İlk başta kimse Nina White’ın kalp krizi geçirdiğini düşünmedi.
10 yıl önce, henüz 51 yaşındayken yaşadığı o günün her ayrıntısı hafızasında çok canlı. Göğsündeki sıkışmanın, Portsmouth’taki evindeki çatı katına kadar merdivenleri defalarca çıkmaktan kaynaklanan aşırı efordan kaynaklandığını düşünüyordu. Kocası bunun tacos’tan kaynaklanan hazımsızlık olduğunu düşündü.
Ancak tıbbi teknoloji geçmişi olan kız kardeşi, onu acil servise gitmesi ve kalp krizleri gerçekleştikten kısa bir süre sonra bile tespit edebilecek bir kan testi yaptırması konusunda ısrar etti. Oraya vardığında doktor bile ona böyle bir hastalığı olduğunu düşünmediğini söyledi.
Daha sonra test, kalp hasar gördüğünde salınan bir protein olan troponin açısından pozitif çıktı.
White, “Korkunçtu” dedi. “Kalp krizinden sonraki ilk yılda pek çok insan ölüyor ve ben çok korkuyordum. Bunun olmasını bekliyordum.”
White’ın son iki yıldır kardiyoloğu olan Dr. Dena Krishnan, kalp hastalıklarının erkekler kadar kadınların da önde gelen katili olduğunu ancak kadınlarda genellikle yeterince fark edilmediğini söyledi. Krishnan, Suffolk’ta Bon Secours’a bağlı Kardiyovasküler Uzmanlar kliniğinde çalışıyor.
Krishnan, “Fark ettiğiniz şey, kadınların daha uzun süre semptomlara sahip olma eğiliminde olduğudur” dedi. “Yardım istemeye geldiklerinde durum gerçekten kötü.”
Yeni araştırmalar, menopozdan sonra kalp riskinin keskin bir şekilde artmasının karmaşık nedenlerini açıklamaya yardımcı olabilir. Artık östrojen seviyeleri düştükçe kadınların riskinin aynı yaştaki erkeklere göre daha hızlı arttığına dair kanıtlar var. Geçtiğimiz ay Amerikan Kardiyoloji Koleji konferansında 579 postmenopozal kadın üzerinde yapılan bir çalışmaya dayanarak sunulan araştırmaya göre, postmenopozal kadınlarda arteriyel plak, benzer demografik ve tıbbi duruma sahip erkeklere göre ortalama iki kat daha hızlı arttı.
Doktorlar östrojenin kalp hastalığına karşı koruma sağladığını uzun zamandır biliyor. Ancak menopozun genetik ve yaşam tarzı gibi diğer risk faktörleriyle nasıl etkileşime girdiğini tam olarak belirlemek zordur; bunun nedeni kısmen başlangıcı ve uzunluğunun kadınlar arasında önemli ölçüde farklılık göstermesidir.
“Bu daha yeni çalışmanın gösterdiği şey, normalde düşük riskli olan, örneğin 40 ila 70 yaş arası kadınlara bakmak ve yapmaları gereken başka bir şey var mı diye bakmak için yapabileceğimiz bazı önleyici testlerimizin olduğudur.” Krishnan dedi.
White kendisinin düşük riskli olduğunu düşünüyordu. Ailenin kalp krizini sigaraya bağladığı büyükannesi dışında ailede herhangi bir kalp hastalığı öyküsü yoktu. O zamanlar iki büyük kardeşinin hiçbirine bu teşhis konmamıştı.
Ancak White, rahim dokusunun rahim dışında büyüdüğü ağrılı bir durum olan şiddetli endometriozis nedeniyle 42 yaşında histerektomi geçirdiğini söyledi. Histerektominin östrojen üretimi üzerindeki etkisi tam olarak neyin çıkarıldığına bağlıdır; Rahim ve her iki yumurtalık alınırsa hemen “cerrahi menopoz” başlar. Ancak sadece rahim alınsa ve her iki yumurtalık da kalsa bile araştırmalar menopozun muhtemelen daha erken başlayacağını gösteriyor.
Krishnan, diğer faydaların yanı sıra vazodilatasyondan, yani atardamarların genişlemesinden ve insülin direncinin önlenmesinden bahsederek, “Bu çok karmaşık, çünkü östrojenin pek çok şeyi etkilediğini biliyoruz” dedi. “Yani yeterli östrojene sahip olmamanızın tüm farklı nedenlerine bakıyorlar.”
Krishnan, birçok kadının bariz çözümün östrojen almak olacağını düşündüğünü ancak durumun o kadar basit olmadığını söyledi. Bireyin tıbbi geçmişine bağlı olarak östrojen almak muhtemelen iltihabı veya kan pıhtılarını artırabilir ve hatta kanser gelişimine katkıda bulunabilir.
Krishnan, “Risklerini nasıl yöneteceklerini her kadın için bu kadar benzersiz kılan da bu” dedi.
Krishnan, kadınların kalp krizi sırasındaki semptomlarının baş dönmesi, yorgunluk ve mide bulantısını içerme olasılığının daha yüksek olduğunu, ancak kadınların göğüs ağrısını hazımsızlık veya aşırı efor olarak görme olasılığının da daha yüksek olduğunu söyledi.
Kalp krizi geçiren hemen hemen her kadın, Krishnan’a bunun farkında olmadığını söyler. Birçoğu sütyenlerinin çok sıkı olduğunu düşündüklerini söyledi. Ancak kadınların evi temizlemek, alışveriş malzemelerini getirmek veya yatağı toplamak gibi ortalama aktiviteler sırasında göğüslerinde baskı veya ağırlık hissetmeleri halinde bunun endişe kaynağı olabileceğini söyledi.
Bu, efordan kaçınılması gerektiği anlamına gelmez. Düzenli egzersizin kalp hastalığına karşı korunmanın en iyi yollarından biri olduğunu söyleyen Krishnan, hayvan modellerinde aerobik antrenmanın östrojen kaybının etkilerini azalttığının gösterildiğini de sözlerine ekledi.
“Birçok insan ‘Bu benim kontrolüm dışında’ diye düşünüyor. Aynen öyle. Ailemdeki her kadın diyabet ve hipertansiyona yakalanıyor.’ Ve bu doğru değil” dedi. “Fiziksel olarak aktif kalmak çok önemli.”
Krishnan, kadınların birincil deva doktorlarına kalp sağlıkları hakkında soru sormaları gerektiğini ve şüpheli semptomları varsa veya aile öyküsü varsa kardiyoloji randevusuna ihtiyaçları olabileceğini söyledi.
Krishnan, “Asla saatli bir bomba gibi hissetmek istemezsiniz ve böyle hisseden birçok insan var” dedi.
Bir sağlık deva veya bilim hikayeniz, sorunuz veya endişeniz mi var? Katrina Dix’i arayın, kısa mesaj gönderin veya e-posta gönderin, 757-222-5155, katrina.dix@virginiamedia.com