WASHINGTON — Doktorlar ve hak savunucuları, cinsiyet onaylama amaçlı devaları yasaklama çabalarının ve bunu yaparken kanun koyucuların sıklıkla yanlış ifadeler kullanmasının, çoğu Amerikalının trans bireylere aşina olmamasını siyasi bir gündem oluşturmak için kullandığını söylüyor.
Bu çabalar büyüdükçe – neredeyse tamamen Cumhuriyetçiler tarafından yönetildi – Kasım seçimleri öncesinde muhafazakarlar arasında hem kürtaj hakları hem de eşcinsel evlilikleri gibi konuların yerini sosyal mesele olarak aldılar.
Saldırıların bir etkisi oldu. LGBTQ+ sağlık devasında uzmanlaşmış DC merkezli bir sağlık kliniği olan Whitman-Walker Enstitüsü’nün yönetici direktörü Kellan Baker, bu saldırıları yalanlara dayandırmanın, insanları korkutmak için transseksüel insanların bir “korkuluk” olduğu anlatısını oluşturmaya yardımcı olduğunu söyledi.
Baker, “ABD nüfusunun yüzde 1’inden azı transseksüel, bu da birçok insanın transseksüel birini şahsen tanımadığı veya tanıyor olsalar bile transseksüel insanlar için tıbbi deva’nın nasıl göründüğü hakkında fazla bir şey bilmedikleri anlamına geliyor” dedi.
“Ve bu yüzden bu tür sahte bir korku filmi imajı yaratmak, gerçek olmayan bir kabus senaryosu yaratmak çok kolay.”
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Amerikan Tabipler Birliği, Amerikan Pediatri Akademisi ve Amerikan Psikiyatri Birliği gibi büyük tıp ve ruh sağlığı derneklerinin çoğu, hormon tedavisi ve cerrahi prosedürler de dahil olmak üzere geniş bir hizmet yelpazesini içeren cinsiyet onaylama deva’nın tıbben gerekli olduğunu söylüyor.
Whitman-Walker’da çalışan bir ergenlik doktoru olan Terrence Weeden, “Bu sadece uydurulmuş bir deva değil veya sadece, biz bunu bir nevi serbest stilde yapıyoruz,” dedi. “Bu, kılavuzlar sağlayan birden fazla kuruluş, profesyonel kuruluş tarafından destekleniyor.”
Nisan 2021’de Amerikan Tabipler Birliği, Arkansas’ın doktorların küçüklere cinsiyet onaylama deva hizmeti vermesini yasaklayan bir yasayı geçirmesinin ardından, üyelerini cinsiyet onaylama deva ile ilgili olarak aileler ve sağlayıcılar tarafından sağlık deva’sına yönelik seçenekleri sınırlayan yasalara karşı çıkmaya çağıran bir mektup gönderdi.
Mektupta, “Herhangi bir eyaletin, geçişle ilgili belirli hizmetlerin asla uygun olmadığını yasa yoluyla dikte etmesinin ve doktorların ve ailelerin çocuk hastalar için karar alırken değerlendirebilecekleri seçenek yelpazesini sınırlamasının uygunsuz ve zararlı olduğuna inanıyoruz” denildi.
Yasa tasarısı, Cumhuriyetçi Arkansas Valisi Asa Hutchinson tarafından veto edildi ve Hutchinson, yasa tasarısını “kapsamlı bir hükümet yetki aşımı” olarak nitelendirdi. Arkansas Eyalet Meclisi, vetosunu geçersiz kılmak için başarılı bir şekilde oy kullandı. Arkansas’taki bir federal bölge yargıcı, Haziran 2023’te yasağı anayasaya aykırı olduğu gerekçesiyle iptal etti. Daha sonra, yargıçların dava için Nisan ayında argümanları dinlediği 8. Daire ABD Temyiz Mahkemesi’ne temyiz edildi. Dava devam ediyor.
Eyalet meclislerinde cinsiyet onaylaması yapan devaların yasaklanması yönündeki çabalar Kongre’de dalga etkisi yaratıyor.
“Çocukları sakat bırakmak kötüdür; bu genellikle iyi bir tutumdur” dedi Teksas Cumhuriyetçi Temsilcisi Daniel Crenshaw.
Tıp alanında bir geçmişi olmayan Crenshaw, cinsiyet onaylama devasını uygulayan doktorların “sahte bilim” yaptığını söyledi ve doktorların “bir kitap okuması” gerektiğini önerdi.
