Ülseratif Kolit İçin Tedavi Seçenekleri

Optimal ülseratif kolit deva genellikle ilaçlar, diyet değişiklikleri ve yaşam tarzı değişiklikleri içeren bütünsel bir yönetim yaklaşımı gerektirir. Doktorunuz sizin için doğru olan bir tedavi planı geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Bu plan, hastalığınızın kötüleşmesine veya remisyona girmenize bağlı olarak muhtemelen zamanla değişecektir. Crohn’s & Colitis Foundation’a göre ilaç tedavisi, diyet değişiklikleri, besin takviyeleri ve cerrahi müdahale gerekebilir. MedlinePlus’a göre ülseratif kolit tedavisinin hedefleri şunlardır: Akut atakların tedavisi Remisyon sağlanması Hastalık remisyonlarının uzatılması İlaç Tedavisi Ülseratif Kolit İçin İlaç Tedavisi Ülseratif kolit tedavisinde reçete edilen ilaçların çoğu kolonunuzdaki iltihabı baskılayarak etki eder. Bu, kolonunuzun astarının iyileşmesini sağlar ve ishal ve karın ağrısı gibi semptomların şiddetini azaltır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762995eeb1fc-488d-4a83-81d4-adae56dd1db0 Doktorunuz genellikle aşağıdaki ilaçlardan bir veya birkaçını reçete edecektir. Aminosalisilatlar Bu ilaçlar hastalık alevlenmelerini tedavi etmek için kullanılır ve bakım tedavisi olarak alındığında gelecekteki alevlenmeleri önlemeye yardımcı olabilir. Doğrudan sindirim sisteminde çalıştıkları için aminosalisilatların vücudun diğer bölgelerini olumsuz etkileme riski nispeten düşüktür. Kortikosteroidler Sadece steroid olarak da bilinen kortikosteroidler, aktif hastalığı tedavi etmek için kullanılır. Yüksek yan etki riskleri nedeniyle steroidler, diğer daha güvenli ilaçlar tanıtılırken UC semptomlarına yardımcı olmak için yalnızca bir “köprü” olarak kullanılır. Steroidler uzun süre alınmamalıdır. Bağışıklık Sistemi Baskılayıcıları Bu ilaçlar, iltihabı azaltmak için doğrudan bağışıklık sistemi üzerinde çalışır. Hastalık alevlenmelerini tedavi etmek ve bakım terapisi için alındığında gelecekteki alevlenmeleri önlemek için kullanılırlar. Mayo Clinic, ülseratif kolitli birçok kişi için bağışıklık sistemi baskılayıcılarının diğer ilaç sınıflarıyla birleştirildiğini belirtiyor.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f3f86279-64d1-43a7-80cf-77817ac7e560 Biyolojikler Biyolojik ilaçlar, orta ila şiddetli ülseratif kolitli kişileri tedavi etmek için kullanılır. Biyolojikler, vücuttaki belirli proteinleri hedef alarak bunların iltihaplanmaya neden olmasını engelleyen laboratuvarda üretilen antikorlardır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629bee98ccc-024c-4157-a6a6-c50208842c8f 18 Haziran 2024’te AbbVie ilaç şirketi, ABD Gıda ve İlaç Dairesi’nin risankizumab-rzaa’yı (Skyrizi) orta ila şiddetli aktif ülseratif kolitli yetişkin hastaların tedavisi için onayladığını duyurdu.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d35b9a55-8309-472f-a007-9eacb9ae3e24 Risankizumab-rzaa, monoklonal antikorlar adı verilen bir ilaç sınıfındadır. İltihaplanma sürecini durdurmaya yardımcı olarak çalışır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d1582a39-e3bf-4d14-817e-930cf2e3152d Skyrizi bugüne kadar bağışıklık aracılı iltihaplı hastalıkların dört farklı endikasyonu için onaylanmıştır:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ea0e430f-3f22-4aca-9f12-dd835263a9f7 Orta ila şiddetli ülseratif kolit Orta ila