Federal hükümet 2020 ve 2023’te kimin organ ve kanı güvenli bir şekilde bağışlayabileceğini söyleyerek başka bir erkekle seks yapan erkeklere yönelik kısıtlamaları azalttı.
Ancak FDA’nın, kişinin gözlerinden cildine ve bağ dokularına kadar her şeyi kapsayan kapsamlı bir terim olan bağışlanan dokuya ilişkin kısıtlamaları geçerliliğini koruyor. Özellikle kornea bağışlarının önündeki engelleri kaldırmaya odaklanan savunucular, milletvekilleri ve gruplar, FDA’nın çağrılarına kulak vermemesinden dolayı hayal kırıklığına uğradıklarını söyledi. Eşcinsel ve biseksüel erkekler tarafından bağışlanan dokulara ilişkin kuralları, insan vücudunun geri kalanına uygulanan kurallarla uyumlu hale getirmek istiyorlar.
Bu tür gruplar yıllardır FDA’dan erteleme süresinin beş yıldan 90 güne düşürülmesini talep ediyor; bu da başka bir erkekle seks yapan bir erkeğin, üç ay içinde bu tür bir seks gerçekleşmediği sürece doku bağışında bulunabileceği anlamına geliyor. onun ölümü.
Kısıtlamaların hafifletilmesi konusunda en güçlü seslerden biri, 16 yaşındaki oğlunun 2013’teki ölümünden bu yana avukatlık yapan Sheryl J. Moore’dur. Alexander “AJ” Betts Jr.’ın iç organları yedi kişiye başarıyla bağışlandı. ancak bağışçı ağının sorduğu tek soru nedeniyle gözleri reddedildi: “AJ eşcinsel mi?”
Moore ve Colorado’lu Michael Puente Jr. adlı doktor, “Eşcinsel Gözleri Yasallaştırın” adlı bir kampanya başlattılar ve birlikte ulusal göz gruplarının ve yasa koyucuların dikkatini çektiler.
Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Colorado Çocuk Hastanesi’nde pediatrik göz doktoru olan Puente, potansiyel bağışçıları HIV için test etme yeteneğindeki ilerlemeler göz önüne alındığında, mevcut donör kılavuzlarının yama yapısının saçma olduğunu söyledi.
Eşcinsel Puente, “Eşcinsel bir erkek kalbinin tamamını nakil için bağışlayabilir ancak yalnızca kalp kapakçığını bağışlayamaz” dedi. “Bu aslında kategorik bir yasak.”
30 yıl önce HIV bulaşmasını önleme aracı olarak belirlenen bu politikaların gerekçesi, bilimsel ilerleme sayesinde elde edilen bilgilerle baltalandı. Artık bunların değiştirilmesini savunanlara göre, HIV riskini artırdığı bilinen belirli davranışlar yerine belirli insan gruplarına odaklanmaları nedeniyle gereksiz ve ayrımcıdırlar.
FDA’nın Biyolojik Değerlendirme ve Araştırma Merkezi, 2022’den bu yana doku rehberliğinde değişiklikler yapmayı gündemine aldı ancak bunlar üzerinde henüz harekete geçmedi.
D-Colo’dan Temsilci Joe Neguse, yaptığı açıklamada “Bu kesinlikle kabul edilemez” dedi. Kendisi, 2021’de mevcut erteleme politikalarının eşcinsel erkeklere yönelik damgalamayı sürdürdüğünü ve bunun yerine bireyselleştirilmiş risk değerlendirmelerine dayanması gerektiğini söyleyen bir mektuba imza atan düzinelerce Kongre üyesinden biriydi.
Mektupta, “FDA politikası, tarihsel önyargı ve önyargılardan değil, mevcut en iyi bilimden türetilmelidir” denildi.
FDA, KFF Health News’e yaptığı açıklamada, “Oftalmik cerrahi prosedürler nedeniyle HIV’in mutlak risk bulaşması uzak gibi görünse de, hala göreceli riskler var” dedi.
Açıklamada ajansın, “teknolojik ve gelişen bilimsel bilgiye dayanarak varsa hangi değişikliklerin uygun olduğunu belirlemek için” donör tarama ve testlerini rutin olarak gözden geçirdiği belirtildi. FDA, 2022’de Neguse’a benzer bir yanıt verdi.
