Tony Leys | (TNS) KFF Sağlık Haberleri
Siz veya tanıdığınız biri ruhsal sağlık krizi yaşıyorsa, “988”i arayarak 988 İntihar ve Kriz Yardım Hattını veya “HOME” yazıp 741741’e mesaj göndererek Kriz Mesaj Hattını arayın.
____
GRINNELL, Iowa — Buradaki çiftçi kooperatifi her baharda bir umut merkezi oluyor. Çiftçilerin yaz mahsulleri için tohum ve gübre satın aldıkları, mısır ve soya fasulyesi hasadını en üst düzeye çıkarmak için ipuçları aradıkları yer burasıdır.
Ancak geçtiğimiz sabah bir düzine ruh sağlığı uzmanı, neden bu kadar çok çiftçinin tedavi edilmemiş kaygı ve depresyonla sessizce mücadele ettiğini tartışmak üzere Kilit Kooperatif Tarım Bilimi Merkezi’nde bir araya geldi.
Çalışmalar, intiharın çiftçiler arasında alışılmadık derecede yaygın olduğu sonucuna varmıştır. Araştırmacılar, bunun sadece birçok çiftçinin kırsal adresler ve silahlara erişim gibi başka risk faktörlerine sahip olmasından kaynaklanmadığına inanmaktadır.
Bu trajik eğilim, Grinnell’deki gibi sağlık deva profesyonellerinin çiftçilerle topraktan geçimini sağlarken karşılaştıkları baskılar hakkında nasıl konuşacaklarını öğrenmelerine yardımcı olmak için eğitim oturumları düzenleyen ABD Tarım Bakanlığı’nın dikkatini çekti.
Aile terapisti David Brown, seansın katılımcılarına, “Birçoğu buna doğuştan sahip. Başka seçenekleri yok,” diye açıkladı. Birçok çiftliğin nesiller boyunca aktarıldığını belirtti. Mevcut sahipleri, başarısız olurlarsa büyükanne ve büyükbabalarını, ebeveynlerini, çocuklarını ve torunlarını hayal kırıklığına uğratacaklarını düşünüyorlar.
Iowa Eyalet Üniversitesi Genişletme ve Sosyal Yardım için çalışan Brown, Grinnell’deki eğitime liderlik etti. Çiftçilerin kaderinin kontrolleri dışındaki faktörlere bağlı olduğunu söyledi. Hava uygun olacak mı? Dünyadaki olaylar fiyatların yükselmesine veya çökmesine neden olacak mı? Siyasi çatışmalar federal tarımsal destek programlarında değişikliklere yol açacak mı? Bir çiftçi, kritik işleri yapmasına engel olacak bir yaralanma ya da hastalıkla mı karşılaşacak?
Brown, anketlerin birçok çiftçinin ruhsal sağlık devasına başvurma konusunda isteksiz olduğunu gösterdiğini, bunun bir nedeninin de terapistlerin veya doktorların hayatlarını anlayamayacaklarını düşünmeleri olduğunu söyledi.
Kuzeydoğu Iowa’da ruh sağlığı terapisti olan Tina Recker eğitim oturumuna katıldı. Çiftliklerde yaşadı ve mesleğin nasıl bir kişinin bütün kimliği haline gelebileceğini gördü. Gruba “Bu sadece çiftlik, çiftlik, çiftlik, çiftlik” dedi. “Eğer bir şeyler ters giderse, bu sizin tüm dünyanızdır.”
Çiftçilerdeki artan intihar riskinin ne kadarının mesleklerinden kaynaklandığını tahmin etmek zordur.
Yüksek oranın nedeninin bir kısmı, çoğu çiftçinin genel olarak daha fazla risk altında olan orta yaşlı veya yaşlı erkeklerden oluşması olabilir. Durumun çözümüne yönelik çabaları denetlemeye yardımcı olan USDA yöneticisi Edwin Lewis, “Fakat mühlet için durum bundan daha geniş” dedi.
Grinnell eğitim oturumu Çiftlik ve Çiftlik Stres Yardım Ağı adı verilen federal bir programın parçasıydı. Lewis, danışmanlık hatlarına ve destek gruplarına da fon sağlayan programın yılda 10 milyon dolar harcadığını söyledi.
