UTI’ler ve MS: Bu Çok Yaygın Sorun Nasıl Önlenir?

Ulusal Multipl Skleroz Derneği’ne (NMSS) göre, multipl skleroz (MS) hastalarının en az yüzde 80’inde bir miktar mesane fonksiyon bozukluğu vardır ve bu da sık sık mesane veya idrar yolu enfeksiyonlarına (İYE) yol açabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50 -8e3e8e597629beca8f77-7080-4bcb-ae40-9d7c72864fc1 MS hastalarının mesanelerini tamamen boşaltmada zorluk yaşamaları yaygındır, bu da onları yüksek İYE riskine sokar.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976299ccdcf57-68 e2-43ba-8fff- 0d7958c8b247 Mesanede çok uzun süre kalan idrar, bol miktarda bakteri üretir ve bu da sonunda enfeksiyona yol açabilir. Mesane enfeksiyonu en sık görülen İYE türüdür.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292461a462-3771-47c1-add1-85b0fbe79b8f İdrarın tutulması aynı zamanda mineral birikintilerinin mesane enfeksiyonuna yol açabilecek ve mesaneyi tahriş edebilecek mesanede taş oluşturmasına da olanak tanır. dokular.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296ad9b13f-b58d-49d2-94cb-e577593f8fb6 Mesane fonksiyon bozukluğu sorunları hakkında doktorunuzla konuşmak, MS hastaları için bazı durumlarda ciddi olabilen tekrarlanan idrar yolu enfeksiyonlarının önlenmesine yardımcı olabilir. . İYE’leri önlemek için adımlar atmak ve semptomlarınız olduğunda hızlı tanı ve tedaviye başvurmak da yararlı olabilir. MS’li İnsanlar Neden Sık Sık UTI’lere Yakalanıyor? MS ve İYE Arasındaki Bağlantı NMSS, MS lezyonlarının merkezi sinir sisteminin (CNS) mesaneyi ve idrar sfinkterlerini kontrol eden kısımlarındaki sinir sinyallerinin iletimini bloke etmesi veya geciktirmesi durumunda mesane disfonksiyonunun ortaya çıktığını açıklıyor. Normal miktarda idrarı tutamayan spastik veya aşırı aktif bir mesane ya da düzgün şekilde boşalmayan bir mesane, İYE’ye yol açabilecek semptomlara neden olabilir. -6f35820bd1a8 San Francisco Tıp Merkezi’nden ürolog Dr. Antonio Otero, işleri daha da karmaşık hale getiriyor: “Steroid ilaçlar gibi bazı MS tedavileri bağışıklık sistemini zayıflatıyor ve enfeksiyonlarla savaşmayı zorlaştırıyor” diyor. Ve “bazen sinir hasarı idrarın yanlış yöne, böbreğe doğru itilmesine neden olur. Bu ‘reflü’ böbreğe zarar verebilir veya enfeksiyonu mesaneden böbreğe yayabilir.” İdrar Yolu Enfeksiyonlarının Belirtileri İYE Belirtileri İdrar yolu enfeksiyonunun belirtileri şunları içerebilir: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629156ca186-e26b-42c6-b60a-4bf8e1701dcb Daha sık veya acil idrara çıkma ihtiyacı İdrar yaparken yanma hissi Karın ağrısı Yüksek vücut ısısı Artan spastisite (Spastisite veya istemsiz kas sertliği veya spazmları MS’in yaygın bir semptomudur) Alışılmadık kokan koyu renkli veya bulanık idrar MS’li bir kişinin yaygın idrar yolu enfeksiyonu semptomları yerine veya bunlarla birlikte fark edebileceği şey, bilinen MS semptomlarının kötüleşmesidir NMSS.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a8552674-d5d1-4f6d-9b24-d6bada731cfa’ya göre yalancı alevlenme olarak Bu, idrar yolu enfeksiyonunun vücut ısısındaki artışla birlikte diğer MS semptomlarının geçici olarak alevlenmesine neden olması durumunda ortaya çıkar. Bu semptomlar gerçek bir alevlenmeyi veya alevlenmeyi taklit etse de altta yatan bir hastalık aktivitesi yoktur. Dr. Otero, bunların idrar yolu enfeksiyonu için atipik semptomlar olması nedeniyle MS’li bir kişide ilk idrar yolu enfeksiyonunun teşhis edilmesinin zor olabileceğini söylüyor. “Bundan sonra,” diye ekliyor Otero, “daha önce yaşadıkları semptomları ortaya çıkardıklarında ve bunun bir İYE olduğu ortaya çıktığında, neler olduğunu görmek için idrar testleri yapabiliriz.” İdrar Yolu Enfeksiyonlarını Tedavi Etmek İdrar Yolu Enfeksiyonu Tedavisi Bir idrar yolu enfeksiyonu belirtileri yaşıyorsanız veya herhangi bir mesane fonksiyon bozukluğunuz varsa, derhal teşhis (idrar testi yoluyla) ve tedavi isteyin. Tedavi edilmeyen mesane sorunları şunlara neden olabilir: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292785bd85-3c28-48af-9412-b6642c901765 Diğer MS semptomlarının kötüleşmesi Böbrek taşları Günlük aktivitelerde zorluk Bağımsızlık, özgüven ve özgüven kaybı Ciddi vakalarda, Tedavi edilmeyen idrar sorunları kanda enfeksiyonlara (ürosepsis) ve cilt bozulmasına neden olabilir; bunların her ikisi de MS hastalarının ömrünü kısaltabilir. İdrar yolu enfeksiyonu testi pozitif çıkarsa doktorunuz büyük olasılıkla enfeksiyonu tedavi etmek için bir antibiyotik reçete edecektir. Belirtileriniz düzelse bile miktarın tamamını belirtilen şekilde almanız çok önemlidir, çünkü ilacı çok erken bırakmak muhtemelen semptomların