2015 yılında FDA, gey ve biseksüel erkeklerin kan bağışlamasını yasaklayan “kan yasağı” adlı politikayı kaldırdı ve 2023’te bunu tüm olası bağışçılara aynı şekilde davranan bir politikayla değiştirdi. Son üç ay içinde anal seks yapmış ve yeni bir cinsel partner ya da birden fazla cinsel partneri olan kişilerin bağış yapmasına izin verilmiyor. FDA’nın yaptığı bir araştırma, ülkedeki yeni HIV teşhislerinin çoğunu erkeklerle seks yapan erkekler oluştururken, düşük riskli donörlere karşı yüksek riskli donörleri etkili bir şekilde belirlemek için bir anketin yeterli olduğunu ortaya çıkardı.
ABD Halk Sağlığı Servisi, 2020’de organ bağışına ilişkin kuralları değiştirdi. Cinsel açıdan aktif eşcinsel erkeklerin organlarını bağışlamalarını hiçbir şey engellemiyor; ancak son 30 gün içinde (bir yıldan az bir süreye kıyasla) başka bir erkekle seks yapmışlarsa hasta, organlarını bağışlamaya hazırdır. organ bunu kabul edip etmemeye karar verebilir.
Ancak Puente, kendisi gibi eşcinsel erkeklerin, ölümlerinden önceki beş yıl boyunca bekar olmadıkları sürece kornealarını bağışlayamayacaklarını söyledi.
Yalnızca bir yıl içinde en az 360 kişinin kornea bağışçısı olarak reddedildiğini, çünkü bunların son beş yıl içinde başka bir erkekle seks yapan erkekler olduğunu veya Kanadalı bağışçılar söz konusu olduğunda geçen yıl içinde olduğunu buldu.
Kornealar gözleri dış dünyadan koruyan şeffaf kubbelerdir. Şeffaf bir denizanasının görünümüne ve kıvamına sahipler ve bunlardan birini nakletmek kişinin görme yeteneğini geri kazanabilir. Kan veya HIV’i bulaştırabilecek herhangi bir vücut sıvısı içermiyorlar. Bilim insanları, kornealar alıcılara hastalık bulaştıran organların donörlerinden gelmiş olsa bile, kornea naklinden HIV kapan bir hastanın bilinen bir vakasının olmamasının nedeninin bu olduğundan şüpheleniyor.
Şu anda, ister kan, ister organ veya doku olsun, tüm donörlere HIV ve iki tip hepatit testi yapılıyor. Bu tür testler mükemmel değil: Bilim adamlarının enfeksiyonun ardından donörün vücudunun henüz tespit edilebilir miktarda virüs üretmediği “pencere dönemi” olarak adlandırdığı bir dönem var.
Ancak bu tür pencereler artık oldukça dar. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’ndeki araştırmacılar, bağışçıları taramak için yaygın olarak kullanılan nükleik asit testlerinin, bağıştan önceki iki hafta içinde HIV’i edinmediği sürece HIV taşıyan bir kişiyi gözden kaçırma ihtimalinin düşük olduğunu buldu. Başka bir çalışma, bağış yapmadan birkaç hafta ila bir ay önce HIV pozitif bir kişiyle seks yapmış olsa bile, nükleik asit testinin bu enfeksiyonu gözden kaçırma ihtimalinin milyonda 1’den az olduğunu tahmin ediyor.
Bu çalışmanın araştırmacılarından biri olan ve CDC’nin Kan, Organ ve Diğer Doku Güvenliği Ofisini yöneten Sridhar Basavaraju, “Çok düşük ama sıfır değil” dedi. Tespit edilemeyen hepatit B riskinin biraz daha yüksek ancak yine de düşük olduğunu söyledi.
