Kronik gastrointestinal (GI) problemlerle yaşıyorsanız, birlikte yaklaşık 1,6 milyon Amerikalıyı etkileyen iki inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan Crohn hastalığı veya ülseratif kolit (UC) hastası olabilirsiniz. Crohn ve Kolit Vakfı’na göre doktorlar her yıl bu hastalıkların 70.000 kadar yeni vakasını teşhis ediyor.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629138816bd-618e-4ec0-83dd-6494011483f2 Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, sindirim sistemini ilgilendiren iltihabi durumlardır. sistem ve insanlar çoğu zaman bunları ayırt etmekte zorlanıyor. Icahn’da gastroenteroloji alanında yardımcı doçent olan Louis Cohen, MD, “En temel fark, Crohn hastalığının ağızdan anüse kadar tüm gastrointestinal kanalı kapsayabilmesi, oysa ülseratif kolitin kolonla sınırlı olmasıdır” diyor. New York City’deki Mount Sinai Tıp Fakültesi. Bu iki hastalık arasındaki ince ama önemli farklar ve tedavi seçeneklerinizin nasıl değişebileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin. Crohn Hastalığı Nedir? Crohn hastalığı bir otoimmün bozukluktur ve gastrointestinal sistemde iltihaplanma ve lezyonlara neden olan bir İBH formudur. Bu lezyonlar en sık ince bağırsakta ve kalın bağırsağın başlangıcında bulunur, ancak sindirim sisteminin herhangi bir yerinde de ortaya çıkabilirler. Lezyonların neden olduğu iltihaplanma, karın ağrısı, ishal, rektal kanama, yorgunluk ve kilo kaybı gibi çeşitli semptomlara yol açabilir. Enflamasyon ayrıca ameliyat gerektiren bağırsak tıkanıklığı gibi komplikasyonlara da yol açabilir. Crohn sindirim sisteminin farklı kısımlarında meydana gelebildiğinden, sindirim sisteminin etkilenen spesifik alanına ve GI’de “darlık” veya daralma olup olmadığına göre kategorize edilen birkaç farklı hastalık türü vardır. broşür. Bunlar: İleokolit, ince bağırsağın ucunu (terminal ileum) ve kalın bağırsağı etkiler. İleit yalnızca ileumu etkiler. Gastroduodenal Crohn hastalığı mideyi ve ince bağırsağın (duodenum) başlangıcını etkiler. Jejunoileitis ince bağırsağı etkiler. Crohn (granülomatöz) kolit kalın bağırsağı (kolon) etkiler. Crohn hastalığının kesin nedeni belirsizliğini koruyor ancak bunun genetik, çevresel ve bağışıklık sistemi faktörlerinin bir kombinasyonu olduğuna inanılıyor. Diyet, stres ve sigara gibi bazı tetikleyiciler hastalığın semptomlarını şiddetlendirebilir. Ülseratif Kolit Nedir? Ülseratif kolit, duvarları boyunca ülser oluşumu yoluyla esas olarak kalın bağırsağı (kolon) etkileyen başka bir İBH formudur. Ülseratif kolitin belirgin semptomları dışkıda mukuslu kan, sık ishal, iştahsızlık ve tenesmus veya bağırsak hareketi olmadan güçlü bir tuvalet kullanma isteğidir. Crohn hastalığı gibi ülseratif kolit de Mayo Clinic’e göre farklı şekillerde ortaya çıkıyor. Bunlar ülseratif proktit, proktosigmoidit, sol taraflı kolit ve kolonun tamamını etkileyen pan-ülseratif veya total kolit dahil olmak üzere kolonun etkilenen kısmına göre adlandırılır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291721d2fa-2a9b- 4350-b9dd-559e5fa3ee3f Crohn hastalığında olduğu gibi ülseratif kolite neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyoruz, ancak hem genetik hem de bağışıklık sistemi bozukluğunun rol oynadığı görülüyor. Sık görülen bir durum olmasa da, belirli cerrahi tedavilerden sonra tanıları ülseratif kolitten Crohn’a değişen hastalar da olmuştur.