenin arttığını ancak belirli bir seviyenin önerilmediğini söylüyor.
S: Bir evi ziyaret ettiğimde nelere dikkat etmeliyim?
Sakinlerin aktivitelerle meşgul olup olmadıklarını veya odalarında yalnız olup olmadıklarını veya koridorlarda tekerlekli sandalyelerde yığılıp kalmadıklarını görmek için izleyin. Gündüzleri hala uyku tulumları mı giyiyorlar? Hemşireler ve yardımcılar sakinleri isimleriyle tanıyor mu? Yemek sadece yemek saatlerinde mi mevcut yoksa sakinler açken atıştırmalık alabiliyor mu? İnsanların ihtiyaç duydukları yardımı alıp almadıklarını görmek için bir yemeği izleyin. Personelin en az olduğu gece veya hafta sonları veya tatillerde ziyaret edebilirsiniz.
S: Huzurevindeki sakinlere ve ailelere ne sormalıyım?
Sakinlere aynı kişiler mi yoksa dönüşümlü olarak yabancılar mı bakıyor? Banyo yapmak veya yataktan çıkmak için yardım için ne kadar beklemeleri gerekiyor? İlaçlarını, fizik tedavilerini ve yemeklerini zamanında alıyorlar mı? Yardımcılar çağrı ışıklarını açtıklarında hemen geliyorlar mı? Gecikmeler yetersiz personel olduğunun güçlü belirtileridir.
Medicare, evlerin sakinlerin ve ailelerin ortak sorunları ele almak için konseyler oluşturmasına izin vermesini gerektirir. Bir konsey varsa, başkanı veya bir memuruyla görüşmek istediğinizi söyleyin.
Hemşire ve yardımcıların ne kadarının kadrolu veya geçici personel ajanslarından olduğunu sorun; geçici çalışanlar sakinlerin ihtiyaçlarını ve beğenilerini de bilmeyeceklerdir. Geçici personele büyük ölçüde güvenen bir ev, büyük olasılıkla çalışanları işe almakta ve elde tutmakta zorluk çeker.
S: Bir evin liderliği hakkında ne bilmem gerekiyor?
En üstteki devir, bir sorun belirtisidir. Bakımevinin yöneticisinin ne kadar süredir görevde olduğunu sorun; ideal olarak en az bir yıl olmalıdır. (Yönetici devir bilgisini Medicare karşılaştırma aracında arayabilirsiniz: Personel devir bilgisinin altındaki personel sayfasındadır. Ancak bilgilerin güncel olmayabileceğini unutmayın.) Ayrıca, bir bakımevindeki en üst düzey klinik süpervizör olan hemşirelik müdürünün görev süresini de sormalısınız.
Turunuz sırasında, kabul personeli üyelerinin orada yaşayacak kişiye nasıl davrandığını gözlemleyin. “Annenizle görüşmek için içeri girdiğinizde sizi selamladılar ve annenizi selamlamadılar veya tüm dikkatlerini size verdilerse, başka bir yere gidin,” diye tavsiyede bulundu Carol Silver Elliott, New Jersey, Rockleigh’de kâr amacı gütmeyen bir kuruluş olan Jewish Home Family’nin başkanı.
S: Evin kime ait olduğunun bir önemi var mı?
Genellikle öyle olur. Genellikle, kar amacı gütmeyen huzurevleri daha iyi deva sağlar çünkü gelirin bir kısmını sahiplerine ve yatırımcılara ödemek yerine eve yeniden yatırabilirler.
Ancak bazı çok iyi kar amacı güden evler ve bazı berbat kar amacı gütmeyen evler var. Bu ülkedeki evlerin çoğu kar amacı güttüğü için, bölgenizde bir seçeneğiniz olmayabilir. Genel bir kural olarak, ev sahibi ne kadar yerel ve mevcutsa, evin iyi yönetilme olasılığı o kadar yüksektir. Birçok ev sahibi eyalet dışında yaşıyor ve kendilerini hesap verebilirlikten korumak için kurumsal şirketlerin arkasına saklanıyor. Huzurevi temsilcileri, evin kime ait olduğunu sorduğunuzda size net bir cevap veremiyorsa, iki kere düşünün.
Son olarak, evin mülkiyetinin son bir yılda değişip değişmediğini veya bir satışın beklenip beklenmediğini sorun. İstikrarlı, iyi yönetilen huzurevleri genellikle sahiplerinin kurtulmaya çalıştığı yerler değildir.
___
(KFF Sağlık Haberleri, sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik yapan ulusal bir haber odasıdır ve sağlık politikası araştırmaları, anketleri ve gazeteciliği için bağımsız kaynak olan KFF’nin temel işletme programlarından biridir.)
©2024 KFF Health News. Tribune Content Agency, LLC tarafından dağıtılmıştır.