En az bir üst düzey FDA yetkilisi dolaylı olarak bunu kabul etti. FDA’nın Biyolojik Değerlendirme ve Araştırma Merkezi’ni yöneten Peter Marks, geçen yıl “üç ay”ın, birisinin virüse yakalanmış olabileceği ancak testlerin tespit edemeyeceği kadar düşük düzeylerde olduğu pencere dönemini fazlasıyla kapsadığını söyleyen bir raporun ortak yazarı oldu. Amerikan Oftalmoloji Akademisi halk sağlığı savunuculuğu direktörü Scott Haber, grubunun tutumunun doku bağışı kılavuzunun kan bağışı kılavuzuyla “en azından kabaca aynı hizada olması gerektiği” yönünde olduğunu söyledi.
Amerika Göz Bankası Birliği’nin başkanı Kevin Corcoran, eşcinsel veya biseksüel kornea bağışçılarından beş yıl süreyle uzak durmanın sadece “kötü bir şekilde güncelliğini yitirmiş” olmadığını, aynı zamanda da uygulanamaz olduğunu ve acılı akrabaların beş yılını hatırlamalarını gerektirdiğini söyledi. sevilen kişinin cinsel geçmişi.
Moore’un 2013’ün bir Temmuz gününde kendini içinde bulduğu durum buydu.
Oğlu animeyi, şov şarkılarını ve ağzının kenarından içki içmeyi seviyordu. Şaka yapma konusunda kötüydü ama insanlara yardım etme konusunda iyiydi: Betts evvel, küçük kız kardeşinin kaybettiği doğum günü parasını kendi birikimleriyle değiştirdiğini ve ehliyetini aldığında büyük bir heyecanla organ bağışçısı olmayı seçtiğini söyledi. Moore, oğluna okulda eşcinsel karşıtı bağnazların tacizini görmezden gelmesini söylediğini hatırladı.
“Gösteri korosundaki çocuklar ona eşcinsel olduğu için cehenneme gideceğini ve zaman kazanmak için kendini öldürebileceğini söylemişti” diye hatırladı.
O yaz öyle yaptı. Hastanede, tıbbi personel ölmeden önce beyin aktivitesinin işaretlerini ararken Moore kendini Iowa Donör Ağı’ndan gelen bir dizi soruyu yanıtlarken buldu: “AJ eşcinsel mi?”
“Onlara çok canlı bir şekilde şöyle dediğimi hatırlıyorum: ‘Peki, ‘Eşcinsel miydi’ derken neyi kastediyorsun? Demek istediğim, hiç nüfuz edici seks yapmamıştı” dedi. “Ama ‘Sadece eşcinsel olup olmadığını bilmemiz gerekiyor’ dediler. Ben de ‘Evet, kendisini eşcinsel olarak tanımladı’ dedim.”
Iowa Donör Ağı, yaptığı açıklamada, kuruluşun Moore’un durumu hakkında yorum yapamayacağını ifade etti ancak şunları söyledi: “FDA politikasında, kan bağışı kılavuzlarında görülen daha kapsayıcı yaklaşımla uyumlu hale gelecek ve bu karara saygı göstermemizi sağlayacak bir değişiklik yapılmasını içtenlikle umuyoruz.” Organ ve doku bağışıyla hayat kurtarmak isteyen tüm bireylerin kararıdır.”
Moore, oğlunun organlarının, kalbi alınan bir uzunluk ve karaciğeri alınan orta yaşlı bir kadın da dahil olmak üzere yedi kişinin daha hayatını kurtarmaya veya uzatmaya yardımcı olduğunu söyledi. Moore bazen onunla Facebook’ta mesaj alışverişinde bulunuyor.
Bir yıl sonra, Iowa Donor Network ile oğlunun cinselliği hakkında yaptığı konuşma nedeniyle oğlunun kornealarının donör dokusu olarak reddedildiğini öğrendi.
Moore, “Oğlumun vücut parçalarını boşa harcadıklarını hissettim” dedi. “AJ’in mezarının ötesinde de zorbalığa maruz kalmaya devam ettiğini hissettim.”
___
(KFF Health News, sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır ve sağlık politikası araştırması, anket ve gazetecilik için bağımsız kaynak olan KFF’nin temel faaliyet programlarından biridir.)
©2024 KFF Sağlık Haberleri. Tribune Content Agency, LLC tarafından dağıtılmaktadır.