Amerikan Sivil Özgürlükler Birliği’nin LGBTQ ve HIV projesinin iletişim stratejisti Gillian Branstetter, Crenshaw gibi kanun koyucuların, görüşlerine destek sağlamak için saldırılarını çocukların refahı konusundaki endişelere dayandırdıklarını söyledi.
Branstetter, “Bunların hepsi insanların duygularını alevlendirmek için tasarlandı,” dedi. “Çünkü insanların genel olarak çocuklar için endişelendiğini biliyorlar ve çocukları koruma kisvesini kullanarak daha geniş çapta trans çocuklara saldırmak istiyorlar.”
Crenshaw’ınki gibi söylemlere odaklanmanın, güvenli olduğu kanıtlanmış sağlık devasını itibarsızlaştırma ve şüphe üretme çabasının bir parçası olduğunu söyledi Branstetter. Bunun bir parçasının, Branstetter gibi bir trans bireyle hiç tanışmamış olabilecek kişilerin aklında neyin kalacağını görmek için mümkün olduğunca çok yalan kullanmak olduğunu söyledi.
“Amacın insanların tek bir yalana inanmasını sağlamak olduğunu düşünmüyorum. İnsanların hiçbir şeye inanmamasını sağlamak için mümkün olduğunca çok yalan ortaya atmak, böylece transgender insanlardan veya transgender gençlerin ebeveynlerinden veya tıp uzmanlarından veya tıp örgütlerinden duyduklarında, onlara da inanılmaması” dedi.
Tıp yanlış anlamaları
Cinsiyet onaylama devalarına yönelik saldırılar son yıllarda artmış olsa da, cinsiyet onaylama devaları şemsiyesi altındaki tıbbi prosedürlerin çoğu yeni değildir.
Ergenlik engelleyiciler ilk olarak 1993 yılında FDA tarafından onaylandı. Başlangıçta ergenliği çok erken geçiren çocuklarda geçici olarak geciktirmek için onaylanan bu ilaçlar, vücutta ergenlikle ilgili değişikliklere yol açan hormonların salınımını engelliyor. Bu tür tedaviler aynı zamanda geri döndürülebilirdir; bunları alan bir çocuk, almayı bırakırsa sonunda ergenliğe girebilir, dedi Weeden.
“Esasında ergenlik duraklatılır. Ve temel olarak, bu, o gencin veya o çocuğun cinsiyetini keşfetmesine, hormonları gerçekten isteyip istemediklerini keşfetmesine olanak tanır. Ve bu nedenle ergenliği duraklatan ilaçlar geri döndürülebilir,” dedi Weeden.
Weeden, insanların cinsiyet onaylama deva’sı hakkında sahip olduğu yanlış bir anlayışın, ergenlik engelleyiciler veya hormon replasman tedavisi gibi deva’nın belirli yönlerine başlamanın ne kadar zaman aldığı olduğunu söyledi.
Diğer ilaçların aksine, süreç tek bir randevudan sonra reçete almak kadar basit değildir; insanlar ilaca başlamadan önce davranışsal sağlık uzmanı da dahil olmak üzere birden fazla sağlayıcıya giderler. Weeden, sürecin haftalar hatta aylar sürebileceğini söyledi.
“Bu, davranışsal sağlık uzmanları ve klinisyenler, psikiyatristler ve bazen bir endokrinologdan girdi aldığınız, multidisipliner bir yaklaşımdır… Birçok farklı uzmanlık alanı, geçişlerinde bu görüşü desteklemek için bir araya gelir,” dedi.
Weeden, küçükler söz konusu olduğunda, ergenliği engelleyici ilaçlardan hormon replasman tedavisine kadar cinsiyet onaylama devasının tüm yönlerinin yalnızca ebeveyn onayıyla yapıldığını söyledi.
Ancak Teksas Senatörü Ted Cruz için büyük tıbbi örgütlerin ve Weeden gibi doktorların rehberliği önemsiz.
Cruz, “Bir çocuğu kısırlaştırmak veya hadım etmek tıbbi olarak asla gerekli değildir. Ve bunu küçük erkek ve kız çocuklarına yapanlar yalnızca siyasi bir gündem peşinde koşan yetişkinlerdir, sekiz yaşındaki bir çocuk hayat boyu kararlar almak ve akran baskısı nedeniyle anne veya baba olma yeteneğinden vazgeçmek için duygusal olgunluğa sahip olmasa bile,” dedi.
Oklahoma Cumhuriyetçi Senatörü James Lankford, “Benim muhalefetim aslında küçükler tarafındaydı” dedi.
