Hiperpigmentasyon Nedir? Belirtileri, Nedenleri, Tanısı, Tedavisi ve Önlenmesi

Hiperpigmentasyon, burnunuzdaki ve yanaklardaki çillerden hamilelik sırasında ortaya çıkan daha koyu cilt lekelerine kadar farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Yaygın olsa da hiperpigmentasyon rahatsız edici olabilir, hatta özgüveni düşürebilir. Hiperpigmentasyona neyin sebep olduğunu, genellikle kimleri etkilediğini ve uzmanların hangi tedavi ve önleme stratejilerini önerdiğini öğrenin. Hiperpigmentasyon Nedir? Hiperpigmentasyon, çevredeki ciltten daha koyu renkli cilt lekeleri olarak tanımlanır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762989f17463-7470-49e5-b450-af82a1c535ac Bu cilt rahatsızlığı, ciltteki pigment üreten hücreler olan melanositlerin çok fazla pigment üretmesiyle ortaya çıkar.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629585c7136-d626-4264-881f-0abbfd79a57c Ohio’daki Cincinnati Skin Center’ın kurucusu ve kurul onaylı dermatolog Dr. Mona Mislankar, hiperpigmentasyonun genellikle üç kategoriye ayrıldığını söylüyor. Bunlar şunları içerir: Yaşlılık lekeleri veya çiller: Yaşlılık lekeleri (lentigo) sık ve uzun süreli ultraviyole (UV) maruziyetinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çiller genellikle genetik olan ve daha fazla güneş ışığının olduğu yaz aylarında daha koyu hale gelebilen küçük, düz pigmentli lekelerdir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ffbc5412-6cbb-4d85-95f0-1e107a2a77e9 Melazma: Melazma, sıklıkla hamilelikte ve hormonal değişikliklerin olduğu diğer zamanlarda ortaya çıkan bir cilt rahatsızlığıdır. Genellikle alın, burun köprüsü, yanaklar ve üst dudakta koyu renkli yamalar ve lekelerle işaretlenir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297f488d1f-650f-44b2-a0f4-a4ee2e2f3731 İltihap sonrası hiperpigmentasyon: Cilt iltihabı veya yaralanması, zamanla açılan pigmentasyona neden olabilir, ancak bu yıllar alabilir. Mantar enfeksiyonları, kontakt dermatit (alerjik reaksiyonla tetiklenen kaşıntılı döküntü), egzama (atopik dermatit, kuru, kaşıntılı cilde neden olan bir cilt rahatsızlığı), böcek ısırıkları, sedef hastalığı (bağışıklık sistemiyle ilgili bir cilt rahatsızlığı), yanıklar, kimyasal peelingler, akne ve daha fazlasından kaynaklanabilir. Post-inflamatuar hiperpigmentasyon, koyu cilt tonlarına sahip kişilerde daha yaygın ve şiddetli olma eğilimindedir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a4e5c3a4-ff70-4edb-a9ee-1af4261db052 Hiperpigmentasyonun Belirtileri ve Semptomları Belirtiler “Hiperpigmentasyon, olağan cilt tonunuzdan daha koyu olan her şeyi tanımlar,” diyor Maryland, North Bethesda’daki ICON Dermatology & Aesthetics’te kurul onaylı bir dermatolog olan Rebecca Kazin, MD. Yüz, boyun ve kollar gibi cildin daha açık bölgelerinde daha koyu lekeler veya çil benzeri yamalar gibi görünebilir. Bu lekeler doğal cilt tonunuzdan daha koyu, örneğin kahverengi (açık ciltlerde) veya mavimsi gri (koyu ciltlerde) gibi görünür.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ef6ec86c-7580-4067-bebe-2d6f28d4c35c Hiperpigmentasyonun Nedenleri ve Risk Faktörleri Nedenler Hiperpigmentasyon daha çok genel bir terim olduğundan, cildinizin bazı bölgelerinin koyulaşmasına birçok şey neden olabilir, diyor New York City’deki Entiere Dermatology’de kurul onaylı dermatolog ve Amerikan Dermatoloji Akademisi üyesi Dr. Marie Leger. Hiperpigmentasyonun yaygın nedenleri şunlardır:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a50b69bc-a83e-4936-adb9-9cceb11d0bdd İltihaplanma: Akne, kesikler, böcek ısırıkları ve egzama gibi ciltteki iltihaplı reaksiyonlar hiperpigmentasyona neden olabilir. Genetik: Çiller ailelerde yaygındır. Güneş hasarı: UV ışınları çilleri koyulaştırabilir, melazmayı