Erken teşhis edildiğinde, HR pozitif/HER2 negatif meme kanserinin prognozu pozitiftir. Yine de tedavi uzun ve karmaşık olabilir ve karmaşıklıkların tamamen yeni bir dünyasında gezinirken, kanserle ilgili olmayan kişisel bakım söz konusu olduğunda kolayca yolunuzu kaybedebilirsiniz. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, genel fiziksel ve ruhsal sağlığınıza ve iyiliğinize odaklanmak için zaman bulmanın önemli olduğunu vurgular. Kaliforniya Üniversitesi San Francisco (UCSF) Meme Deva Merkezi’nde meme kanseri deva konusunda uzmanlaşmış bir hemşire olan Sarah Donahue, MPH, “Yaptığımız işin üçte biri meme kanseri olan kişilerin tedaviyi atlatmalarına yardımcı olmakla ilgiliyken, geri kalanı tamamen hayatı atlatmakla ilgilidir” diyor. “Birçok insan tedavi sırasında ne kadar çok şey yapabildiklerine şaşırıyor” diye ekliyor. “İşe gidebilirler ve çocukları varsa onlara iyi bir deva uygulayabilirler.” Başlamak için bir yer, bir sosyal hizmet görevlisiyle bağlantı kurmayı istemektir. “Kime soracağınızı bilmiyorsanız ve bu tıbbi bir soru değilse, önce bize sorun,” diyor UCSF Meme Kanseri Merkezi’nde sosyal hizmet görevlisi olan Chiara Leifer, LCSW. “Doğru kişi değilsem, sizi doğru kişiyle tanıştırırım.” Bu arada, kendi kendinize bakım yapmanın 10 yolunu burada bulabilirsiniz. 1. Nefes Çalışması Yapın Leifer, “Teşhis ile tedavi gerçekten başladığında kaygıda en büyük artışı görüyorum,” diyor. Süreç boyunca yardımcı olabilecek bir teknik, kutu nefesi adı verilen bir uygulamadır. Sakinliği teşvik etmek ve stresi azaltmak için öğrenmesi kolay bir tekniktir. Kutu nefesini oturarak veya uzanarak yapabilirsiniz. Her iki pozisyonda da rahatlayın ve bir veya iki dakika doğal olarak nefes alın. Kendinizi sakin hissettiğinizde, tamamen nefes verin ve ardından şu adımları izleyin. Yavaşça ve tam olarak nefes alın ve dörde kadar sayın. Nefesinizi dörde kadar tutun. Akciğerlerinizi tamamen boşaltarak dörde kadar sayarak yavaşça nefes verin. Dörde kadar tutun. Merkezlenmiş ve rahatlamış hissedene kadar üç veya dört kez tekrarlayın. 2. Çöküntüleri Baştan Önleyin Ruh haliniz hakkında deva ekibinizle açık ve dürüst olun. Donahue, “Çok mu ağlıyorsunuz? Uyuyor musunuz? Eskisinden daha mı endişelisiniz? İlişkilerinizin önüne mi geçiyor?” diye soruyor. Üzücü bir eğilim fark ediyorsanız, doktorunuz bu durumu atlatmanıza yardımcı olmak için antidepresanlar veya kaygı giderici ilaçlar yazabilir ve bir ruh sağlığı uzmanına görünmenizi önerebilir. Leifer, “Kriz noktasına gelmeden önce bir sevk alın” diyor. Leifer, “zihinsel sağlık desteği almak için bekleme listeleri olabileceğinden” bir terapistten veya sosyal hizmet görevlisinden erken yardım almak özellikle önemlidir” diyor. 3. Doğru Destek Grubunu Bulun Leifer, “Destek grupları çok terapötik olabilir” diyor. Sadece diğer kurtulanların veya tedavi gören kişilerin tam olarak anlayabileceği meme kanserinin yönleri hakkında konuşabileceğinizi görebilirsiniz. “Aynı mücadeleleri yaşayan diğer insanları duyuyorsunuz, bu da daha az izole hissetmenizi sağlıyor” diyor. “Kendinizi onaylanmış hissediyorsunuz.” Birçok kanser merkezi, belirli topluluklar veya kanser türleri için meme kanseri destek grupları düzenler; örneğin, metastatik hastalığı olan kişiler, gençler veya erkekler için. Bireysel ihtiyaçlarınızı karşılayan bir grup arayın. Kanser merkezinizdeki bir sosyal hizmet görevlisine mevcut destek grupları hakkında soru sorarak başlayın. Ayrıca, Ulusal Meme Kanseri Vakfı veya Susan G. Komen gibi kaynaklar aracılığıyla çevrimiçi seçenekler de bulabilirsiniz. Yüz yüze gruplar, yaşadıklarınızı kişisel olarak