Cruz gibi birçok Cumhuriyetçi, itirazlarının arkasındaki itici güç olarak gençler için cerrahi müdahaleyi gösteriyor ve bunu trans gençler için yaygın bir prosedür olarak gösteriyor.
Ancak cinsiyet onaylama deva alan transseksüel gençlerin çoğu reşit değilken ameliyat olmuyor. 2023’te JAMA Network Open’da yayınlanan bir çalışma, hastanelerde ve ayakta tedavi cerrahi merkezlerinde ameliyat olan 48.000’den fazla hastayı takip etti. 2016-20 arasında cinsiyet onaylama ameliyatı olanların yüzde 8’den azının (3.678) 12-18 yaş aralığında olduğunu buldu. Genç hastalardaki ameliyatlar öncelikli olarak meme ve göğüs prosedürleriydi, genital cerrahi prosedürleri ise yaşlı hastalarda daha yaygındı.
Weeden, gençler için bu tür prosedürlerin nadir olduğunu ve yapıldığında da yalnızca ebeveynlerin onayı ve birden fazla sağlık hizmeti sağlayıcısına danışılarak gerçekleştiğini söyledi.
Weeden, “Bu, ebeveynlerin onayı ve sağlayıcılar ile profesyonellerin desteğiyle bilgilendirilmiş onay sürecidir. Bu nedenle, ebeveynlerinin onayı olmadan bunların hiçbirini yapamayız” dedi.
Mevzuat
ABD’deki trans bireyleri etkileyen yasa tasarılarını takip eden bağımsız bir veri tabanı olan Trans Legislation Tracker’a göre, bu Kongre sırasında trans bireylerin orduda hizmet etmesini yasaklayan yasa tasarıları ve doktorların küçük yaştaki bireylere cinsiyet onaylama deva uygulaması yapmasını suç sayan bir yasa tasarısı da dahil olmak üzere 75 trans karşıtı yasa tasarısı sunuldu.
Eyalet düzeyinde, 2024’te 43 eyalette 638 yasa tasarısı sunuldu ve bunların 45’i kabul edildi. Sunulanlardan 466’sı başarısız oldu. Geri kalanlar henüz hareket etmedi.
Sağlık deva düşünce kuruluşu KFF’ye göre, cinsiyet onaylama devasına erişimi kısıtlayan federal bir yasa henüz olmasa da 25 eyalette gençlerin cinsiyet onaylama devasına erişimini kısıtlayan yasalar bulunuyor.
Cinsiyet onaylaması yapan devalara yönelik kısıtlamalar, mutlaka geçirilmesi gereken bir dizi ödenek tasarısına girdi.
Bunlar ayrıca zorunlu onaylara da eklendi: TRICARE’in transgender olarak tanımlanan bireyleri kapsamasını ve Savunma Bakanlığı’nın cinsiyet geçiş ameliyatları ve cinsiyet hormonu tedavileri sağlamasını yasaklayacak olan 2025 mali yılı Ulusal Savunma Yetkilendirme Yasası’na bir değişiklik. Temsilciler Meclisi değişikliği 13 Haziran’da 213-206 oyla kabul etti. Yasa tasarısı nihayetinde Temsilciler Meclisi’nden 217-199 oyla geçti.
Senato Silahlı Hizmetler Komitesi geçen ay NDAA’nın kendi versiyonunu onayladı. Bu versiyonda ayrıca Savunma Bakanlığı’nın transgender askerlere cinsiyet onaylama ameliyatları yapmasını veya ebeveynleri orduda görev yapan transgender gençler için cinsiyet onaylama tıbbi devaları için sigorta kapsamı sağlamasını yasaklayan bir değişiklik de yer alıyordu.
Böyle bir değişiklik içeren yasa tasarısının Senato’nun tamamından geçmesi pek mümkün görünmüyor, hatta Başkan Joe Biden tarafından yasalaştırılması bile pek mümkün görünmüyor.
Ancak Branstetter ve diğerleri için bu durum, söz konusu yasa tasarılarının varlığını daha az korkutucu kılmıyor.
Branstetter, “Çabaların bir parçası da trans bireyleri bir tür insan olmaktan çıkarıp, yok edilebilecek toksik bir etkiye dönüştürmek.” dedi.
Bu habere Ariel Cohen katkıda bulundu.
©2024 CQ-Roll Call, Inc., Tüm Hakları Saklıdır. cqrollcall.com adresini ziyaret edin. Tribune Content Agency, LLC tarafından dağıtılmıştır.