tetikleyebilir ve yaşlılık lekelerine neden olabilir. Hormonal değişiklikler: Hamilelik, ergenlik ve oral kontraseptifler hiperpigmentasyonu daha olası hale getiren hormonal değişikliklere neden olabilir. Örneğin melasma, östrojen ve progesteron seviyelerinin artması nedeniyle hamilelik sırasında en yaygın görülen hastalıktır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762915c152e0-51c6-4c17-a5eb-3451aa0d1712 İlaçlar: Oral kontraseptifler ve cildin ışığa karşı daha hassas hale gelmesine neden olan ilaçlar (retinoidler, antibiyotikler ve tansiyon ilaçları dahil) koyu cilt lekelerine neden olabilir. Hiperpigmentasyon Nasıl Teşhis Edilir? Teşhis Dr. Kazin, hiperpigmentasyonun bir tanı değil, bir tanım olduğunu söylüyor. Ancak melazma gibi hiperpigmentasyonla ilişkili durumlar görsel muayene yoluyla teşhis edilebilir. Kazin, “Dermatologlar pigmentasyonun dağılımına bakarak neler olup bittiğini belirleyebilirler” diyor. Egzama, enfeksiyon ve sedef hastalığı gibi cilt rahatsızlıklarının tanısını doğrulamak veya cilt kanserini ekarte etmek için doktorunuz cilt biyopsisi (mikroskop altında incelenen küçük bir cilt örneği çıkarma işlemi) isteyebilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762949cffbe0-4da5-482b-a444-3c0cf03146b1 Doktorunuz hiperpigmentasyonunuzun nedenini belirlediğinde, uygun bir tedavi planı geliştirebilir. Hiperpigmentasyonun Süresi Süre Dr. Mislankar, çoğu topikal ilacın sonuç görülmeden önce en az üç ay kullanılması gerektiğini, bazı ofis içi prosedürlerin ise bir ay içinde iyileşme sağlayabileceğini tahmin ediyor. Sonuç görmenin anahtarı, hiperpigmentasyonun altta yatan nedenini de tedavi etmektir. Tedavi sırasında ve sonrasında güneşten kaçınmak ve güneş kremi kullanmak önemlidir. Mislankar, “Sık sık [hiperpigmentasyonun] kronik bir durum olduğunu ve hızlı bir çözümü olmadığını tartışıyoruz” diyor. “Güneşe ve sıcağa karşı uygun önlemleri almazsanız melazma gibi bir durum çok hızlı bir şekilde tekrarlayabilir.” Hiperpigmentasyondan Nasıl Kurtuluruz: Tedavi ve İlaç Seçenekleri Tedavi Dr. Leger, “Hiperpigmentasyon için tedavi seçenekleri, mümkün olduğunca altta yatan nedeni hedeflemeye dayanır” diyor. İşte dikkate alınması gereken seçenekler. Yardımcı Olabilecek Evde Çözümler Güneşten kaçınmak yapabileceğiniz en iyi şeydir. Kazin, “Güneşe maruz kalmayı tamamen engellerseniz hiperpigmentasyon kendiliğinden açılacaktır” diyor. Mislankar, geniş kenarlı bir şapka takarak, gölge arayarak ve aşırı sıcaktan kaçınarak cildinizi koruyun diyor. Düzenli olarak güneş kremi uygulayın. Leger, “Güneş kremi, hiperpigmentasyon için en önemli evde tedavi yöntemidir” diyor. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından melazma ve iltihap sonrası pigmentasyonu tedavi etmek için onaylanmış bir retinoid olan adapalen gibi bileşenler içeren reçetesiz (OTC) topikal tedavileri düşünün.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762907ee0387-1b65-44a0-9198-3e1f1aa70d6f Akne ve gül hastalığını tedavi etmek için sıklıkla kullanılan bir bileşen olan azelaik asit de faydalı olabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629dc383ae5-527a-47a2-8ded-f2d91cd8771f Ayrıca, C vitamini içeren cilt ürünleri aşırı pigmentasyonu azaltabilir ve cildi eşitleyebilir.tone.