Mastektomi Nedir?

Mastektomi, genellikle meme kanserini tedavi etmek veya meme kanserine yakalanma riski yüksek olan kişilerde meme kanserini önlemek için tüm memenin çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Çoğu durumda, meme ucu ve areola da çıkarılır. Meme çıkarılsa bile, bazı kişiler mastektomi ile aynı anda veya daha sonraki bir tarihte ikinci bir işlem olarak meme rekonstrüksiyon ameliyatı olmayı tercih eder. Türleri Mastektominin Farklı Türleri Nelerdir? Farklı mastektomi türleri vardır. Hangi türün gerçekleştirileceği, ne kadar dokunun çıkarılması gerektiğine bağlıdır. Basit Mastektomi Total mastektomi olarak da bilinen basit mastektomi, tüm memenin (meme ucu ve areola dahil) ve göğüs kasının astarının çıkarılmasını içerir. Ayrıca, kanser olup olmadığını kontrol etmek için ilk birkaç lenf düğümünün çıkarıldığı sentinel lenf düğümü biyopsisiyle birlikte de gerçekleştirilebilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291bb5cea3-83ba-44b1-a5e1-92fc6ee2b8e2 Basit mastektomi, bir memeyi (tek taraflı) veya her iki memeyi (çift taraflı) çıkarmak için yapılabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ac9138e3-410f-4edd-b4a3-089685d9ceda Değiştirilmiş Radikal Mastektomi Değiştirilmiş radikal mastektomi, tüm memeyi (meme ucu ve areola dahil), göğüs kaslarının iç yüzeyini ve koltuk altındaki lenf düğümlerini (koltuk altındaki lenf düğümleri) çıkarır.Genellikle meme kanserinin yayıldığı ilk yer burasıdır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296bebdd18-bb4c-4f91-91a6-abbbb00fc509 Radikal Mastektomi Radikal mastektomi, tüm memenin (meme ucu ve areola dahil), memenin altındaki göğüs kaslarının ve koltuk altı lenf düğümlerinin çıkarılmasıdır. Bu ameliyat nadiren yapılır, ancak kanser kaslara yayılmışsa yapılabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298f2e1471-c9dc-487b-962a-fd5d286595f3 Deri Koruyucu Mastektomi Deri koruyucu mastektomi, meme dokusunu, meme ucunu ve areolayı çıkarır, ancak meme derisinin çoğunu koruyarak meme rekonstrüksiyon ameliyatının vücudun diğer bölgelerinden deri alınmasına gerek kalmadan (ki bu deri, memenin doğal derisinden farklı görünebilir) gerçekleştirilebilmesini sağlar.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629262cbaeb-70a7-474d-bbdf-10cde91d8087 Meme Ucu Koruyucu Mastektomi Meme ucu koruyucuMastektomi, meme ucu ve areolayı da sağlam bırakan, memenin yeniden yapılandırıldığı zamanki görünümünü iyileştirme eğiliminde olan deriyi koruyan bir mastektomidir. Ancak meme ucu ve areolaya yakın kanseri olan kişiler de dahil olmak üzere herkes bu ameliyat için aday değildir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292a4cb508-58ad-44af-9a41-05e01007451a Profilaktik Mastektomi Önleyici mastektomi olarak da bilinen profilaktik mastektomi, meme kanseri geliştirme riskiniz yüksekse (örneğin, ailede meme kanseri öyküsü varsa veya BRCA1 veya BRCA2 genlerine sahipseniz) gerçekleştirilen bir ameliyattır. Ameliyatla bir veya her iki meme alınabilir ve deri veya meme ucu korunabilir. Zamanlama Mastektomi Ne Zaman Yapılır? Mastektomi, aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli meme kanseri türlerini tedavi etmek için yapılabilir: duktal karsinoma in situ (DCIS), süt kanallarında invaziv olmayan bir meme kanseri türü 1. evre meme kanseri 2. evre meme kanseri 3. evre meme kanseri Memenin Paget hastalığı, meme ucunu ve genellikle areolayı etkiler Tedaviden sonra geri dönen meme kanseri (lokal olarak tekrarlayan meme kanseri) e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629cdffe7f8-9a40-4824-9696-5e86d9cfaf83 Bazen meme kanseri olan kişiler mastektomi ile lumpektomi arasında seçim yapabilirler; lumpektomi, tümörü çıkaran ancak meme ucu ve areola dahil olmak üzere meme dokusunun çoğunu koruyan bir tür meme koruyucu cerrahidir. Lumpektomiyi tercih eden kişiler, lumpektomiden sonra muhtemelen işlemden sonra geride kalabilecek kalan kanser hücrelerini öldürmek ve kanserin geri dönme riskini azaltmak için radyasyon tedavisine ihtiyaç duyacaktır. Ancak herkes lumpektomi için uygun aday değildir. Doktorunuz aşağıdaki durumlarda mastektomi yaptırmanızı önerebilir: Göğsünüzün farklı bölgelerinde iki veya daha fazla tümör varsa Göğsünüzde yaygın kanserli kalsiyum birikintileri varsa Radyasyon tedavisinden sonra kanseriniz geri döndüyse Lumpektomi geçirdiniz ancak kanser hala mevcutsa ve vücudunuzun diğer bölgelerine yayılabilirse Genel meme boyutunuza kıyasla büyük bir tümörünüz varsa Skleroderma veya lupus gibi radyasyonun yan etkilerine tahammül etmenizi zorlaştıran bir bağ dokusu hastalığınız varsa Hamileyseniz ve radyasyon fetüse zarar verebilecekse