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298e297a5f-b461-4fa0-8dd8-60e16d7e23c0 İnsanlar Neden Crohn’u Karıştırıyor? ve UC? Hem UC hem de Crohn sindirim sistemini ilgilendiren inflamatuar durumlardır ve çocuklarda ishal, karın ağrısı, rektal kanama ve ciddi kilo kaybı gibi benzer semptomlarla ortaya çıkar. UCLA İnflamatuar Bağırsak Hastalığı Merkezi’ne göre her ikisi de gençlerde ve genç yetişkinlerde gelişme eğiliminde olduğundan ve erkekleri ve kadınları eşit şekilde etkilediğinden, hangi hastalığa sahip olduğunuzu söylemek zor olabilir ve yalnızca bir doktor aşağıdakilerin bir kombinasyonu ile size doğru şekilde teşhis koyabilir: görüntüleme ve endoskopik değerlendirme. Crohn veya ülseratif kolit hastası olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, belirtilerinizi bir gastrointestinal uzmanına anlatabilmek için çok dikkatli olun. (kolonlarının alt kısmında) başlayan sürekli iltihaplanma yaşarlar ve kolorektal kanser için daha yüksek risk altındadırlar. Temple Health’e göre, UC’li kişiler ayrıca dışkılarında Crohn hastalığı olanlara göre daha sık rektal kanama veya kan yaşayabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629132866e3-03d8-49c0-b48f-ced17f541451 Crohn hastalığı genellikle sağlıklı esnemelerle sonuçlanır. UCLA’ya göre bağırsakta iltihaplı alanlar arasında. (Bunlara atlama lezyonları da denir.) Crohn’un bazı benzersiz semptomları arasında ağız yaraları, fistüller, ülserler, enfeksiyonlar ve bağırsakta daralma veya daralma yer alır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292b1c8456-29cc-44b4-bbb6 -24dc0c65991ee60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f4254f5e-b1ba-40c6-870b-fbddfbd98efa Nasıl Doğru Teşhis Konulabilir? IBD tanısının altın standardı, ince bir tüpe bağlı küçük bir kameranın kolonun içine yerleştirildiği ve doktorun kolonun tamamını ve ince bağırsağın bir kısmını görmesine ve biyopsi almasına olanak tanıyan kolonoskopidir. Doktor iltihabın rektumdan başladığını, sürekli olarak kalın bağırsağa doğru ilerlediğini ve sonra durduğunu görürse bu ülseratif kolit belirtisi olabilir. Crohn hastalığında iltihap sindirim sisteminin herhangi bir yerinde meydana gelebilir ve tipik olarak iltihaplı doku parçalarının arasına serpiştirilmiş sağlıklı doku parçaları bulunur. Crohn hastalığı bazen granülom adı verilen bağışıklık hücresi kümeleri oluştururken ülseratif kolitte böyle bir durum söz konusu değildir. Eylül 2022’de yayınlanan bir araştırma makalesine göre granülomlar vücudunuzun yabancı maddelerden kurtulma girişiminin sonucudur ve hücreler mikroskop altında görülebilir. f071284d5f2e Doktor, ince bağırsağın Crohn hastalığına karıştığından şüpheleniyorsa, daha iyi bir görünüm elde etmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya CT taraması da dahil olmak üzere bir görüntüleme testi kullanabilir. Mide gibi üst gastrointestinal sistemin bir kısmı etkilenmişse, doktorunuz iltihabın nerede olduğunu belirlemek için üst endoskopi yapabilir. Doktorlar ayrıca dışkı örneğini UC’yi gösterebilecek mukus veya kan belirtileri açısından da inceleyebilirler. Dışkı örnekleri ayrıca doktorların patojenler veya bakteriler gibi diğer sorunları elemesine de yardımcı olabilir. Bir kişinin Crohn hastalığı veya ülseratif koliti olup olmadığı bir gastroenterolog için genellikle açık olsa da, iltihaplanmaya hangisinin neden olduğunun