Duktal karsinoma in situ (DCIS) ve lobüler karsinoma in situ (LCIS), doktorların evre 0 (sıfır) meme kanseri olarak adlandırdığı invaziv olmayan kanserlerdir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b8a0ce74-a67d-41e1-aeda-63a92b440e98 Bu, kanserin başladığı bölgede sınırlı olduğu anlamına gelir. DCIS ve LCIS ile kanserli veya kanser öncesi hücreler memenin kanalları veya lobülleriyle sınırlıdır. Genellikle belirgin bir belirti veya semptoma neden olmazlar. DCIS veya LCIS’li kişilerde zamanla invaziv meme kanseri (kanser hücrelerinin vücudunuzun diğer bölgelerine seyahat edebileceği) olma riski artar. DCIS ve LCIS Tanılarının Tanımlanması: DCIS Tanılarının Tanımlanması Eğer DCIS olduğunuz söylendiyse, göğsünüzün süt kanallarını kaplayan hücrelerden bazıları kanser hücrelerine dönüşmüştür. Ancak çevredeki meme dokusuna yayılmamışlardır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a9aab77a-d091-40a1-875d-a722885171e8 Karsinoma “kanser” anlamına gelir ve in situ “orijinal yerinde” anlamına gelir. DCIS bazen intraduktal karsinom olarak da adlandırılır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c9c3a2d3-74ad-451c-8e62-b168c610d3ef Doktorlar DCIS’i meme kanserinin en erken formu olarak kabul eder ve LCIS’ten daha yaygındır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762962488777-4ac9-4e35-8b5c-1ebfb26bc254 Amerikan Kanser Derneği’ne göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 56.000 DCIS vakası teşhis ediliyor ve bu da her 5 yeni meme kanserinden yaklaşık 1’ini oluşturuyor.DCIS kendi başına yaşamı tehdit edici olmasa da, daha sonra daha ciddi bir meme kanseri geliştirme riskinizi artırabilir. Tedavi edilmezse, DCIS vakalarının %10 ila %50’si invaziv meme kanserine ilerleyebilir. Doktorlar, hangi DCIS vakalarının invaziv kansere dönüşeceğini ve hangilerinin dönüşmeyeceğini bilmenin bir yoluna sahip değildir, bu nedenle büyük olasılıkla DCIS’inizin geri dönmesini veya invaziv hale gelmesini önlemek için tedavi önereceklerdir. DCIS’li kadınlarda genellikle semptom olmaz, bu nedenle genellikle mamogramda fark edilir. Ancak bazı kadınlarda meme ucunda akıntı, hatta kitle gibi belirtiler görülebiliyor. Son yıllarda vaka sayısı, çoğunlukla gelişmiş taramalar nedeniyle artmıştır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f5e5e145-5a32-42ca-82a6-16be724809ae DCIS tedavileri şunları içerir:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629667f8f6b-618a-480d-9667-282233be9b41 Lumpektomi, bazen radyasyon tedavisiyle takip edilen, memedeki kanserli bölgenin çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir Mastektomi, tüm memenin cerrahi olarak çıkarılmasıdır Hormonal tedaviler, vücuttaki östrojeni engelleyen veya düşüren ilaçlar LCIS LCIS ile, lobüllerde – süt üreten bezlerde – anormal hücreler büyümeye başlargöğüs kanalları. Adında “karsinom” kelimesi geçse de, LCIS gerçek bir meme kanseri türü değildir. Bazı doktorlar buna “lobüler karsinom” yerine “lobüler neoplazi” der. “Neoplazi” kelimesi anormal hücre topluluğunu ifade eder.