CHICAGO – Onlarca yıldır çift akciğer nakli, akciğer kanseri tedavisinde geçerli bir seçenek olarak görülmüyordu.
Northwestern Medicine göğüs cerrahisi şefi Ankit Bharat, “Yapılmıştı ama her zaman başarısız olmuştu” dedi. “Akciğerleri çıkardığınızda kanser hücreleri vücudun geri kalanına yayılır ve nakilden birkaç ay sonra tekrar ortaya çıkar.”
Ancak Northwestern Medicine’in Canning Göğüs Hastalıkları Enstitüsü, COVID-19 salgınının zirve yaptığı dönemde hasar gören akciğerleri değiştirmek için yeni bir teknik geliştirdikten sonra, yalnızca iki buçuk yıl içinde kanser hastalarına 40’tan fazla başarılı akciğer nakli gerçekleştirdi.
Operasyon bugün akciğer kanseri hastaları için %100 başarı oranına sahip ve hastane Ocak ayında hem COVID-19 hem de akciğer kanserinden etkilenen akciğerleri olan bir hastaya ilk naklini tamamladı.
Chicago Üniversitesi Polis Departmanında yüzbaşı olan Arka Gillespie, Mart 2020’de huzurevindeki amcasını ziyaret ederken COVID-19’a yakalandı. Virüs nedeniyle hastaneye kaldırılan Gillespie, 1. Aşama akciğer kanseri olduğunu keşfetti.
Kovid-19 ve kemoterapi tedavisi almasına rağmen akciğerlerde yara izine neden olan ve nefes almayı zorlaştıran bir hastalık olan pulmoner fibrozis geliştirdi. Sonuçta Gillespie, kanseri tedavi etmek için sağ akciğerinin üçte ikisini aldırdı ve ameliyata rağmen günlük oksijene ihtiyacı vardı.
Daha sonra Gillespie’ye bir ila iki yıllık yaşam beklentisi tahmini verildi.
Gillespie, “2022 öncelikle benim daha çok hastalanmamdı” dedi. “O noktada yaşam kalitem oldukça etkilendi. Herhangi bir şeyi yapabilme, hatta konuşabilme yeteneğim çok yorucuydu.”
Bharat, Gillespie’nin çift akciğer nakli için iyi bir aday olduğunu, özellikle de akciğer kanserine yönelik nakil tedavisinin doğrudan COVID’den etkilenen akciğerlere yönelik teknikten geliştirilmiş olması nedeniyle olduğunu söyledi.
Akciğer nakilleri genellikle akciğerlerin tek tek çıkarılması, önce kanı kalpten akciğerlere götüren damarın, sonra da onu geri götüren damarın kesilmesiyle yapılıyordu. Ancak cerrahların, Kovid bakterilerinin yayılmasını önleyecek bir yol bulmaları gerekiyordu. Bharat’a göre akciğerlerden kalbe doğru hareket ediyor.
Doktorlar damarları aynı anda kesecek bir teknik geliştirdiler ve daha sonra aynı tekniğin kanser hücrelerinin yayılmasını durdurabileceğini keşfettiler.
Northwestern Medicine’de organ nakli tedavisi üzerinde de çalışan göğüs hastalıkları uzmanı Rade Tomic, “Aynı değişiklikleri akciğer kanseri için de yapmak zorunda kaldık” dedi. “Kanseri yaymamak veya kan dolaşımına girmesine izin vermemek için mühlet yapmak zorundaydık.”
Doktorlar ayrıca kanserli hücrelerin ve COVID-19 bakterilerinin göğsün geri kalan kısmından uzaklaştırılmasını sağlamak için çalışan ikinci bir adımı da uyguladı. Akciğerler çıkarıldıktan sonra doktorlar kalan hava yolunu ve göğüs boşluğunu sular.
Gillespie, başlangıçta çift nakile dirençli olduğunu söyledi. Zaten bir akciğer ameliyatı geçirmişti ve başka bir büyük ameliyat geçirmek istemiyordu. Ama sonuçta tek seçenek gibi görünüyordu.
Gillespie, Eylül ayında nakil listesine alındıktan sonra Ocak ayında ameliyat oldu. Tamamen iyileşme yolunda olduğunu ve yakın gelecekte işine dönmeyi umduğunu söyledi.
Gillespie, “Ben bir büyükbabayım” dedi. “Düşündüğüm ilk şey, (torunlarımla) geçirebileceğim ek zamana sahip olmak ve onların büyümelerini izlemekti. Bu tarif edilemez bir fayda.”
Tomic, bu yeni nakil tekniklerinin geniş kapsamlı ve yaygın bir etkiye sahip olacağını söyledi. Tedavinin halihazırda pulmoner fibrozis gibi diğer durumlar için kullanıldığını ve başka seçeneği olmayan ileri evre akciğer kanseri hastaları için hayat kurtarıcı bir müdahale olduğunu söyledi.
Tomic, “Amaç hastaya yardım etmek, onlara yeni bir hayat şansı vermek ve hayatlarını geri alma fırsatı vermektir” dedi. “Akciğer nakli olmadan yaşayacaklarından çok çok daha uzun bir hayatta kalma süreleri olacak.”
©2024 Chicago Tribune. chicagotribune.com’u ziyaret edin. Tribune Content Agency, LLC tarafından dağıtılmaktadır.