tam olarak belli olmadığı bazı durumlar vardır. Buna belirsiz kolit denir ve İBH’li kişilerin yaklaşık yüzde 10’unu etkileyebilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762936910e58-f7cb-43b5-ba8e-23f9ff5d78cb Uyarı İşaretleri İBH ile yaşayan insanlar genellikle semptomların en üst düzeyde olduğu alevlenme dönemleri yaşarlar. yüksek ve semptomların tamamen kaybolabileceği remisyon dönemleri. Semptomlar hafif veya şiddetli olabilir ve yavaş yavaş ortaya çıkabilir veya aniden başlayabilir. Aşağıdaki belirtilere karşı dikkatli olun:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291375bbac-799e-4254-bf19-b8ef2df1425b Karın ağrısı İshal Gaz ve şişkinlik İştah kaybı Açıklanamayan kilo kaybı Dışkıda mukus veya kan Mide rahatsızlığı Tedavi Crohn hastalığı ve ülseratif kolit genellikle aynı tür ilaçlarla tedavi edilir, ancak hastalar aynı ilaca farklı tepki verebilir. Tedavinin amacı iltihabı azaltmaktır; bu da semptomları azaltır, vücudunuzun hasarlı dokuyu onarmasına olanak tanır ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur. Bugün birçok İBH hastası, bağışıklık hücrelerinin iltihapla savaşmasına yardımcı olan canlı antikorlar olan biyolojik adı verilen bir ilaç sınıfını kullanıyor. Diğer ilaç sınıfları arasında, bağışıklık sisteminin inflamatuar yanıtını bastıran immünomodülatörler ve hastalığı remisyonda tutmak için kullanılan en eski ilaç sınıfı olan aminosalisilatlar yer alır. Janus kinaz inhibitörleri veya JAK inhibitörleri olarak adlandırılan daha yeni bir ilaç türü, kan dolaşımına emilen ve birden fazla iltihaplanma yolunu bloke edebilen küçük moleküllü bileşiklerdir. Dr. Cohen, “JAK inhibitörleri, diğer tedavilerin başarısız olduğu orta ila şiddetli hastalığı olan hastalarda en sık kullanılıyor” diyor. “JAK inhibitörlerinin, özellikle hızlı etki başlangıcı nedeniyle daha şiddetli hastalığı olan hastalarda birinci basamak tedaviler olarak potansiyel kullanımını değerlendiren aktif bir araştırma alanı var.” Diyet her iki hastalığın alevlenmesinde bir diğer önemli faktördür. Herkes farklı olsa da brokoli ve karnabahar gibi yüksek lifli sebzeler, pişmemiş ürünler ve soyulmamış meyveler tipik olarak İBH’li kişilerin sindirmekte zorluk çektiği yiyeceklerdir. Süt ürünleri ve yağlı veya yağlı yiyecekler de bazı kişilerde semptomları tetikleyebilir. Yakın zamanda yayınlanan bir AGA klinik uygulama güncellemesi, “kontrendike olmadığı sürece, IBD’li tüm hastaların tuz, şeker ve aşırı işlenmiş gıdaları en aza indirirken Akdeniz diyetini takip ettiğini” belirtmektedir. Hangi yiyecekleri güvenle yiyebileceğinizi ve hangilerinden kaçınmanız gerektiğini belirlemek için bir diyetisyenle birlikte çalışın.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291bde4f7a-a93a-4e45-8463-71e58d1a74e5 Cerrahi, hem Crohn’da hem de ülseratif kolitte semptomların hafifletilmesi için ek bir yol sunar Ülseratif kolit için kolektomi veya J-kese ameliyatı gibi prosedürler, ilaç tedavisi başarısız olduğunda rahatlama sağlar. Bu arada Crohn hastalığında, bağırsağın hasarlı bölümlerini çıkarmak veya fistülleri onarmak için genellikle ameliyat gerekir. Gastrointestinal Cerrahi Dergisi’nde 2019 yılında yayınlanan bir araştırma, tıbbi gelişmeler nedeniyle ameliyatın da daha az yaygın hale geldiğini ortaya çıkardı.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290f5520ff-dc30-4dcb-8b71-1b0e8fc28e1c