Boğmaca — çoğunlukla bebekleri ve küçük çocukları etkileyen, akciğerlerin ve hava yollarının oldukça bulaşıcı bir enfeksiyonu — Amerika Birleşik Devletleri’nde artış gösteriyor. Pertussis olarak da adlandırılan bu durum, adını genellikle şiddetli bir öksürük nöbetini takip eden belirgin bir tiz hava alımından alır. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından yayınlanan bir ses kaydı, öksürüğün ne kadar kötü olabileceğini gösteriyor.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c5272cbb-5494-483e-90b4-52db334981e1 Son birkaç yıldır, COVID-19 salgını sırasında ve sonrasında, boğmaca yaşayan kişi sayısı normalden daha düşük oldu. Ancak yakın zamanda Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 10 Ağustos itibarıyla vakaların 2023’te aynı dönemde kaydedilenlerin üç katından fazla arttığını bildirdi – 3.000’e karşı 11.000.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e4e18113-741b-4ece-ad94-64257e23cb80e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629bca46212-ff5a-4830-a686-404d60db04f4 CDC, “Artık her yıl genellikle 10.000’den fazla boğmaca vakası gördüğümüz pandemi öncesi seviyelere dönmeye başlıyoruz” diye yazdı Basın bülteninde. “Bu yıl bildirilen vaka sayısı, 2019’un aynı döneminde görülen sayıya yakın.”e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629356af0b6-634c-421d-accf-4634ae8367fa Boğmaca Neden Geri Geliyor? Philadelphia’daki Temple Üniversitesi Lewis Katz Tıp Fakültesi’nde bulaşıcı hastalıklar konusunda uzmanlaşmış bir çocuk doktoru olan Dr. Stephen Aronoff, enfeksiyonlardaki artışın, en azından kısmen, insanların izolasyondan çıkması, maske takmaması ve koronavirüsün yayıldığı zirve yıllarda yaygın olan sosyal mesafe ve sıkı solunum hijyeni uygulamalarını bırakmasından kaynaklandığını öne sürüyor. “2021 ve 2022’de çocuklarda geleneksel solunum yolu virüslerinin temelde ortadan kaybolduğunu kesinlikle gördük ve her şey normale dönene kadar bu virüslerin yeniden ortaya çıktığını görmedik,” diyor. Rutin aşılama oranları da pandemi sırasında düştü ve henüz toparlanmadı. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762946880742-f074-47eb-ae25-fb2617c2e8f3 Hastalığın teşhisinde ve bildiriminde iyileşmeler gibi diğer faktörler de vaka sayısının artmasına katkıda bulunabilir. Boğmaca aşısının sağladığı koruma zamanla azaldığından, CDC hem aşılanmış hem de aşılanmamış kişilerde boğmaca vakalarının artacağını öngörüyor.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294768183d-b343-4fa0-b265-4b29fe91170d Aşılama Boğmacaya Karşı En İyi Korumayı Sağlar Aşılamanın azalan gücüne rağmen, Kaliforniya’daki La Jolla İmmünoloji Enstitüsü’nde biyolojik bilimler doktoru ve profesör olan Alex Sette, bu aşıların boğmacaya karşı en iyi savunmayı sağlamaya devam ettiğini vurguluyor. 1940’larda boğmaca aşısının bulunmasından önce, her yıl 200.000’den fazla boğmaca vakası kaydediliyordu ve hastalık ABD’deki çocuklar arasında önemli bir ölüm nedeniydi. Dr. Sette, “Tıbbi bilim camiasında yanlış bilgi ve aşı kabulüyle ilişkili tüm kutuplaşma konusunda çok fazla endişe var” diyor. “İnsanlar çocuklarına çocukluk aşısı yaptırma konusunda aynı titizliği göstermeyebilirler; bu çok endişe vericidir çünkü daha fazla insan uygun şekilde aşılanmazsa, bu potansiyel olarak boğmacanın artan dolaşımında önde gelen bir