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762925baed0a-5f75-47c4-8731-5c0826e82a84 Ancak LCIS, yaşamın ilerleyen dönemlerinde invaziv meme kanseri riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkilidir – LCIS’si olmayan kadınlara göre 7 ila 12 kat daha yüksektir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629db599175-ff7d-438b-84df-2e4a39955820 LCIS nispeten nadirdir. Çoğu zaman LCIS hiçbir belirtiye neden olmaz ve doktorlar bunu mamogramda nadiren bulurlar. LCIS genellikle başka bir nedenle yapılan biyopsi ile tespit edilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291e67a25d-8af3-43ad-906a-d815012e5b9a LCIS’i tedavi etmek için üç ana yaklaşım vardır:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629312c499d-8b0f-47bd-8834-bcce0768805b Aylık meme kendi kendine muayenesi ve yıllık mamografiler dahil dikkatli gözlem Daha sonra invaziv meme kanseri geliştirme riskini azaltmak için ilaçlarla önleyici tedavi Kitleyi çıkarmak için ameliyat, ancak bu nadirdir ve yalnızca güçlü bir meme kanseri aile öyküsü varsa önerilebilir Tedavi Tartışması DCIS’i Tedavi Etme Konusundaki TartışmalarDCIS’i tedavi etmek bir bakıma tartışmalıdır. (LCIS artık genellikle gözlemlenmektedir.) Çoğu zaman, evre 0 kanserler bir soruna yol açmaz, ancak genellikle doktorlar hangilerinin sorunlu, hangilerinin zararsız olacağını tahmin edemedikleri için tedavi edilirler. Birçok kadın ayrıca ciddi bir hastalığa yol açabilecek bir rahatsızlığa sahip olduklarını bildikleri için kaygı yaşarlar. Bazıları, invaziv kanser riskleri çok düşük olsa bile, güvenli tarafta kalmak için daha agresif tedavi talep edecektir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762904d849e5-534b-4473-9d94-d7087fd7c4ed Araştırmalar, birçok evre 0 kanserin gereksiz yere aşırı tedavi edildiğini ileri sürmektedir. Bazı uzmanlar, DCIS’li düşük riskli kadınlar için aktif gözetim veya “bekle ve izle” yaklaşımını önermiştir. Bu tekniğin başarılı olup olamayacağını görmek için çalışmalar devam ediyor, ancak bu henüz deva standardı değil. Şimdilik, çoğu ana akım doktor DCIS için bir tür tedavi önerecektir çünkü hangi vakaların invaziv kansere dönüşeceğini bilmek imkansızdır. Tedavi Kararları Alırken Sorulması Gereken Sorular: Doktorunuza Sormanız Gereken Sorular DCIS ve LCIS’li birçok kadın için bir tedaviye karar vermek kafa karıştırıcı ve stresli olabilir. Bazen, evre 0 kanserler söz konusu olduğunda seçim o kadar da belirgin olmayabilir. Doktorunuz önerilerde bulunabilir ve seçeneklerinizi açıklayabilir, ancak nihai karar nihayetinde sizindir. Doktorunuza Sormanız Gereken Sorular Seçeneklerim nelerdir? Neden bu önerileri yapıyorsunuz? Hangi tedavinin durumum için en iyi şekilde işe yaradığı gösterildi? Her tedavinin artıları ve eksileri nelerdir? Yan etkileri ve riskleri nelerdir? Herhangi bir tedaviyi seçmezsem ne olacak? Sadece durumu izlemek benim için bir seçenek mi? Özet Duktal ve lobüler karsinoma in situ (DCIS ve LCIS), süt kanalları veya lobüllerle sınırlı invaziv olmayan meme kanseri türleridir. DCIS ve LCIS yaşamı tehdit edici olmasa da, hayatınızın ilerleyen dönemlerinde invaziv meme kanseri geliştirme riskinizi artırırlar. DCIS veya LCIS teşhisi konulursa, izleme ve önleyici stratejiler dahil olmak üzere sizin için en iyi tedavi seçeneklerini doktorunuzla görüşün. Güvendiğimiz Kaynaklar Mayo Clinic: Duktal Karsinoma In Situ (DCIS)Cleveland Clinic: Lobüler Karsinoma In Situ (LCIS)MD Anderson Kanser Merkezi: Duktal Karsinoma In Situ (DCIS): Bilmeniz Gereken 7 ŞeyMemorial Sloan Kettering Kanser Merkezi: Duktal Karsinoma In Situ (DCIS) Nedir ve Doğru Tedaviye Nasıl Karar Verebilirim?American Cancer Society: Meme Patoloji Raporunuz: Lobüler Karsinoma In Situ (LCIS)