Yeni bir anket, kardiyovasküler hastalığı olmayan yaşlı yetişkinlerin üçte birinin kalp krizi, felç veya diğer tıbbi acil durum riskini azaltmak için günlük düşük dozda aspirin aldığını ortaya koydu. Ancak bu uygulama yarardan çok zarar getirebilir. Çalışmanın eş yazarı ve Teksas’taki Houston Methodist Hastanesi’nde kardiyoloji görevlisi olan Dr. Mohak Gupta, bu grup için kanama riskinin kardiyovasküler sağlığa olan faydalarından daha ağır basabileceğini söylüyor. Uzmanlar artık 60 yaş ve üzeri kişilerde kardiyovasküler hastalığı önlemek için rutin olarak aspirin kullanımını önermiyor. Çalışma, sağlık çalışanlarının hastalara günlük aspirin alıp almadıklarını sormaları ve uygunsuz kullanımı engellemek için artılarını ve eksilerini açıklamaları gerektiğinin acil ihtiyacını vurguluyor, Gupta ve eş yazarları bunu söylüyor. 150 Milyondan Fazla Yetişkin Aspirin Kullanımı Konusunda Ankete Katıldı Araştırmacılar, kardiyovasküler hastalıkları önlemek için aspirin kullanan kişi sayısının eğilimlerini ortaya çıkarmak için Ulusal Sağlık Görüşme Anketi’nden (2012–2019 ve 2021) yaklaşık 150 milyon ABD’li yetişkinin verilerine baktı. 40 yaş ve üzeri katılımcılara aspirin kullanımları soruldu ve ardından inme, kalp krizi, koroner arter hastalığı veya anjin (göğüs ağrısı veya basıncı) kendi bildirdikleri geçmişe göre yaşa ve kardiyovasküler hastalık durumuna göre gruplandırıldılar. Araştırmacılar, Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği’nin kardiyovasküler hastalığı olmayan yaşlı yetişkinlerde aspirin tedavisine karşı öneride bulunmasının ardından, aspirin kullanımının 2018’den 2019’a düştüğünü buldu.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d54ac7a5-f5f3-42dd-a2aa-10da40911cac Ancak kardiyovasküler hastalığı olmayan 60 yaş ve üzeri kişilerin yaklaşık 3’te 1’i 2021’de hala aspirin kullanıyordu ve 20’de 1’i doktora danışmadan kendi başına almaya karar vermişti. Düşük Doz Günlük Aspirin Almanın Riskleri Nelerdir? Araştırmaya katılmayan Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi’nde kardiyolog olan Dr. Blair Suter, özellikle düşük dozlarda aspirinin zararsız bir ilaç gibi görünebileceğini ancak düzenli kullanıldığında vücuda zarar verebileceğini söylüyor. Dr. Suter, “Birincil risk mide veya gastrointestinal sistemden kanamadır. Özellikle kanama riski yüksek olan hastalar arasında 70 yaş üstü kişiler, kanama bozukluğu olan hastalar ve belirli ilaç kombinasyonları kullananlar yer alır” diyor. Mevcut ilaçlarınızın kanama riskinizi artırıp artırmadığını bilmiyorsanız doktorunuzla veya eczacınızla görüşün. Kalp Sağlığı İçin Kimler Aspirin Kullanmalı? Kıdemli çalışma yazarı ve Ohio’daki Cleveland Clinic’te kardiyolog olan Dr. Ashish Sarraju, aspirinin, ikincil önleme adı verilen şeyi sağlayabildiği için, kalp hastalığı (daha önce kalp krizi, kalp stentleri, felç veya baypas ameliyatı gibi) olan kişiler için genellikle temel bir ilaç olduğunu söylüyor. Onlarca yıllık kanıtlar, günlük düşük doz aspirin alımının kalp krizi veya felç gibi ikinci bir kardiyovasküler olay riskini yaklaşık %25 oranında azaltabileceğini göstermektedir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c9c8fc3f-59f2-4a3c-9450-9717da5394db Günlük düşük doz aspirin, kan pıhtılarının oluşumunu önlemeye yardımcı olarak kardiyovasküler riski düşürür; bu pıhtılar, kalbin veya beynin bir bölgesine kan akışını keserek kalp krizi veya felce neden olabilir. Belirgin bir kardiyovasküler hastalığı olmayan ve ilk kalp krizi veya felci önlemek için aspirin kullanmak isteyen kişiler için (buna birincil önleme denir), bunun garanti edilebileceği bireysel vakalar olabilir. Gupta, aspirin tedavisinin yüksek kardiyovasküler hastalık risk faktörleri ve düşük kanama riski olan belirli genç yetişkinler (40 ila 59 yaş arası) için potansiyel bir seçenek olabileceğini söylüyor. New York’taki Stony Brook Kalp Enstitüsü’nde önleyici kardiyoloji direktörü olan ve çalışmaya katılmayan Dr. William Lawson, tıbbi geçmişleri veya yaşları ne olursa olsun, kardiyovasküler sağlıkları konusunda endişe duyan hastaların aspirin alıp almamaları konusunda doktorlarıyla bire bir görüşmeleri gerektiğini söylüyor. İlaç kullanımına ilişkin yönergelerin geniş bir popülasyondaki riske dayalı olduğunu, ancak her bireyin sağlık durumunun benzersiz olduğunu ve aspirin tedavisinin fayda-risk oranını değiştireceğini söylüyor. Neden Bu Kadar Çok Yaşlı Yetişkin Her Gün Aspirin Alıyor? Suter, aspirinin uzun yıllar boyunca birincil önleme ilaçlarının temel bir parçası olduğunu ve birisi aktif kalp krizi geçirdiğinde doktorların hala ilk önerdiği ilaç olduğunu söylüyor. Suter, aspirinin birincil önlemede daha önce düşünüldüğünden daha az etkili olduğunu gösteren daha yeni çalışmaların yalnızca 5 ila 10 yıllık olduğunu ve daha eski önerilerin arkasında hala büyük bir ivme olduğunu söylüyor. Gupta, farkındalık eksikliği ve rotayı değiştirme konusunda tereddüt etmenin de faktörler olduğunu ekliyor. Ayrıca, kardiyovasküler hastalığı olmayan 60 yaş üstü kişilerde aspirin kullanımına devam edilmesinin iki tıbbi açıklaması olduğunu söylüyor. “Kılavuzlar yaşlı yetişkinlerde önleyici aspirine başlanmamasını önerirken, halihazırda kullananlarda önleyici aspirini bırakmak için en uygun yaş konusunda belirsizlik var çünkü bu iki senaryonun farklı risk-fayda değerlendirmeleri var. Ayrıca, yüksek kardiyovasküler risk nedeniyle aspirin kullanımının birincil önleme için doktorları tarafından makul görüldüğü bazı durumlar da olabilir” diyor. Aspirin Alıyorsanız Ama Belki de Almamalısınızsa Ne Yapmalısınız? Gupta, hiç kimsenin doktoruyla konuşmadan günlük aspirin alımını bırakmaması gerektiğini söylüyor. Gupta, bilinen bir kardiyovasküler hastalığınız yoksa (veya kalp krizi veya felç geçirmediyseniz) ve önleyici aspirin alıyorsanız, özellikle aspirin almanızı önermediyse ve kullandığınızı bilmiyorsa doktorunuzla görüşün diyor.