faktördür.” CDC, aşılamanın boğmacaya ve komplikasyonlarına karşı korunmanın en iyi yolu olduğunu vurguluyor. DTaP (difteri, tetanos, boğmaca) aşısının 2, 4 ve 6. aylarda; 15-18. aylarda; ve 4-6 yaşlarında yapılması önerilmektedir. Tdap (bağışıklığı artırmak için boğmaca aşısının daha düşük dozunu içerir) büyük çocuklar ve yetişkinler için önerilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294e7e22e9-75e0-4251-82a6-7980baed65c3 Yenidoğanları boğmacaya karşı en iyi şekilde korumak için, CDC hamile kişileri üçüncü trimesterlerinde Tdap aşısı olmaya çağırıyor.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762926d5f036-a1f3-4b8e-a464-bdcfce31414d Sette, “Hamile anne adayını aşılayarak, onun antikor seviyesini artırırsınız ve bu, en savunmasız olduğu ilk birkaç ayda çocuğa geçer ve onu korur” diyor. Boğmaca, Potansiyel Olarak Hayatı Tehdit Eden Bir Hastalıktır Boğmaca, üst solunum sisteminin bir kısmını kaplayan silialara (küçük, kıl benzeri uzantılar) yapışan ve daha sonra hava yollarına zarar veren ve şişmelerine neden olan toksinler salgılayan Bordetella pertussis bakterisinden kaynaklanır. İlk başta, birinin boğmaca olup olmadığını söylemek zor olabilir çünkü erken belirtiler basit soğuk algınlığına benzeyebilir. İlk bir ila iki hafta boyunca, enfekte kişide sadece burun akıntısı veya tıkanıklığı, ara sıra öksürük ve muhtemelen düşük dereceli ateş olabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293f1ed18f-9488-4a29-96ed-f134e776ed59 İlk belirtiler kaybolduktan sonra, hastalık dramatik bir şekilde kötüye gidebilir. Bu noktada, enfekte olmuş bir kişi genellikle vücudu hava yollarından mukusu temizlemeye çalışırken şiddetli öksürük nöbetleri geçirir. Kötü vakalarda, insanlar sert ve sürekli öksürük nöbetleri yaşarlar. “Boğulma” sesi, nefes almak için mücadele ederken aniden nefes almaktan gelir. Bu öksürükler bazen üç aya kadar sürebilir. Dr. Aronoff, “Profesörlerimden biri boğmacaya 1.000 günlük öksürüğü derdi, çünkü insanlar bu uzun süreli, kronik öksürüklere sahip olabilir,” diyor. Özellikle bebekler nefes almakta zorlanabilir veya nefes almalarında yaşamı tehdit eden duraklamalar yaşayabilir. Boğmaca geçiren 1 yaşından küçük enfekte bebeklerin yaklaşık 3’te 1’inin hastanede deva’ya ihtiyacı vardır. Bazen öksürük o kadar şiddetli olabilir ki, etkilenen kişi kusabilir veya hatta bir kaburgasını kırabilir. Antibiyotikler enfeksiyonu öldürebilir ve hastalığı tıbbi testlerle erken teşhis ederek, tedavi aşırı hastalık şansını azaltmaya başlayabilir. Boğmacaya neden olan bakteriler küçük solunum damlacıkları yoluyla kolayca yayıldığı ve bebekler en savunmasız grup olduğu için Aronoff hapşıran veya öksüren yetişkinlerin küçük çocukların yanında ekstra dikkatli olmaları konusunda uyarıyor. “Tarihsel olarak boğmaca, yetişkinlerde aşılanmamış küçük bebeklerde olduğu kadar sorun olmamıştır,” diyor. “Ancak daha büyük bireyler bakteriyi edinebilir ve daha sonra bilmeden küçük çocuklara bulaştırabilirler. Büyükbabanın kötü bir öksürüğü olabilir ve 2 aylık torununu kucağına aldığında hiç düşünmez, ancak daha sonra torunu enfekte olur.” Boğmaca vakaları artmaya devam ederken, Aronoff herkesi aşılarını yaptırmaya devam etmeleri konusunda teşvik ediyor. “Aşılar işe yarıyor ve veriler, aşı yaptırmadığımızda salgınlar yaşandığını gösteriyor,” diyor.