şiddetli Crohn hastalığı Aktif sedef artriti Orta ila şiddetli plak sedef hastalığı Küçük Moleküller, bağışıklık sistemi üzerinde de çalışan, ancak biyolojiklerden farklı etki eden oral yoldan alınan kimyasal bileşiklerdir. Bu ilaçlar orta ila şiddetli ülseratif kolit tedavisinde kullanılır. İmmünomodülatörler ülseratif kolit tedavisinde ikinci basamak ilaçtır. Bu ilaçlar bağışıklık sistemindeki iltihabı kaynağında sınırlar. Doktorunuzun reçete edebileceği diğer ilaç türleri şunlardır: İshal Önleyici İlaçlar Bu ilaç türü, tehlikeli bir komplikasyon olan toksik kolit riskini artırdığı için şiddetli ishal tedavisinde yalnızca dikkatli kullanılmalıdır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762906b40415-0bad-43fd-90f1-9e397c3bf89f Ağrı Kesiciler Doktorunuz hafif ağrı için Tylenol (asetaminofen) önerebilir. Ülseratif kolit semptomlarını kötüleştirebilen ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) ve diklofenak (Voltaren) kullanmaktan kaçının.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629675f2f17-a67a-4ba2-a8ca-6458da1f23c6 Demir Takviyeleri Kronik bağırsak kanamanız varsa takviye demir almak gerekebilir, çünkü ülseratif kolitli kişilerde anemi yaygındır. Takviye almadan önce demir seviyelerinizin test edilmesi önemlidir. 2021 yılında BMC Gastroenterology’de yayınlanan bir çalışmaya göre, fazla demir karaciğer için toksik olabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762905d4a554-b671-49f7-9d69-3990115758b0 Ameliyat Ülseratif Kolit İçin Ameliyat Ülseratif kolit, tüm kolonun çıkarıldığı ameliyatla tedavi edilebilir, ancak tıbbi olarak gerekli olmadıkça bu tedavi yöntemi uygulanmamalıdır. Ülseratif kolitli kişilerin yaklaşık dörtte biri ila üçte biri sonunda ameliyat adayı haline gelir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ca50152c-a56f-42f9-bd86-5a021b182b65 Aşağıdaki durumlarda ameliyat gerekebilir:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976295909266f-739b-47d3-b9e6-a1838510ce01 Birden fazla ilaç tedavisine yanıt vermeyen hastalık Toksik kolit, kolon yırtılması veya yaygın kanama gibi ciddi komplikasyonlar Kolonda anormal hücreler veya displazi, sizi kolon kanserine karşı yüksek risk altına sokar Ülseratif kolit ameliyatı genellikle tüm kolonun ve rektumun çıkarılmasını içerir. Doğurganlık çağındaki kadınlar, rektumlarının bir kısmını korumanın daha iyi olup olmadığını görmek için doktorlarıyla görüşmelidir. Rektumunuz çıkarıldığında, idrar tutamama genellikle korunur. Örneğin, proktokolektomi – tüm kolonunuzun ve rektumunuzun çıkarılması – ileostomi gerektirebilir. Bu prosedürde, cerrah karın duvarında küçük bir açıklık oluşturur ve alt ince bağırsağın ucu olan ileumu bu açıklığa bağlar. Atıklar bu açıklıktan vücuttan çıkar ve bir kese veya torbada toplanmalıdır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fdd66600-bea8-4b1e-b7a5-10e21b33f61d Alternatif bir yaklaşımda – ileoanal anastomoz olarak adlandırılan, yaygın olarak J-kese ameliyatı olarak adlandırılan – cerrahınız ileumdan dahili bir kese oluşturabilir ve bunu anüse bağlayabilir. Bu, dışkınızı oldukça normal bir şekilde geçirmenizi sağlar.