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295626eeee-7b80-4a72-9a09-2626c84c03cd İlaç Seçenekleri Kazin hastalarına sıklıkla reçeteli veya tıbbi sınıf cilt deva’sı önerir. “Reçetesiz satılan ürünlerin çoğu hiperpigmentasyonu gerçekten açacak kadar güçlü değildir. Bu ürünlerin iddialarının çoğu abartılıdır,” diye açıklıyor. Hidrokinon (reçeteli cilt açıcı bir bileşen), hiperpigmentasyon için altın standart tedavi olarak kabul edilir. Son yıllarda bazı üreticilerin FDA onaylı olmayan hidrokinon içeren reçetesiz cilt açıcı ürünler satması nedeniyle tartışmalı hale geldi. Bu reçetesiz satılan ürünlerden bildirilen yan etkiler cilt döküntüleri, yüz şişmesi ve cilt renginin değişmesi gibi ciddi olmuştur. Öte yandan, bir dermatoloğun gözetimi altında kullanılan reçeteli hidrokinon ürünleri çok güvenlidir. Kazin, “Her zaman reçete ediyoruz,” diyor. Dermatoloğunuzun talimatlarını takip edin ve kısa bir süre kullanın, ardından ara verin. Kazin, “Hala sahip olduğumuz en etkili bileşen bu,” diyor. Hidrokinon kullanmaktan kaçınmayı tercih ediyorsanız, dermatoloğunuzla ofislerinde bulunan tıbbi sınıf cilt deva hakkında konuşun. Bu ürünler genellikle kojik asit (bir mantardan elde edilir, bu asit pigment üretiminde rol oynayan bir enzim olan tirozinazı engeller) ve arbutin (hidrokinonun bir türevi, ayrıca tirozinaz aktivitesini engeller) gibi bileşenler içerir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a3446ced-f5bc-4068-8b31-e7f0f226cc37 Kazin, “Hastalara bunların hiperpigmentasyondan kurtulmak gibi ağır bir işi yapmayacağını, ancak lekeyi hafifçe açabileceğini söylüyorum” diyor. Son olarak, topikal ve ofis içi prosedürlerle birleştirilebilen, amino asit lizinden yapılan oral bir ilaç olan traneksamik asit var. Melazma için güvenli ve etkili olduğu bulunmuştur. Sigara içen, oral kontraseptif veya antikoagülan ilaç kullanan, hamile veya emziren, kalp, akciğer veya böbrek rahatsızlığı olan kişilere önerilmez. Ofiste Uygulanan Tedaviler Ofiste uygulanan işlemler, pigmentasyonu topikal tedavilere göre daha hızlı azaltabilir. Seçenekler şunlardır: Kimyasal peeling: Bu prosedür cilde kimyasal bir solüsyon uygulanmasını içerir. Kazin, “Kimyasal peelingler, koyulaşmış cildi soyarak veya cildi aydınlatmak için cilde güçlü terapötik asitler vererek çalışır” diyor. Birçok kimyasal peeling türü vardır ve üç farklı derinlikte yapılabilir: hafif (cildin dış tabakasını kaldırır), orta (dış tabakayı ve cildin orta tabakasının üst kısmının kısımlarını kaldırır) ve derin (cildin orta tabakasının alt kısmına nüfuz eder).e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e190f406-d1eb-4b09-8653-b79350131980 Sizin için doğru kimyasal peeling, cilt renginize ve vücudunuzun hangi bölgesinin tedavi edilmesi gerektiğine bağlı olacaktır. Renk bozulmasını daha da kötüleştirecek aşırı tahrişe neden olmamak için bir dermatologla ne önerdikleri hakkında konuşun. Lazer tekniği Bu cihazlar, cildinizin dış tabakasını kaldırmak ve alttaki tabakayı ısıtmak için yoğunlaştırılmış ışık ışınları yönlendirir. Bu, daha pürüzsüz, daha eşit pigmentli bir cildin büyümesini teşvik eder.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976299fa6021d-2ace-495e-9802-90c6ab510f38 Ancak lazer tekniği (lazer yüzey yenileme olarak da bilinir) dikkatli kullanılmalıdır, çünkü aşırı ışık ve ısı hiperpigmentasyona neden olabilir veya onu kötüleştirebilir. Dermatoloğunuz, çok fazla ısı üretmeyen hızlı ışık darbeleri kullanan bir pikosaniye lazer önerebilir – Kazin, hiperpigmentasyonla uğraşırken bir avantajdır diyor. Mikroiğneleme Mikroiğneleme prosedüründe, uygulayıcı cildi delmek ve vücudunuzu kolajen (cildinize ve diğer bağ dokularına yapı veren bir protein) üretmesi için uyarmak için minik iğneler kullanır; bu da akne izlerini, hiperpigmentasyonu ve ince çizgileri ve kırışıklıkları iyileştirmek gibi faydalar sağlar.