Gıda alerjileri ve eozinofilik özofajit (EoE) el ele gider. Kısaca: Cleveland Clinic İnsan Beslenmesi Merkezi’nde kayıtlı diyetisyen olan David Gardinier, RD, “EoE, belirli gıdalara karşı anormal bir bağışıklık tepkisi tarafından yönlendirilen bir hastalıktır” diyor. EoE kronik bir bağışıklık sistemi hastalığıdır, ancak immünoglobulin E (IgE) tetiklemeli alerjiler gibi diğer gıda alerjilerinden farklıdır. Ayrıca, rahatsızlığa neden olan ancak bir bağışıklık tepkisini tetiklemeyen gıda intoleransları veya hassasiyetlerinden de farklıdır. EoE’de, eozinofiller adı verilen belirli bir tür beyaz kan hücresi yemek borusunda birikir. Birisi bu rahatsızlığa sahip olduğunda, alerjisi olan bir gıdayı yemek, bu kan hücresi birikimine neden olan bir bağışıklık tepkisini tetikler. Bu birikim, yutma zorluğu, mide ekşimesi ve boğazda yemek takılması gibi EoE semptomlarını tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629583d43e7-132b-4a32-9f1f-90f598742186 En yaygın altı EoE tetikleyicisi gıda şunlardır: Süt Buğday Soya Yumurta Kuruyemişler Deniz ürünleri Ancak hangi bireysel gıdaların veya hangi gıda kombinasyonunun tetikleyici olduğu herkes için farklı olacaktır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629535c93dc-39b1-458e-af9a-3225a842fc46 Gardinier, en yaygın tetikleyicinin süt ürünleri, ardından buğday olduğunu söylüyor. Yumurta ve soya bir sonraki en yaygın olanlardır, fıstık, ağaç yemişleri, kabuklu deniz ürünleri ve balık ise listedekiler arasında EoE’yi tetikleme olasılığı en düşük olanlardır. Bir çalışma, süt ürünlerinin EoE için çok yaygın bir tetikleyici olduğunu ve sadece süt ürünlerini ortadan kaldırmanın EoE için iyi bir başlangıç tedavisi olduğunu bulmuştur.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629cd5030f1-f041-4643-b6f5-fd9d248d5dce Yine de, rol oynayan başka yiyecekler de olabilir. Bireysel tetikleyicilerinizin ne olduğunu belirlemek için, doktorunuz hangi yiyeceklerin bağışıklık tepkisine neden olduğunu belirleyene kadar muhtemelen bir eleme diyeti önerecektir. Gardinier’e göre, EoE için diyet tedavisi üç aşamalı bir yaklaşımı takip eder: eleme, yeniden tanıtma ve koruma. Eliminasyon: yaklaşık altı haftalık bir süre boyunca altı yaygın tetikleyici yiyeceğin birini, bazılarını veya tamamını çıkarmak. Yeniden Tanıtma: Endoskopi ile EoE’nin geri dönmesini tetikleyen ve güvenli olanlarını belirlemek için bu yiyecekleri birer birer yeniden tanıtmak. Bakım: Uzun vadede belirlenen herhangi bir yiyecek tetikleyicisinden kaçınmak. EoE Yiyecek Tetikleyicilerinden Nasıl Kaçınılır? Etiketleri okumak ve alerjen açısından güvenli bir menüleri olup olmadığını belirlemek için restoranları önceden aramak, EoE’li kişilerin semptomlarını tetikleme endişesi duymadan yemeklerin tadını çıkarmalarının yollarıdır. Gardinier’e göre, araştırmalar büyük öğünler yemenin EoE bağışıklık tepkisini tetiklediğini göstermemiştir, ancak özellikle mide ekşimesi veya reflü sorunsa daha küçük porsiyonlar yemek iyi bir fikir olabilir. “Daha büyük öğünler, alt özofageal sfinkterin tamamen kapanmasını zorlaştırabilir” diyor. Bu, mideden gelen asidin özofagusa veya asit reflüsüne girmesine izin verir. Ortaya çıkan araştırmalar, bu yiyecekler altı ana yiyecek tetikleyicisinden birini içermese bile, ultra işlenmiş yiyecekler gibi diğer yiyecek gruplarının da EoE’yi tetikleyip tetikleyemeyeceğini araştırıyor. Ultra işlenmiş gıdalar genellikle yağlar, şekerler, katı yağlar, nişastalar ve proteinler dahil olmak üzere neredeyse tamamen sentetik olarak üretilen veya gıdalardan çıkarılan maddelerden yapılan paketlenmiş gıdalardır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762937f570eb-1aa8-45a1-9773-b00952f776a3 Children’s Nebraska’daki Gıda Aşırı Duyarlılığı Kliniği’nde doktor olan Russell Hopp, DO, “Gıda işlemenin, güvenli tarihi gıdaların artık yemek borusuna zarar verebilecek ve bir bağışıklık saldırısı başlatabilecek kadar değişmiş olma olasılığını açması muhtemeldir” diyor. Hala İyi Tadı Olan EoE-Güvenli Bir Diyet Oluşturmak Tetikleyicileri tamamen onlardan vazgeçmek yerine eşit derecede lezzetli alternatiflerle değiştirmek, iyi tadı olan ancak bağışıklık tepkisi tetiklemeyen yemekler hazırlamanın harika bir yoludur. Gardinier’in önerdiği bazı EoE diyeti değişimleri şunlardır: Süt veya fındık alerjisi olanlar için süt yerine Hindistan cevizi sütü, glütensiz yulaf sütü veya kenevir sütü veya badem sütü Soya alerjisi olanlar için soya sosu yerine Hindistan cevizi aminoları Fındık alerjisi olanlar için fıstık veya badem ezmesi yerine ayçiçeği ezmesi Fındık ve ağaç yemişleri yerine ayçiçeği çekirdeği ve kabak çekirdeği Buğday makarnası yerine mısır, pirinç veya kinoa makarnası Buğday gevreği yerine glütensiz pirinç, mısır veya yulaf gevrekleri Gardinier, “Genel olarak, çoğu kültürel mutfak EoE eliminasyon diyetine uyacak şekilde uyarlanabilir,” diyor ve EoE dostu bir diyete uyarlanması en kolay mutfaklardan birinin pirinç, mısır, fasulye, sebze ve et kullanımı nedeniyle Meksika mutfağı olduğunu ekliyor. Filipin, Pasifik Adalı ve Hint mutfaklarının da genellikle uyarlanmasının kolay olduğunu söylüyor. Özet EoE’yi yönetmek, öncelikle yemek borusunda bağışıklık tepkisine neden olan belirli gıda tetikleyicilerini belirlemeyi ve bunlardan kaçınmayı içerir. En yaygın suçlular arasında süt, buğday, soya, yumurta, fındık ve deniz ürünleri bulunur. Diyet tedavisi genellikle üç aşamalı bir yaklaşımı takip eder: bireysel tetikleyicileri saptamak için eliminasyon, yeniden tanıtım ve bakım. EoE’nin belirli yiyeceklerin tanıtımıyla geri dönüp dönmediğini görmek için tekrar endoskopiler gerekir. Tetikleyici yiyecekleri güvenli, lezzetli alternatiflerle değiştirerek diyetinizde uyarlamalar yapmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Dikkatli planlama ve etiket okuma ile EoE’li bireyler belirli yiyecek tetikleyicilerinden kaçınırken çeşitli ve lezzetli bir diyet sürdürebilirler.