Radyasyon tesisine seyahat etmeniz çok zorsa BRCA1 veya BRCA2 gibi diğer göğsünüzde kanser geliştirme riskini veya tedavinizin ardından kanserinizin geri dönme olasılığını artıran bir genetik mutasyonunuz varsae60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e5d2485e-78c0-4e8d-b32a-a397f7632f49 İşlemMastektomi Sırasında ve Sonrasında Neler Olur? Mastektomi genellikle hastanede genel anestezi altında ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilir (yani ameliyat sırasında uyursunuz). Nefes almanıza yardımcı olması için bir tüp ve damarlarınızdan sıvı sağlayacak bir IV verilecektir. Daha uzun prosedürler için idrarınızı boşaltmak için bir kateter de yerleştirilebilir. Cerrah, memede bir kesi yaparak meme dokusunu ve bir veya daha fazla lenf düğümünü çıkararak başlayacak ve bunlar kanser olup olmadığını kontrol etmek için laboratuvara gönderilecektir. (Lenf düğümlerini bulmak için doktorunuz, bölgeyi vurgulamaya yardımcı olacak mavi bir boya veya izleyici adı verilen radyoaktif bir maddeyi göğsünüze enjekte edebilir.) Aldığınız mastektomi türüne bağlı olarak, meme ucu ve areola da çıkarılabilir. Mastektomi tamamlandıktan sonra, cerrah, siz seçerseniz meme rekonstrüksiyon sürecine başlayabilir. Meme rekonstrüksiyonu, meme implantları, vücudunuzun başka bir yerinden alınan deri veya yağ veya bunların bir kombinasyonu kullanılarak yapılabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293dc87cab-ab10-49c2-9f39-a2e65f2192d6 Ameliyat tamamlandığında, cerrah deriyi dikişlerle kapatacak ve sıvıyı boşaltmak için deriye bir veya iki cerrahi tüp (dren) yerleştirebilir. Drenler genellikle yaklaşık bir hafta ila 10 gün kalır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629486fb760-833b-4e13-8edc-ecd91604c58c Daha sonra, kan basıncınızın, nabzınızın ve solunumunuzun izleneceği bir iyileşme odasına götürüleceksiniz. Çoğu kişi ameliyattan sonra aynı gün evine gidebilir, ancak bazılarının bir gece hastanede kalması gerekebilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292e1093b8-ae22-45c6-a73e-a89676aceb95 Riskler ve Yan Etkiler Mastektominin Riskleri ve Yan Etkileri Nelerdir? Mastektominin yan etkileri ve komplikasyonları şunlardır: Kanama Ağrı Enfeksiyon Omuz ağrısı ve sertliği Lenf düğümleriniz çıkarılmışsa kolda uyuşma veya şişme (lenfödem) Göğüste uyuşma Ameliyatın yapıldığı yerde sert yara dokusu (keloid) oluşumu Hematom, kesi yarasının altında kan birikmesiyle oluşan nadir bir komplikasyondur Flep nekrozu, dokuya kan akışının kesilmesiyle oluşan nadir bir komplikasyondur Seroma, yarada sıvı birikmesi Mastektomi sonrası ağrı sendromu (PMPS), cerrahi bölgenin yakınında ağrı veya tahriş hissi e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762982f778cb-da3e-4154-b458-0e90aee2df08e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629c93f0496-de9c-486b-82ac-abbe1b40dd93 İyileşme Mastektomi Sonrası İyileşme Mastektomi sonrası tamamen iyileşmek yaklaşık dört ila altı hafta sürebilir. Bu süre zarfında doktorunuz sertliği hafifletmek için ağrı kesici veya egzersizler önerebilir. Ayrıca ameliyattan sonra birkaç yıl boyunca göğsünüzde uyuşukluk hissedebilirsiniz; bazen his ameliyat öncesi seviyesine geri dönmez. Mastektomiden hemen sonra meme rekonstrüksiyonu yaptırmadıysanız, daha sonraki bir tarihte bunun için aday olabilirsiniz. Bununla birlikte, bazı kişiler bu adımı atlamayı ve “düz gitmeyi” (yani, düz bir kapanış yaptırmayı veya göğsünüze takılan silikon jelden yapılmış bir meme protezi takmayı) tercih eder. Ameliyattan sonra rahatlama, kaygı veya beden imajı sorunları gibi bir dizi duygu yaşayabilirsiniz. Yolculuğunuzun bu sonraki aşamasında size danışmanlık yapabilecek bir destek grubundan veya terapistten destek almak isteyebilirsiniz. Doktorlarınız, Komen Meme Kanseri Yardım Hattı’nı (1-877-GO-KOMEN) arayarak veya Amerikan Kanser Derneği’nin Reach to Recovery web sitesini ziyaret ederek, diğer önde gelen kanser örgütleri gibi, yerel destek grupları bulmanıza yardımcı olabilir. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976292765f6bc-d341-42bb-8df1-b2f1d0d42281 Özet Mastektomi, tüm memenin (çoğunlukla meme ucu ve areola dahil) çıkarılmasıyla meme kanserini tedavi eden bir cerrahi türüdür. Ayrıca, meme kanseri riski yüksek olan kişilerde önleyici olarak da yapılabilir. İşlemden sonra, bazı kişiler orijinal memelerinin şeklini ve görünümünü geri kazandırmak için meme rekonstrüksiyonu yaptırmayı tercih eder. Güvendiğimiz Kaynaklar Cleveland Clinic: Mastektomi (Meme Alma)Mayo Clinic: MastektomiSusan G. Komen: DestekUlusal Kanser Enstitüsü: Mastektomi Sonrası Meme RekonstrüksiyonuAmerikan Kanser Derneği: Mastektomi