tekrarlamasına neden olabilir. Belirtileriniz devam ederse veya tekrarlayan enfeksiyonlar yaşıyorsanız, sağlık uzmanınız muhtemelen idrar semptomlarınıza ne tür devam eden mesane fonksiyon bozukluğunun neden olabileceğini bulmak için sizi bir üroloğa yönlendirecektir. İdrar Yolu Enfeksiyonlarını Önlemeye Yönelik İpuçları UTI’leri Önlemeye Yönelik İpuçları New Orleans’taki Tulane Tıp Merkezi’nde nörolog ve MS uzmanı olan MD Elizabeth Crabtree’nin idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için çeşitli önerileri var. Dr. Crabtree, idrarın akmasını sağlamak için sıvı içmeye devam etmeniz gerektiğini söylüyor. UTI’leri önlemede bazı içecek türlerinin diğerlerinden daha iyi olup olmadığına dair karışık kanıtlar var, ancak çoğu uzman karbonatlı gazlı içeceklerden ve şekerli meyve sularından kaçınılması gerektiği konusunda hemfikir. NMSS.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291ea4b8f5-63f4-4364-b131-d9383bba4cdc, idrarın açık sarı kalmasını sağlamak ve idrar sistemindeki atıkları, bakterileri ve mineral birikintilerini temizlemek için yeterli su için. Crabtree diyor. “İdeal olarak, kadınların seksten sonra idrara çıkmaları ve ardından sıcak bir bezle yıkamaları gerekir. Kalkmak istemiyorsanız mendilleri yatağın yanında bulundurun.” Mikropların anal bölgeden üretraya taşınmasını önlemek için, tuvaleti kullandıktan sonra veya banyo yaparken kendinizi daima önden arkaya doğru silin. Bağırsak sağlığı ve mesane sağlığı birlikte gider. Dolu bir bağırsak mesanenize baskı yapar, böylece daha az idrar tutabilir ve boşaltmada daha fazla zorluk yaşanır. Crabtree, “Bağırsakların iyi çalışmasını sağlamak için bol miktarda sebze yiyin” diyor. “Sabahları bağırsak hareketini teşvik etmek için yatmadan önce magnezyum sitrat almayı düşünün.” Mikrop oluşumunu teşvik eden sıkı, sentetik iç çamaşırı ve giysilerden kaçının. Planned Parenthood’a göre pamuklu iç çamaşırı ve diğer nefes alabilen kumaşlar giymek yardımcı olabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976299ba9a587-d5f8-4a0f-a009-dd17e952b7c6 NMSS’den birkaç ipucu daha: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50 -8e3e8e5976299f416e29 -9b95-4e5a-9582-2c9603a6bab5 Mesaneyi tahriş edebilecek ve depolama işlev bozukluğuna katkıda bulunabilecek kafein veya alkol içeren sıvıların alımını sınırlayın. Kadınlarda idrar kaçırmanın kontrolüne yardımcı olmak için düzenli olarak pelvik taban (Kegel) egzersizleri yapın (erkeklerin kullanımına da uyarlanabilir). Kegel egzersizleri üretra, mesane, rahim ve rektumu destekleyen kasların kasılıp gevşetilmesini içerir. Pelvik taban fizik tedavisi pelvik taban kaslarını güçlendirebilir, kas kontrolünü geliştirebilir ve idrara çıkma için gerekli olan kas gevşemesini destekleyebilir. Uyanıkken her iki saatte bir idrara çıkmayı planlayın; bu, mesanenin eğitilmesine ve aşırı dolumun azaltılmasına yardımcı olabilir. Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu geçirdiyseniz, tedavilere yönelik ek önerileri denetleyebilecek bir ürologla görüşme ayarlamak için MS nöroloğunuzla birlikte çalışın. Bir ürolog aynı zamanda mesane disfonksiyonu için aşağıda açıklanan tedavileri ve prosedürleri uygulama uzmanlığına da sahip olacaktır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d1aa9beb-a55e-41c9-8edb-32a54b22cee5 Mesane Disfonksiyonuna Yönelik Diğer Müdahaleler mesane disfonksiyonu şunları içerir: Perkütan Tibial Sinir Stimülasyonu (PTNS) PTNS sırasında, ayak bileğine çok küçük bir iğne elektrot yerleştirilir. Elektrot, mesaneyi ve pelvik taban kaslarını kontrol eden sinirlere bir sinyal iletir. Tedavinin idrar sıklığını, aciliyeti, gece idrara çıkmayı ve idrar kaçırmayı azalttığı gösterilmiştir. Tedavi genellikle 12 hafta boyunca haftada 30 dakikadır ve aylık takipler yapılır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629248b3435-520a-4a26-ab8e-a1753f7c0d15 InterStim InterStim, cilt altındaki sinirleri uyarmak için cerrahi olarak implante edilen küçük bir cihazdır. mesaneyi ve idrara çıkma ile ilgili kasları kontrol eder. Aşırı aktif mesane, idrar retansiyonu ve bazı bağırsak fonksiyon bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293892b9d9-a388-4d9c-b478-2e3aed612e78 Aralıklı Kendi Kendine Kateterizasyon (ISC) ISC’de küçük bir kateter yerleştirilir mesaneyi boşaltmak için üretraya yerleştirilir ve daha sonra çıkarılır. Günde bir veya daha fazla kez ISC, mesane sızıntısını, aciliyetini, sıklığını ve mesanesini kendi başına tamamen boşaltamayan kişilerde gece idrara çıkma durumunu kontrol etmeye yardımcı olabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d84104d2-f80b-4f2e-9cae -803b52d1df30