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d310cc7c-3c68-4eab-8d36-6f6b02d739be Evde Tedaviler Ülseratif Kolit İçin Evde Tedaviler Bir dizi yaşam tarzı önlemi ülseratif kolit semptomlarını kontrol etmeye ve bu kronik rahatsızlıkla yaşamanın stresini azaltmaya yardımcı olabilir. Hastalığınızla başa çıkmak için aşağıdaki yaklaşımlardan herhangi birini denemeden önce doktorunuza danışın. Sık ve Küçük Öğünler Yemek Her gün üç büyük öğün yemek yerine, günde dört ila beş kez daha küçük öğünler yemek, yemekten sonra karın rahatsızlığı olasılığını azaltır. Su İçmek Özellikle alevlenmeler sırasında önemli olan susuzluğunuzu gidermek için her gün bol sıvı tüketin. Su en iyi seçenektir, ancak bağırsakları uyardığı ve ishali daha da kötüleştirebildiği için alkol ve kafein içeren içeceklerden kaçınılmalıdır. Gaz ürettiği için gazlı içecekler de sınırlandırılmalıdır.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762907df32fb-aef2-4e5e-b225-5fb3c972bdff Kurkumin Baharat zerdeçalın bir bileşeni olan bu takviyenin iltihap giderici etkisi vardır ve bazı araştırmalar geleneksel ilaçlarla birlikte alındığında yardımcı olabileceğini göstermektedir. Nisan 2021’de Pharmaceutics’te yayınlanan bir inceleme, kurkuminin ülseratif kolit ile ilişkili iltihabı etkili bir şekilde bastırdığını buldu.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762924cdef31-9e8f-413c-9d0a-b82dd888e5d8 Ayrıca, anti-inflamatuar ilaç mesalamin ile birlikte 3.000 miligram (mg) kurkumin kapsülü alan hastaların, mesalamin ve plasebo alanlara göre daha hızlı remisyona girdiği ve daha çabuk iyileştiği belirtildi. Balık Yağı Yüksek düzeyde omega-3 yağ asitleri içeren bu takviyeler, bazı kişilerin semptomlarını azaltmalarına veya remisyonda kalmalarına yardımcı olabilir. Temmuz 2021’de Foods dergisinde yayınlanan bir inceleme, omega-3 açısından zengin diyetlerin ülseratif kolit ile ilişkili iltihap sinyallerini iyileştirdiğini ve omega-3 açısından zengin bir diyet yiyen kişilerin ülseratif kolit riskinin daha düşük olduğunu buldu.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762943dd6ed7-3f30-487f-86e4-55104695fb89 Zihin-Beden Uygulamaları Crohn’s & Colitis Foundation’a göre düzenli olarak meditasyon, tai chi veya yoga yapmak ülseratif kolit ile yaşamanın stresini azaltabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629321f0040-3886-4402-a367-6885153ed63a AlternatifTerapiler Ülseratif Kolit İçin Alternatif Terapiler Ülseratif kolit için bir tedavinin olmaması ve hastalıkla yaşamanın zorluğu göz önüne alındığında, araştırmacılar daha fazla ve daha iyi tedaviler aramaya devam ediyor. Ekim 2020’de Cureus’ta yayınlanan bir incelemeye göre, ülseratif kolit için reçeteli ilaçla birlikte nikotin bantları, tek başına ilaçtan daha faydalı görünüyor. e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297c44e01f-5065-42c4-8887-57500d4f52f9 Tam olarak neden işe yaradığı bilinmiyor. Ekim 2020’de BMC Complementary Medicine and Therapies’de yayınlanan bir inceleme, akupunkturun ülseratif kolit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini gösteren birkaç çalışma buldu.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ec7568c0-7930-4d2e-923a-fd54201b2084 Bu eski Çin uygulaması stresi ve ağrıyı azaltabilir ve özellikle düzenli tedavinizle birlikte kullanıldığında faydalı olabilir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629d1da9229-c215-4e16-939d-2d0b01ab22f4 Ashley Welch ve Jordan M. Davidson’dan gelen ek raporlama.