anlayabilen kişilerle yüz yüze bağlantı kurma avantajı sunar. Ancak, kırsal bir alanda yaşıyorsanız veya meme kanseriyle ilgili tam deneyimlerinizi paylaşan belirli bir insan grubuyla bağlantı kurmak istiyorsanız sanal gruplar harika bir seçenektir. Not: Leifer, yalnızca sosyal medya platformlarında bulunan destek gruplarına karşı dikkatli olmanızı öneriyor. Yanlış, yardımcı olmayan veya hatta tetikleyici tavsiyeler veya yanıtlar alabilirsiniz. Bunun yerine, “profesyonel bir kolaylaştırıcısı olan bir destek grubu bulmayı” deneyin diyor. Leifer, deneyimlerinizi daha büyük bir grupla paylaşma fikri size göre değilse, bir terapistle görüşmek gibi bireysel bağlantılar kurmanın daha iyi bir seçenek olabileceğini söylüyor. Amerikan Kanser Derneği’nin ayrıca meme kanseri sağ kalanlarını, şu anda tedavi gören kişilerle birebir destek için bir araya getiren Reach to Recovery adlı bir programı var. 4. Cinselliğinize Saygı Gösterin Donahue, “Hastalara kanser tedavisi görürken yakınlaşmanın sorun olmadığını bildirmek istiyorum. Güvenlidir,” diyor. Elbette, ruh halinizde olmayabilirsiniz çünkü kanser tedavisi sizi bitkin, bunalmış veya hatta mide bulantısı hissedebilir, diye ekliyor. Dahası, Donahue, “Hormon tedavisine başladığınızda, vajinal kuruluk yaygın bir yan etkidir ve düşük libido da öyledir,” diyor. Ayrıca, “Ameliyat geçirdiyseniz, göğüsleriniz değişecektir, bu nedenle vücudunuzda rahat hissetmek de yönetilmesi gereken bir şeydir.” Leifer, bunun hakkında konuşmak tabu gibi görünse de, konuşmaktan korkmayın diyor. Bu semptomları deva ekibinizle tartışmak, bu zorlukların üstesinden gelmenin yollarını bulmanıza yardımcı olabilir. Örneğin, reçetesiz satılan tedaviler ve kayganlaştırıcılar kuruluğa yardımcı olabilir; dilatörler vajinal atrofiye yardımcı olabilir; ve reçeteli ilaçlar libidoyu uyarabilir. Cinsel iyileşmeye giden yol elbette sadece tıbbi deva’yı değil, aynı zamanda duyguları paylaşmayı da içerir. Bu, aynı mücadeleleri yaşayan ve belki de çözümler bulan diğer kadınları bulabileceğiniz destek grubunuzla paylaşmayı da içerir. Ayrıca, kritik bir şekilde, romantik partnerinizle paylaşmak anlamına gelir. Leifer, “Roller değişebilir,” diyor. “Kimse kanser için plan yapmaz. [Eşinizin] artık bir bakıcı olması gerektiğini kabul etmek zor olabilir. Yardım istemek istemeyebilirsiniz.” İlişkiler iki yönlü bir caddedir. Leifer, “[Sevdikleriniz] sadece sizin iyi olmanızı ister ve tüm zamanlarını ve çabalarını size harcamadıkları için suçlu hissedebilirler,” diyor. “Ancak, tükenmişlerse, sizin yanınızda olamazlar. Onlara da kendilerine deva yaptırmalarının sorun olmadığını, hatta gerekli olduğunu bildirin.” Bu karşılıklı güveni oluşturmak, yakınlığa giden engelleri aşmanıza yardımcı olabilir. 5. Vücudunuzu Hareket Ettirin Yapmak isteyeceğiniz son şey egzersiz yapmak olabilir ancak Donahue, fiziksel aktivitenin “enerji, ruh hali, eklem ağrısı ve diğer yan etkilere yardımcı olabileceğini” söylüyor. Araştırmalar, tedaviden önce, tedavi sırasında ve tedaviden sonra düzenli olarak egzersiz yapan kadınların meme kanserinin tekrarlama olasılığının daha düşük olduğunu gösteriyor. Haftada beş kez 30 dakika orta yoğunlukta kardiyovasküler aktivite ve haftada iki kez 20 ila 30 dakika direnç egzersizi (ağırlık kaldırma, yoga, Pilates) yapmayı hedefleyin. “Aromataz inhibitörleri [östrojen üretimini durduran yaygın bir ilaç] kullanan kadınlarda direnç antrenmanının eklem ağrısı gibi yan etkileri azalttığına dair kanıtlar var,” diyor Donahue. “Kendinizi yeterince iyi hissettiğiniz günlerde, tam egzersiz rutininizi yapın. Yorgun hissettiğinizde, kısa ve sakin bir yürüyüş yeterli olacaktır.” 