Yaşa bağlı makula dejenerasyonunuz (AMD) varsa ve coğrafi atrofi (GA) riski altında olduğunuz veya halihazırda gelişmeye başladığınız söylendiyse, görmenizi daha fazla hasardan koruyabilecek herhangi bir şeyin olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. Riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeylerden biri diyetinize belirli gıdaları ve takviyeleri eklemeyi düşünmektir. Ama önce GA’nın ne olduğunu ve görüşünüzü nasıl etkileyebileceğini bilmek yardımcı olur. GA Nedir? Massachusetts Eye’da retina uzmanı olan Mohammad Dahrouj, MD, PhD, “Coğrafi atrofi, retinanın merkezi kısmı olan ve keskin, ayrıntılı görüşten sorumlu makulanın kademeli ve kronik bir şekilde bozulmasına neden olan bir tür gelişmiş kuru AMD’dir” diyor. ve Boston’daki Harvard Tıp Fakültesi’ne bağlı bir eğitim hastanesi olan Ear. İlk başta gözle görülür herhangi bir semptom olmasa da, GA’lı kişiler araba kullanmak, okumak, yemek pişirmek veya başka bir kişinin yüzüne bakmak gibi aktiviteler yaparken görüş merkezi ile ilgili zorluk yaşayabilirler. Amerikan Oftalmoloji Akademisi’ne (AAO) göre bu, tedavi edilmezse ilerleyici görme kaybına veya körlüğe yol açabilir. Dr. Dahrouj, “Çoğu vakada her iki gözü de etkiliyor ve şu anda dünya çapında 8 milyondan fazla insanı etkiliyor, tüm AMD vakalarının yaklaşık yüzde 20’sini oluşturuyor” diyor. Birçok kişi GA’ya sahip olana kadar onun farkında değildir. Walnut Creek, Kaliforniya’daki Bay Area Retina Associates’te vitreoretinal uzmanı olan MD Caesar K. Luo, “GA’nın nispeten yeterince takdir edilmeyen bir durum olduğunu düşünüyorum” diyor. “Hastalar makula dejenerasyonunu kuru ya da ıslak olarak görme eğilimindeler… ve ıslaklığın kötü, kurunun iyi olduğunu düşünüyorlar.” Ancak kuru AMD’ye sahip kişilerin de görme kaybı riskiyle karşı karşıya olduğunu açıklıyor. GA için en büyük risk faktörleri artan yaş ve kontrol edemediğiniz bu durumun aile öyküsüdür. Ancak kontrolünüz altında olan başka risk faktörleri de vardır. Teksas’taki Austin Retina Associates’te vitreoretinal cerrah olan Philip Storey, MD, “Sigara içmek AMD riskini önemli ölçüde artırıyor ve hastalığın ilerlemesi için en önemli değiştirilebilir risk faktörüdür” diyor. Indianapolis, Indiana’daki Midwest Göz Enstitüsü’nde retina uzmanı ve AAO’nun klinik sözcüsü Raj Maturi, kan basıncını kontrol etmek ve sağlıklı bir kiloya ulaşmak veya bu kiloyu korumak aynı zamanda GA ve AMD gelişiminin geciktirilmesine de katkıda bulunduğunu söylüyor. Diyet GA Riskinizi Nasıl Etkileyebilir AMD’li insanlar için, fındık ve yeşil yapraklı sebzeler gibi antioksidan yüklü gıdalar açısından zengin olan sağlıklı bir diyet aynı zamanda GA gelişme riskini önlemeye veya geciktirmeye de yardımcı olabilir, diyor Dr. Maturi. Kasım 2020’de Ophthalmology dergisinde yayınlanan bir araştırmaya göre, Akdeniz diyetini yakından takip etmek, GA dahil geç AMD’ye ilerleme riskinin daha düşük olmasıyla ilişkilendirildi. Araştırmacılar balık yemenin özellikle faydalı olduğunu belirtti. Göz Sağlığına Uygun Gıdalar ve Takviyeler Besin takviyelerinin YBMD’yi önleyemeyeceğini anlamak önemlidir, ancak bazı gıda ve takviyelerin göz sağlığının korunmasında özellikle yararlı olduğu gösterilmiştir. Bunlar arasında şunlar yer alır: C Vitamini: Amerikan Optometrik Birliği’ne (AOA) göre C vitamini, diğer temel besinlerle birlikte alındığında AMD’nin ilerlemesini yavaşlatabilir. C vitamini portakal, çilek, papaya ve greyfurt gibi meyvelerde bulunur. E Vitamini: AOA, bu önemli vitaminin göz hücrelerini serbest radikallerden korumaya yardımcı olduğunu, yani göz dokunuzu korumaya yardımcı olduğunu söylüyor. E vitamini tatlı patateslerde, fındıklarda ve bitkisel yağlarda bulunur. Lutein ve zeaksantin: Maturi, “Lutein ve zeaksantin merkezi makulada bulunur ve bunlar güçlü antioksidanlardır” diyor. Ispanak, kara lahana ve lahana gibi yeşil yapraklı sebzelerin yanı sıra sarı, turuncu ve diğer renkli sebze ve meyvelerde bulunurlar. Çinko: Çinko, AAO’ya göre gözlerde koruyucu bir pigment olan melanin üretmek için A vitamininin karaciğerden retinaya getirilmesine yardımcı olur. Kabuklu deniz hayvanlarında, özellikle istiridyelerde, kırmızı ette, fasulyede ve fındıkta bulunur. Omega-3 yağ asitleri: Kaliforniya’daki Beverly Hills Oftalmoloji Enstitüsü’ne göre, ister takviyede ister diyetinizde olsun, omega-3 yağ asitleri yemek, hem AMD hem de glokom riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Bunlar somon ve ton balığı gibi yağlı balıklarda bulunabilir. AREDS 2 Takviyesini Almalı mıyım? Bazı insanlar için orta düzey AMD’nin ıslak AMD’ye ilerlemesinin yavaşlatılmasına yardımcı olabilecek AREDS 2 (Yaşla İlgili Göz Hastalığı Çalışması 2) adlı bir takviyeyi duymuş olabilirsiniz. Bu takviyeler, C ve E vitaminleri, bakır, çinko, lutein ve zeaksantin dahil olmak üzere büyük miktarda belirli besin maddelerine sahiptir. Ancak bir çalışmada AREDS 2, korneanızda neovaskülarizasyon adı verilen ve orada olmaması gereken yeni kan damarlarının oluşması riskini azaltabilmesine rağmen GA’nın ilerlemesini yavaşlatmadı. Bununla birlikte, GA’sı olan veya GA riski taşıyan kişiler, GA ile birlikte ortaya çıkabilecek ıslak AMD gelişme riskini azaltmak için AREDS 2 takviyesini almaktan hâlâ fayda görebilirler. Luo, “GA’lı insanlara sağlıklı bir yaşam tarzının takviye almak kadar önemli olabileceğini düşünüyorum” diyor. Takviyelerin geliştirilmesine yol açan çığır açıcı ARED çalışmalarında, en iyi diyete sahip kişilerin takviyeden en az iyileşme gösterdiğini, çünkü zaten yediklerinden göz koruyucu faydalar elde ettiklerini belirtiyor. Herhangi bir takviye almadan önce göz doktorunuzla veya birincil deva doktorunuzla konuşun. BrightFocus Vakfı, göz sağlığı için pazarlanan bazı takviyelerin, etikette belirtilen besin maddelerini doğru seviyelerde içermeyebileceğini de unutmayın. Bu takviyelerin sizin için yararlı olabileceğini belirlerse bazı markaları önerebilecek olan doktorunuzla konuşun. Özetle AMD’niz varsa, durumunuzu izlemek için göz doktorunuzla veya retina uzmanınızla yapacağınız tüm randevularınıza mutlaka uyun. Aldığınız takviyeleri göz doktorunuza ve birincil deva doktorunuza bildirin ve AREDS 2 takviyesi almanız gerekip gerekmediğini sorun. Hem göz sağlığınız hem de genel sağlığınız için Akdeniz diyetini takip etmek de iyi bir fikirdir. Ayrıca, eğer coğrafi atrofi gelişirse, artık ilk kez sağlıklı yaşam tarzınıza eklenebilecek bir ilaç var. Şubat 2023’te ABD Gıda ve İlaç İdaresi, GA’yı tedavi etmek için göze enjekte edilen bir ilacı onayladı.