Antidepresan Kullanırken Kaçınılması Gereken 8 Yaygın Hata

Antidepresan ilaçlar, orta ila şiddetli depresyonu olan kişilerin daha iyi hissetmelerine yardımcı olabilecek kanıta dayalı reçeteli ilaçlardır. Sizin için doğru antidepresanı bulmak biraz deneme yanılma gerektirebilir çünkü bazıları diğerlerinden farklı çalışır, ancak sizin için seçeneği bulmanın anahtarı, reçeteli ilaçları tam olarak doktorunuzun belirttiği şekilde almaktır. Boston’daki Harvard Tıp Okulu’na göre bunu yapmamak, iyileşmeyen veya kötüleşen depresif belirtiler de dahil olmak üzere sonuçlara yol açabilir. Psikiyatrist David A. Merrill, MD, PhD, doktorunuzla açık ve dürüst konuşmalar yapmanın gerçekten önemli olduğunu ve buna, ilacı alırken bir hata yapıp yapmadığınız veya ilacı doğru şekilde almakta zorluk yaşamanız da dahil, diyor. Kaliforniya, Santa Monica’daki Providence Saint John Sağlık Merkezi’ndeki Pasifik Sinirbilim Enstitüsü’nün Pasifik Beyin Sağlığı Merkezi’nin yöneticisi. “Bir kişi ilacın kendisi için işe yaramadığını düşünebilir, ancak ilaç en uygun şekilde alındığında işe yaramış olabilir.” İşte insanların antidepresan alırken sıklıkla yaptığı sekiz yaygın hata ve bunlardan nasıl kaçınılacağı. 1 Numaralı Hata: Kendinizi Daha İyi Hissettiğiniz İçin İlaçlarınızı Aniden Durdurmak Bazı insanlar, antidepresanları iki ay kullandıktan sonra ruh hallerinin iyileştiğini görebilirler. Hatta bazı depresif belirtiler remisyona girer. Ancak Dr. Merrill, bunun özellikle doktorunuzun herhangi bir bilgisi olmadan ilaçlarınızı almayı bırakmanız gerektiği anlamına gelmediğini söylüyor. “Genel olarak, depresyonun tekrar başlamasını (kötüleşen veya geri dönen semptomları) önlemek için bir yıl olmasa da en az altı ay boyunca antidepresan kullanmak tavsiye edilir.” Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Servisi’ne (NHS) göre, depresyonun ciddiyetine bağlı olarak bazı kişilerin semptomlarını kontrol altına almak için süresiz olarak antidepresan alması gerekebilir. Mayo Clinic’e göre, antidepresanlarınızı soğuk hindiye bırakmak, özellikle ilacınızı bir aydan uzun süredir kullanıyorsanız, yoksunluk belirtileri yaşamanıza neden olabilir. Mayo Clinic’e göre yoksunluk semptomları arasında anksiyete, baş dönmesi, grip benzeri semptomlar, baş ağrısı, uykusuzluk, mide bulantısı ve yorgunluk sayılabilir. Bunun yerine Ne Yapmalı? İlaçlarınızı size reçete edilen dozda almaya devam edin. Antidepresanınızı tamamen almayı bırakmak istiyorsanız doktorunuza söyleyin. Bir psikiyatrist ve Miami’deki Güney Florida Toplum Sağlığı’nın davranışsal sağlık tıbbi direktörü Howard Pratt, DO, ilacı yavaş yavaş azaltarak, zaman içinde ilacı almayı nasıl güvenli bir şekilde bırakacağınızı göstereceklerini söylüyor. 2 Numaralı Hata: Yaşadığınız Yan Etkileri Doktorunuza Söylememek Mayo Clinic’e göre antidepresanların en sık görülen yan etkileri şunlardır: Kilo alımı ve iştah değişiklikleri Ağız kuruluğu Bulantı Kabızlık Uykusuzluk Yorgunluk Baş dönmesi Huzursuzluk veya kaygı Cinsel istekte azalma veya erektil disfonksiyon Çoğu yan etki, antidepresana başladıktan birkaç hafta sonra ortadan kalkar. Merrill, “İlk yan etkilerin çoğu, sürekli kullanımla birlikte ortadan kalkıyor çünkü vücudumuz bunun yanlış bir alarm olduğunu ve ilacın zararlı değil yararlı olduğunu anlıyor” diyor. Ancak diğer durumlarda Mayo Clinic’e göre ortalıkta kalabilirler. Annals of General Psychiatry’de Ekim 2020’de yayınlanan bir incelemeye göre, rahatsız edici yan etkiler, depresyonu olan kişilerin ilaç rejimlerine bağlı kalmasını zorlaştırabilir. Ancak daha önce de belirtildiği gibi, NHS’ye göre doz atlamanın veya ilaçlarınızı aniden bırakmanın, antidepresanınızın olması gerekenden daha az etkili olmasına veya yoksunluk semptomlarına neden olması da dahil olmak üzere sonuçları vardır. Merrill, doz atlamak veya ilacınızı durdurmak yerine, yan etkilerle karşılaşıyorsanız doktorunuza bildirin, diyor. Yan etkileriniz birkaç hafta içinde geçmezse doktorunuz antidepresanınızın dozunu düşürmeyi veya sizin için daha iyi sonuç verecek başka bir antidepresanla değiştirmeyi tercih edebilir. 