Eozinofilik özofajit (EoE), çeşitli semptomlara neden olabilen gıda alerjileri tarafından tetiklenen kronik bir bağışıklık sistemi rahatsızlığıdır. Bazılarında, yönetilmeyen EoE öksürüğe neden olabilir. New York City’deki Mount Sinai’deki Icahn Tıp Fakültesi’nde doçent olan Dr. Ira Breite, EoE’si olan bir kişide öksürüğün birkaç nedenden dolayı olabileceğini söylüyor. Breite, “Eozinofilik özofajitli kişiler öksürdüğünde, çoğunlukla alerjilerinden veya astımlarından dolayı öksürüyorlardır” diyor ve öksürüğün EoE’li hastalarda görülebilen asit reflüsünden de kaynaklanabileceğini ekliyor. Semptomlar Semptomlar Öksürük, birçok durum veya hastalıkla ilişkili nonspesifik bir semptomdur, bu nedenle EoE yalnızca bir kişide başka belirtiler varsa, özellikle de EoE’de disfaji adı verilen yaygın bir olay olan yiyecekleri yutma zorluğu varsa bir tanı olarak düşünülmelidir, diyor Breite. Diğer EoE semptomları arasında asit reflüsü, antiasitlere yanıt vermeyen göğüs ağrısı ve regürjitasyon bulunur. Eozinofilik özofajitli bir hastada görülen tüm bu semptomlar bir kişide öksürüğe neden olabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976299efc4dcf-c8a0-4154-9d2a-506a7ffdb83f Eozinofilik özofajitli çocukların yüzde 15’i kadarında başlangıçta öksürük, ses kısıklığı ve boğulma gibi üst solunum yolu semptomları görülür.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294d350784-f9ec-438a-9255-0aa36ccbb003 Nedenler Nedenler Eozinofilik özofajitin neden olduğu öksürük genellikle devam eder ve genellikle durum teşhis edilmeden önce ortaya çıkar diyor Omaha’daki Nebraska Tıp Merkezi Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde pediatri profesörü olan Russell Hopp, DO. Bu durum genellikle gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) veya astım gibi öksürüğe neden olduğu bilinen diğer sağlık sorunlarıyla birlikte ortaya çıkar. Hopp, bir kişide bu sorunlardan biri de varsa, EoE’nin genellikle bir tanı koyarken bir doktorun ilk aklına gelen şey olmadığını söylüyor. Kalıcı bir öksürük, EoE ve astım gibi birden fazla alerjiyle ilişkili durumun da sonucu olabilir. Çalışmalara göre EoE’li çocukların yüzde 60’ına kadarında astım da vardır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ed74fb95-2d84-4ff0-af21-f9e5f12ad73b Bu durum biyolojik erkeklerde daha yaygındır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762988af69d4-c5d7-4a49-9e09-3a5b499efaa7 “Yutma güçlüğü çekiyorlarsa, GERD olsun veya olmasın, erkekseler ve astım veya alerjileri varsa, EoE de dikkate alınması gereken durumlar arasında olmalıdır” diyor aynı zamanda Children’s Nebraska’daki Gıda Aşırı Duyarlılığı Kliniği’nde hekim olan Dr. Hopp. Küçük çocuklarda ve yürümeye başlayan çocuklarda EoE öksürüğü kuru ve kalıcı olabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629bb3309ea-d095-45eb-a8be-c6d03a85fa04 Tedavi Tedavi Hopp ve Breite’ye göre, EoE öksürüğünü tedavi etmenin tek yolu altta yatan durumu tedavi etmektir. Hopp, “EoE’yi tetikleyen şey, immünolojik olarak çok karmaşık gıda alerjileridir” diyor. Tedavi bir tanı ile başlar. Bu, bir endoskopi ile birlikte semptomların geçmişini içerir – bir gastroenterologun EoE belirtilerini arayabilmesi için bir kamerayı yemek borusundan aşağı yönlendiren bir prosedür.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297ebc8d60-83df-4930-82f3-35e597d02175 EoE için tek bir tedavi yoktur. Çoğu kişi alerjilerine ve tetikleyicilerine göre uyarlanmış birden fazla müdahaleye ihtiyaç duyar. Eliminasyon Diyeti EoE bir tür alerjik reaksiyon olduğundan, bir kişinin hangi yiyeceklere alerjisi olduğunu belirlemek genellikle tedaviye giden ilk adımdır. Bu genellikle bir eliminasyon diyeti aracılığıyla yapılır. Bu, bir yiyeceği birkaç hafta boyunca diyetinizden çıkarmayı ve semptomlarınızın iyileşip iyileşmediğine bakmayı, ardından onu tekrar eklemeyi içerir. O yiyeceği tekrar yemeye başladıktan sonra semptomlar devam ederse, o yiyecek bir tetikleyici olarak kabul edilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629593a6e3e-67f2-4f42-bbe3-4d1ad29d6bb6 En yaygın EoE yiyecek tetikleyicileri şunlardır:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292531b86b-cc02-4cae-99c5-a477a681f847 Süt Buğday Soya Yumurta Kuruyemiş Deniz ürünleri Ancak, Hopp, “EoE’nin yalnızca yiyecek yaklaşımıyla tamamen çözülmesi çok nadirdir” diyor. İlaçlar Birçok kişinin ilaçlara ihtiyacı olacaktır. Birçok doktor, EoE’li kişilerde yaygın olan asit reflüsünden kaynaklanan mide ekşimesini gidermek için kullanılan bir ilaç sınıfı olan proton pompası inhibitörlerini (PPI’ler) reçete eder. Ancak, birçok kişi PPI’ler ile EoE semptomlarında bir iyileşme yaşamaz.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629593a6e3e-67f2-4f42-bbe3-4d1ad29d6bb6 Bunu yaparlarsa, iyileşme genellikle yaklaşık bir ay sürer. Breite, “Hapı alıp hemen daha iyi hissedemezsiniz. Bu, mide ekşimesinde olur ama öksürükte olmaz,” diyor ve bir kişide astım da varsa, EoE öksürüğünün geçmesi için bunun da tedavi edilmesi gerekebileceğini ekliyor. EoE’yi tedavi etmek için kullanılabilecek diğer ilaçlar arasında yemek borusundaki iltihabı azaltan steroidler ve biyolojikler adı verilen bir ilaç sınıfının parçası olan monoklonal antikorlar bulunur. Monoklonal antikorlar, EoE’ye neden olduğu gösterilen bağışıklık düzenleyici proteinleri bloke eder.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762990f791c2-8d6b-466e-9dde-c3befcdc1e26 Eozinofilik özofajit kronik bir hastalıktır, yani insanların genellikle sürekli tedaviye ihtiyacı vardır. Ancak iyi haber şu ki, Hopp, “Eğer EoE’den kaynaklanıyorsa, bir kez yönetildiğinde öksürük geçecektir” diyor. Özet Eozinofilik özofajit (EoE), bazen kronik öksürüğe neden olabilen gıda alerjilerinin tetiklediği kronik bir bağışıklık sistemi rahatsızlığıdır. Bu öksürük, astım veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) gibi diğer eş zamanlı alerjik rahatsızlıklardan kaynaklanabilir. Tedavi, diyet değişiklikleri ve belirli ilaçlarla altta yatan EoE’nin yönetilmesini içerir.