Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD), bulanık görmeye yol açabilen yaygın bir göz hastalığıdır. İki türü vardır: ıslak AMD ve kuru AMD. Kuru tip AMD’nin en yaygın şeklidir. Bazı durumlarda kuru AMD, ıslak AMD’ye ilerleyebilir; diğer durumlarda ise coğrafi atrofi (GA) olarak bilinen makulada ilerleyici dejenerasyona yol açabilir. “Coğrafi atrofi dokuların incelmesi veya kaybıdır. Kasların körelmesi ve incelmesi ve zayıflaması gibi, aynı şey göz dokularında da olabilir, diyor Amerikan Retina Uzmanları Derneği başkanı Judy E. Kim. “Sonunda doku gitti ve bir daha geri gelmiyor. Gözün o kısmını bir daha asla kullanamayacaksın.” AMD’nin tedavisi söz konusu olduğunda erken teşhis ve tedavi planınıza bağlı kalmak çok önemlidir. Doktorlar şu anda kuru makula dejenerasyonundan kaynaklanan hasarı tersine çeviremese de, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için takviye almak, sigarayı bırakmak ve sağlıklı beslenmek gibi yapabileceğiniz şeyler vardır. Bu adımlarla başlayın. 1. Düzenli Göz Muayeneleri Planlayın 50 yaşın üzerindeki herkes yıllık göz muayenesi planlamalıdır. Bu sadece göz hastalıklarının erken teşhisine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda AMD’niz varsa görüşünüzün kötüleştiğine dair işaretleri de tespit etmenizi sağlar. (Coğrafi atrofinin erken teşhisi ve tedavisi GA’yı engellemez ancak görüşünüzün mümkün olduğu kadar çoğunu korumanıza yardımcı olabilir.) “Kuru AMD’si olan herkesin gözlerini izlemeye devam etmesi çok önemlidir” diyor Dr. Kim . Bir göz doktoruna görünmenin yanı sıra, herhangi bir görme değişikliğini erken tespit etmek için kendi görüşünüzü periyodik olarak test etmeniz yararlı olabilir. “Bir gözünüzü kapatın ve düz bir şeye bakın – düz çizgiler, düz perdeler, düz fayanslar – ve bunlar çarpık, eksik veya bulanık görünmeye başlarsa, bu bir retina uzmanına gitmeniz için bir nedendir.” 2. Takviyeleri Sorun Kim, AMD’nin hangi aşamasına sahip olduğunuza bağlı olarak doktorunuza AREDS2 (Yaşa Bağlı Göz Hastalığı Çalışması 2) takviyeleri hakkında soru sormak isteyebileceğinizi belirtiyor. Bu takviyeler, AMD’ye bağlı görme kaybını yavaşlatmaya yardımcı olmak için C vitamini, E vitamini, bakır, çinko, beta-karoten, lutein ve zeaksantin’in doğru karışımını içerecek şekilde özel olarak formüle edilmiştir. Bir veya her iki gözünüzde orta düzey AMD varsa, AREDS2 takviyeleri bunun geç AMD’ye ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir. Bir gözünüzde geç dönem AMD varsa, bu takviyeler diğer gözde AMD’nin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. AREDS2 takviyelerinin erken dönem AMD’nin orta düzey AMD’ye ilerlemesini önlemede veya her iki gözde geç AMD gelişen kişilere yardım etmede yararlı olduğu düşünülmemektedir. 3. Kan Basıncınızı ve Kolesterol Düzeylerinizi Takip Edin Hipertansiyon, yüksek kolesterol veya yüksek kan şekeri düzeyleri gibi tespit edilmemiş veya yönetilmeyen herhangi bir sağlık sorununuz olmadığından emin olmak için birincil deva doktorunuzla düzenli olarak kontrol edin. Tedavi edilmediği takdirde yüksek tansiyon, retinanızda kan damarı hasarına veya işlev bozukluğuna neden olabilir ve AMD’nin kötüleşme riskini artırarak coğrafi atrofi gibi durumlara yol açabilir. Yüksek kolesterol seviyeleri retinada dejenerasyona neden olabilir ve bu da AMD hastalığının gelişmesinde ve ilerlemesinde rol oynayabilir. Yüksek kan şekeri ve diyabet de AMD ile ilişkilendirilmiştir. Kan basıncını, kan şekerini ve kolesterol seviyelerini kontrol etmek sonuçta göz sağlığını iyileştirecektir. 