3 Numaralı Hata: Antidepresan Kullanırken Alkol veya Uyuşturucuyu Kötüye Kullanmak Amerikan Bağımlılık Merkezlerine göre, uyuşturucu veya alkolü kötüye kullanmak yalnızca depresyonla yaygın ve potansiyel olarak sorunlu bir başa çıkma mekanizması olmakla kalmıyor, aynı zamanda antidepresan ilaç kullanan kişiler için de güvenli değil. Nedeni: Ulusal Akıl Hastalıkları İttifakı’na (NAMI) göre, antidepresan alırken alkol içmek kendinizi uykulu, daha az uyanık ve koordinasyonsuz hissetmenize neden olabilir. Ancak NAMI, bazı reçete yazanların bir porsiyon veya daha fazla alkol almanın yine de sorun olmayacağını düşünebileceğini belirtiyor. NHS’ye göre, antidepresan kullanırken esrar, kokain, amfetamin, eroin veya eğlence amaçlı ketamin gibi ilaçları almak depresif semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir. Bunun yerine ne yapmalısınız Alkol veya uyuşturucu kullandığınızı fark ederseniz, doktorunuza bildirmeniz mühlet olsun. Bu alışkanlıkları durdurmanın yollarını bulmanıza yardımcı olabilirler. Dr. Pratt, “Sağlığınızı iyileştirme yönündeki ortak hedefinize ulaşmak için psikiyatristinizin bunu bilmesi çok önemlidir” diyor. 4. Hata: Aldığınız Diğer İlaçlar veya Takviyeleri Doktorunuza Söylememek Aldığınız tüm reçeteli veya reçetesiz ilaçlar veya takviyeleri doktorunuza bildirmemek, sizin için sorunlara neden olabilir. NHS’ye göre antidepresanlar, ibuprofen ve St. John’s wort gibi çeşitli ilaç ve takviyelerle olumsuz etkileşime girebilir ve bu da sizi çok hasta edebilir. Pratt, antidepresan reçetesi almadan önce kullandığınız ilaç ve takviyeleri doktorunuza bildirmenizin çok önemli olduğunu söylüyor. Herhangi bir yeni ilaç veya takviye almadan önce, herhangi bir olası ilaç etkileşiminin bulunmadığı süre boyunca doktorunuzla görüşerek netleşin. 5 Numaralı Hata: Doktorunuza Sahip Olduğunuz Diğer Sağlık Durumlarını Söylememek Mayo Clinic, bazı antidepresanların belirli zihinsel veya fiziksel sağlık sorunları olan kişiler için sorunlu olabileceğini belirtiyor. Örneğin, Mayo Clinic’e göre antidepresanların bipolar bozukluğu olan kişilerde (eğer varsa) dikkatli bir şekilde reçete edilmesi gerekiyor çünkü bunlar bazı kişilerde manik dönemi tetikleyebilir. Pratt, reçeteyi yazan doktorunuzun bilmediği başka sağlık sorunlarınız varsa, bunu onlara bildirmeniz gerektiğini söylüyor. “Psikiyatristinize ne kadar çok bilgi verirseniz, size o kadar iyi yardımcı olabilirler” diye açıklıyor. Bu, olası ciddi sağlık sonuçlarından kaçınmanıza yardımcı olacaktır. 6. Hata: Bir Psikiyatristle Çalışmamak Bir antidepresan almaya başlamak istiyorsanız, antidepresan yazma konusunda uzmanlığa sahip bir psikiyatrist gibi bir uzmanla görüşmeye çalışmak önemlidir. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki antidepresanların neredeyse yüzde 80’i birincil deva doktorları tarafından reçete edilmesine rağmen, birincil deva ortamında depresyon genellikle en iyi şekilde yönetilemez. Araştırmaya göre bu durum genellikle, hastalarını daha ileri tedavi için yönlendirebilecekleri ruh sağlığı uzmanlarının eksikliği, birincil devada verilen yanlış teşhisler ve diğer şeylerin yanı sıra, kılavuzların önerdiği dozlardan daha düşük dozlarda antidepresan reçete edilmesi gibi engellerden kaynaklanıyor. Yale Biyoloji ve Tıp Dergisi’nde