6. Saçınızı Fırçalamayın Donahue, kemoterapiden dolayı saçlarınızı kaybedeceğinizi düşünebilirsiniz, ancak öyle değil, diyor. Birçok kanser merkezi, saç dökülmesini en aza indirebilecek saç derisi soğutma gibi tedaviler sunuyor. Ancak pahalı olabilir, bu nedenle kişisel bir tercih ve çok bireyseldir. Tedavi boyunca ve sonrasında görünümünüzü korumak özgüveninizi artırabilir. Öte yandan, Donahue, eşarp taktığında güzel görünen ve hisseden birçok kadınla çalıştığını söylüyor. 7. Rehberli İmgelemeyi Deneyin Rehberli imgeleme, canlı bir kişi veya kayıt tarafından kendinizi huzurlu, rahatlatıcı senaryolarda hayal etmeniz için yönlendirildiğiniz bir uygulamadır — örneğin en sevdiğiniz plaj veya dağda — stres, kaygı ve korkunun sizi geçmiş hakkında düşünmeye veya gelecek hakkında endişelenmeye yönelttiği anlarda yardımcı olabilir. Tipik olarak, teknik ortamı görselleştirmenizi ve havanın cildinizde nasıl hissettirebileceğini, kokuları, duymanız muhtemel sesleri vb. hayal etmenizi sağlar. Uygulamaya getirdiğiniz yoğun odaklanma, anda kalmanıza yardımcı olabilir, bu da pişmanlıkları ve endişeleri hafifletebilir ve sizi stresten ve hatta belki de acıdan uzak, rahat bir duruma sokmanıza yardımcı olabilir. UCSF’nin Osher Center for Integrative Health’ten, Calm gibi uygulamalar aracılığıyla ve YouTube’da ücretsiz rehberli imgeleme ses kayıtları bulabilirsiniz. 8. Topraklanın Topraklama, olumsuz duygularla veya stresli durumlarla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek bir tekniktir. Leifer’a göre, topraklanmayı uygulamanın bir yolu, çevrenizi algılayıp şunları tanımlamaktır: Görebildiğiniz beş şey Duyabildiğiniz dört şey Dokunabildiğiniz üç şey Koklayabildiğiniz iki şey Tadabildiğiniz bir şey “Zihniniz kaygılı düşüncelerle kendinden geçtiğinde bu tekniği kullanın,” diyor. “Dikkatiniz dağıldığında, tekrar merkezlenmenize yardımcı olacaktır.” 9. Günlük Tutun Meme kanseri yolculuğunuz boyunca günlük tutmak, duygusal ve fiziksel refahınızı iyileştirmenize yardımcı olabilir. Önceki kayıtlara geri dönüp bakmak ve bunları şu anki durumunuzla karşılaştırmak da bir perspektif kazanmanıza yardımcı olabilir. Leifer, her gün nasıl hissettiğinizi yazabilir, o günle ilgili iyi olan üç şeyi yazabilir veya hatta rüyalarınız hakkında yazabilirsiniz diyor. “Bu terapötiktir.” Acı verici hisleri ortaya çıkarabileceğinin farkında olun, “Ancak, aynı zamanda çok rahatlatıcı da olabilir.” 10. Kendi Yolunuzu Bulun Donahue, “Hastalar bana faydalı buldukları farklı türdeki bütünsel tıp veya tamamlayıcı tıp stratejilerinden bahsediyor ve ben de zihin ve bedeni desteklemek için yapabilecekleri her şey konusunda genel olarak heyecanlanıyorum,” diyor. “Bu aromaterapi, akupunktur, masaj olabilir.” Günün sonunda, diyor, her şey kendinizi en iyi şekilde hissetmek için elinizden geleni yapmakla ilgili. Özet Kişisel bakım, özellikle meme kanseri tedavisi sırasında bunalmış hissedebileceğiniz zamanlarda, genel refahınız için olmazsa olmazdır. Kutu nefesi veya günlük tutma gibi terapötik egzersizlerden, hasta destek grupları ve ruh sağlığı uzmanları gibi destekleyici kaynaklara kadar, bu zorlu yolculukta zihinsel ve duygusal dengeyi korumanıza yardımcı olacak birçok yol vardır. Güvendiğimiz Kaynaklar Cleveland Clinic: Tanının Ötesinde: Ruh Sağlığı ve Meme KanseriMayo Clinic: Kanser Tanısı: Başa Çıkmak İçin 11 İpucuBreastCancer.org: Ruh Sağlığı Destek Hizmetleri Nasıl BulunurNational Cancer Institute: Duygular ve KanserMD Anderson Kanser Merkezi: Bir Sosyal Hizmet Danışmanının Kanser Tedavisi Sırasında Yardımcı Olabileceği 6 Yol