4. Akdeniz Diyeti Yemeyi Düşünün Eylül 2022’de Ophthalmology Retina dergisinde yayınlanan bir araştırma, Akdeniz diyetini takip etmenin GA genişlemesini yavaşlatabileceğini buldu. Bu beslenme planı genellikle kalp sağlığına olan faydaları nedeniyle övülüyor ve Kim, “Kalbe iyi gelen her şey gözler için de iyidir” diye belirtiyor. Akdeniz diyeti çoğunlukla şunlara odaklanmayı içerir: Meyveler Sebzeler Fasulye ve mercimek gibi baklagiller Kuruyemişler Tam tahıllar Sağlıklı yağlar (bol miktarda omega-3 dahil) “Daha az kırmızı et, trans yağ ve rafine karbonhidrat yemeye çalışın” diye ekliyor. 5. Aktif Kalın Araştırmalar, düzenli egzersizin yalnızca göz sağlığının korunmasına yardımcı olmakla kalmayıp aynı zamanda AMD’nin kötüleşme riskini azaltmanıza da yardımcı olabileceğini göstermektedir. Haftanın beş günü, günde 30 dakika aktif olmaya çalışın. Kim, “Sürekli 30 dakika olması gerekmiyor” diyor. “Ayrıl: Günde üç kez 10 dakika egzersiz yapmayı deneyin.” 6. Sağlıklı Bir BMI’ya Ulaşmak ve Bunu Sürdürmek Obezite, AMD gibi ciddi göz rahatsızlıkları geliştirme riskinizi artırabilir ve bu göz hastalıklarının zamanla kötüleşmesine katkıda bulunabilir. Diyet ve egzersiz yoluyla vücut ağırlığının kontrol edilmesi, göz sağlığının iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Kim, “Daha iyi BMI (vücut kitle indeksi), aynı zamanda gözler üzerinde de etkileri olan diyabet riskinin azaltılmasına da yardımcı oluyor” diye ekliyor. Egzersiz, kan basıncı seviyenizi sağlıklı bir aralıkta tutmanıza yardımcı olabilir; bu, gözleriniz için de faydalıdır. Bazı araştırmalar, zamanla kontrolsüz yüksek tansiyonun, orta ve geç evre YBMD riskinin artmasıyla bağlantılı olduğunu göstermektedir. 7. Sigarayı Bırakın Araştırmaya göre AMD’niz varsa sigara içmek coğrafi atrofi gelişme riskinizi önemli ölçüde artırabilir. Kim, “Sigara içmekten şimdiye kadar iyi bir şey gelmedi” diyor. Güzel haberler? Vazgeçmek için hiçbir zaman geç değildir. Yardıma ihtiyacınız varsa doktorunuza reçeteli ilaçlar veya sigarayı bırakmaya yardımcı ürünler hakkında danışın. 8. UV Koruması Giyin Kim, “Güneşten gelen ultraviyole (UV) ışınlar gözlerinize zararlı olabilir” diyor. Dışarıda olduğunuz her an, ister blokta yürüyüşe çıkın ister golf oynayın, güneş gözlüğü veya geniş kenarlı bir çerçeve gibi UV korumalı bir gözlük takmayı unutmayın. 9. Ailenizin Geçmişini Bilin Amerikan Oftalmoloji Akademisi’ne göre genetik, çevresel faktörlerle birlikte coğrafi atrofi riskine katkıda bulunabilir. Örneğin araştırmacılar, CFH’de (tamamlayıcı faktör H) varyasyona sahip kişilerin AMD ve GA geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. Kim, teyzenizde, amcanızda veya başka bir akrabanızda makula dejenerasyonu veya coğrafi atrofi olup olmadığını görmek için aile geçmişinizi araştırmanızı önerir. Aile geçmişiniz varsa, doktorunuz AMD’yi izlemek için daha sık göz muayenesi yaptırmanızı ve eğer geliştirirseniz erken yakalamanızı veya zaten varsa AMD’nizi kontrol altında tutmanızı önerebilir; bu da doğru kararı almanıza yardımcı olabilir. GA’ya ilerleme riskinizi azaltacak adımlar. Coğrafi atrofi geliştirirseniz artık bir tedavi seçeneği var. Şubat 2023’te ABD Gıda ve İlaç İdaresi, klinik çalışmalarda GA ilerlemesinin yavaşlamasına yardımcı olduğu gösterilen coğrafi atrofiyi tedavi etmek için ilk göz enjeksiyonunu onayladı. Kim, “Şimdiye kadar hiçbir tedavi görmedik” diyor. “Ve GA için de onaylanabilecek başka bir ilaç daha var.”