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fa937b58-32de-41cd-8003-602820225865 Mislankar, bu tedaviler için herkese uygun olmadığını söylüyor. Cilt tipi, geçmiş prosedürler, mevcut tedaviler, geçmiş tıbbi geçmiş ve hamileliğin hepsi bir rol oynar. Seçeneklerinizi dermatoloğunuzla görüşün. Alternatif ve Tamamlayıcı Terapiler Leger, birçok insanın pigmentasyonu açmak için doğal terapilere yöneldiğini, ancak bunlardan bazılarının renk bozulmasını kötüleştirebileceğini söylüyor. Limon suyu, hidrojen peroksit ve cadı fındığı gibi cildi yakan, acıtan veya tahriş eden her şeyden kaçının diyor. Hiperpigmentasyon için herhangi bir alternatif ve tamamlayıcı tedaviyi denemeden önce bir dermatoloğa danışın. Hiperpigmentasyonun Önlenmesi Hiperpigmentasyon, onlarca yıllık güneşe maruz kalmanın etkileri biriktikçe yaşla birlikte daha olası hale gelir. Cildinizi mümkün olduğunca UV ışınlarından koruyarak hiperpigmentasyonu en aza indirebilir veya önleyebilirsiniz.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629865debf0-3811-4447-be26-0dee2dd71c38 Dışarıdayken geniş kenarlı şapkalar, güneşten koruyucu giysiler ve güneş kremi kullanın. Kazin, ciltte ışığı engellemek için fiziksel bir bariyer oluşturan titanyum dioksit ve çinko oksit (mineral güneş kremi olarak bilinir) içeren güneş kremleri kullanılmasını öneriyor. Leger, akne, egzama ve kafa derisi egzaması (kafa derinizde sarı veya beyaz pullarla döküntüye neden olan seboreik dermatit) gibi iltihaplı cilt rahatsızlıklarını tedavi etmenin de hiperpigmentasyonu önlemek için önemli olduğunu söylüyor. Örneğin, akne iyileştikten sonra bile ciltte daha koyu bir nokta bırakabilir. Bu rahatsızlıkların yönetilmesinde yardım için dermatoloğunuza görünün. Hiperpigmentasyonun Komplikasyonları Komplikasyonlar Hiperpigmentasyon genellikle tehlikeli değildir, ancak olumsuz sağlık etkileri olabilir. Kazin, yanlış tedavinin cildi tahriş edip iltihaplandırabileceğini ve hiperpigmentasyonu daha da kötüleştirebileceğini söylüyor. Araştırmalar ayrıca hiperpigmentasyonun psikolojik sıkıntıya neden olabileceğini göstermektedir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e88a3c37-0ad7-448d-9b4c-f39c0f247818 Ayrıca öz saygıyı da düşürebilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291da711e3-24ef-44dd-a05b-8bdb861e3d03 Hiperpigmentasyonu olan kişiler genellikle damgalanır ve hiperpigmentasyonu olmayan kişilere göre daha az sevimli veya çekici olarak kabul edilirler.research.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629124d511f-de8f-4f61-852a-fec54f2386d5 Araştırma ve İstatistikler: Hiperpigmentasyon Kimde Var Araştırma ve İstatistikler Bazı gruplar hiperpigmentasyona diğerlerinden daha yatkındır. Örneğin, güneşe maruz kalma ve travma veya cilt yaralanması, daha koyu tenli kişilerde hiperpigmentasyona neden olma olasılığı daha yüksektir. Bazı tahminlere göre, koyu cilt tonuna sahip kişilerin yüzde 65’ine kadarında akne kaynaklı iltihap sonrası hiperpigmentasyon görülüyor. Kazin, “UV ve görünür ışık, daha fazla melanin üretmek için melanositleri harekete geçirebilir ve koyu cilt tonuna sahip hastalarda doğal olarak daha fazla melanin bulunur” diye açıklıyor. Genellikle hormonal değişikliklerden kaynaklanan melasma, çoğunlukla kadınları etkiler ve kadın erkek oranı 9’a 1’dir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fe04cfa5-4de8-436d-a199-cfe7eed3bca8 Güvendiğimiz Kaynaklar Amerikan Dermatoloji Akademisi: Daha Koyu Cilt Tonlarındaki Koyu Lekeler Nasıl Açılır Cleveland Clinic: Hiperpigmentasyon Skin of Color Society: Melazma Mayo Clinic: Yaşlılık Lekeleri (Karaciğer Lekeleri) Amerikan Dermatolojik Cerrahi Derneği: Hiperpigmentasyon Özet Özet Hiperpigmentasyon, olağan cilt tonunuzdan daha koyu olan bir nokta, leke veya cilt yamasıdır. Güneşe maruz kalma, iltihaplı cilt rahatsızlıkları, travma veya yaralanma, ilaçlar ve hormonal değişiklikler nedeniyle oluşabilir. Bazı tedaviler hiperpigmentasyonu kötüleştirebilir, bu nedenle altta yatan nedeni teşhis etmek ve cildiniz için güvenli bir tedavi planı geliştirmek için bir dermatoloğa görünmeniz en iyisidir.