yayınlandı. Pratt, “Depresyon tedavisinin bu doktorların uzmanlık alanı olmayabileceğini unutmamak gerekir” diyor. “Bazıları antidepresanlar hakkında daha az bilgili olabilir.” Pratt, akıl sağlığı geliştirme talebinin (ve diğer faktörlerin), Amerika Birleşik Devletleri’nde psikiyatrist sıkıntısına yol açtığını ve bunun da, yayınlanan bir analizde açıklandığı gibi, bir akıl sağlığı sorununu tedavi etmek için bir psikiyatristle görüşmeyi daha zor hale getirebileceğini ekliyor. Mart 2018, Psikiyatri Hizmetleri’nde. Bu, kırsal kesimde yaşayanlar da dahil olmak üzere bazı insanları diğerlerinden daha fazla etkileyebilir. Diğer verilere göre, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki büyükşehir dışı ilçelerin tahminen yüzde 65’inde psikiyatrist bulunmuyor ve kırsal kesimdeki Amerikalıların yüzde 60’ından fazlası, ruh sağlığı uzmanı sıkıntısı çeken bölgelerde yaşıyor. Bunun yerine Ne Yapmalı Halihazırda antidepresan kullanıyorsanız veya başlamayı düşünüyorsanız Pratt, bir psikiyatristle yüz yüze veya eğer imkanınız varsa sanal olarak çalışmanızı önerir. Kıtlıktan etkilenen bir bölgede yaşıyorsanız, sigorta şirketinizi aramanız ve telepsikiyatri yoluyla bir psikiyatriste görünüp görünemeyeceğinizi sormanız faydalı olacaktır; bu, sanal olarak sağlanan zihinsel sağlık devasıdır. Amerikan Psikiyatri Birliği’ne göre bu, kırsal bölgelerde yaşayan insanların erişimini iyileştirmeye yardımcı olabilir. 7. Hata: Depresif Belirtileri Yönetmek İçin Yalnızca Antidepresanlara Güvenmek Antidepresanlar depresyon için çok yararlı olabilse de, bu zihinsel sağlık durumunu yönetmek için tek aracınız olmamalıdır. Merrill, “İlaçlar, depresif bir dönemi çözmek için birden fazla müdahaleyle birleştirildiğinde en iyi sonucu verir” diyor. Amerikan Psikoloji Derneği’ne (APA) göre, hem antidepresan ilaç tedavisini hem de psikoterapiyi (diğer adıyla “konuşma terapisi”) içeren bir tedavi yaklaşımı, bu seçeneklerin herhangi birinin tek başına kullanılmasından daha etkili görünmektedir. Antidepresanlara başlamayı planlıyorsanız, henüz yapmadıysanız bir ruh sağlığı uzmanıyla psikoterapiye başlamayı düşünebilirsiniz. Merrill, daha iyi bir ruh halini destekleyen yaşam tarzı değişiklikleri yapmanın, depresyonu yönetmenin bir başka önemli bileşeni olduğunu ekliyor. Bu, Boston’daki Harvard Tıp Okulu’na göre vücudunuzu meyveler, sebzeler, tam tahıllar, yağsız proteinler, kabuklu yemişler ve tohumlar gibi sağlıklı yiyeceklerle beslemek gibi stratejileri içerebilir. Veya Mayo Clinic’e göre haftada üç ila beş gün, örneğin yürüyüş, koşu veya bisiklete binme gibi en az 30 dakikalık egzersiz yapmayı deneyin. 8 No’lu Hata: Antidepresanınızın Yardımcı Olmuyorsa Doktorunuza Söylememek Antidepresanınızı söylendiği gibi alıyorsanız ancak belirtilerinizde herhangi bir iyileşme hissetmiyorsanız, bu mutlaka yanlış bir şey yaptığınız anlamına gelmez. Bazı insanlar belirli türdeki antidepresanlarla diğerlerinden daha iyi sonuç alabilir. Hangi tedavi seçeneğinin sizin için en uygun olduğunu bulmak bir deneme yanılma süreci olabilir. Mayo Clinic’e göre, birkaç antidepresan ilacı denediyseniz ancak bunlar pek yardımcı olmadıysa tedaviye dirençli depresyon (TRD) yaşıyor olabilirsiniz. TRD’niz varsa tedaviye dirençli olmanın tedavi edilemez anlamına gelmediğini bilin. TRD’li kişiler Mayo Clinic’e göre psikoterapi, tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon, elektrokonvülsif tedavi veya vagus sinir stimülasyonu gibi diğer kanıta dayalı seçeneklerden daha fazla yararlanabilir. Bunun yerine Ne Yapmalı Eğer antidepresanınız işe yaramıyor gibi görünüyorsa, doktorunuza bildirin. Sizin için daha iyi sonuç veren bir tedavi bulmanıza yardımcı olabilirler.