Jason Haglund meseleye birçok açıdan bakıyor. Kendisi, merkezi Iowa kasabası Boone yakınlarında yarı zamanlı çiftçilik yapan bir akıl sağlığı savunucusu. O ve kayınbiraderi, Haglund’un büyüdüğü 500 dönümlük çiftlikte mısır ve soya fasulyesi yetiştiriyor. Ailesi 1880’lerden bu yana bölgede çiftçilik yapıyor. Anne ve babası, 1980’lerdeki çiftlik krizi sırasında iflas etmelerine rağmen dayandılar ve o, onların mirasının koruyucusu rolünü benimsiyor.
Haglund, alkol ve uyuşturucu bağımlılığı danışmanı olarak eğitim görüyor ve zihinsel sağlığı iyileştirme ihtiyacı hakkında bir Iowa podcast’inin sunuculuğunu yapıyor.
Herhangi bir aile işletmesini yönetmenin stresli olabileceğini söyledi. Ancak çiftçilerin miraslarına karşı özellikle güçlü bir duygusal bağları var ve bu da birçok kişiyi meslekte tutuyor.
“Dürüst olalım: Günümüzde çiftçilikle uğraşmak pek de iyi bir finansal karar değil” dedi.
Çiftçiler geleneksel olarak kendi kendine yeterliliğe değer veriyor, dedi. İster bozulmuş bir traktör, ister yıpratıcı bir kaygı nöbeti olsun, kendi sorunlarını çözmeye çalışıyorlar.
“Yaşlı nesilde hala ‘Kabul et ve atlat’ durumu var,” dedi Haglund. Birçok genç insan ruh sağlığı hakkında konuşmaya daha istekli görünüyor, dedi. Ancak kırsal alanlarda, birçoğu ruh sağlığı devasına erişemiyor.
Haglund, çiftçilerin intihar riskinin, birçoğunun ölümcül dürtülere anında tepki verme olanağı sağlayan silahlara sahip olması nedeniyle de arttığını söyledi.
Silahların kırsal yaşamın kabul görmüş bir parçası olduğunu ve burada zararlıları kontrol altına almak için yararlı bir araç olarak görüldüğünü söyledi. “Kırsal bir topluluğa gidip ‘Silahlarınızı elinizden alacağız’ diyemezsiniz” dedi. Ancak güvenilen bir terapist veya arkadaş, depresyondaki bir kişinin silahlarını geçici olarak onları güvenli bir şekilde saklayabilecek başka birine devretmesini önerebilir.
Haglund, zihinsel streslerle nasıl başa çıkılacağını öğrenenlerin yalnızca sağlık deva profesyonelleri olmaması gerektiğini söyledi. Halkı, mücadelenin belirtileri ve bunlara nasıl karşı çıkılabileceğine dair bilgiyi yaymaya yönelik ulusal bir çaba olan “akıl sağlığına yönelik ilk yardım” konusunu incelemeye teşvik ediyor.
ABD de dahil olmak üzere birçok ülkede çiftçi intiharlarıyla ilgili çalışmaları inceleyen 2023 tarihli bir inceleme, kültürel ve ekonomik streslere işaret etti.
Kanada’daki Alberta Üniversitesi’nden yazarlar, “İntihar ederek ölen çiftçiler, özellikle erkekler, ailelerinin geçimini stoacı bir şekilde sağlayan kişiler olmaktan büyük gurur duyan çalışkan, güçlü, özel insanlar olarak tanımlanıyordu. Genellikle, yabancılar tarafından yeterince anlaşılmayan, benzersiz ve kaybolmakta olan bir kültürün üyeleri olarak hatırlanıyorlardı” diye yazdı.
Makalenin yazılmasına yardımcı olan psikoloji profesörü Rebecca Purc-Stephenson, sağlık profesyonellerinin iki zorlukla karşı karşıya olduğunu söyledi: çiftçileri zihinsel stres için yardım almaya ikna etmek ve ardından onları terapiye geri gelmeye teşvik etmek.
Iowa’daki eğitimde eğitmenler, ruh sağlığı profesyonellerini esnek çalışma saatlerine sahip olmaya ve çiftçilerin son dakikada randevularını ertelemesine anlayışlı olmaya çağırdı.
Belki hayvanlarından biri hasta ve ilgiye ihtiyacı var. Belki bir makine bozuldu ve hemen tamir edilmesi gerekiyor. Belki hava ekim veya hasat için mükemmel.
Eğitimi yöneten terapist Brown, “Vakit nakittir” dedi.
Oturumun dersleri çiftçilerle tanışırken ne sorulması ve sorulmaması gerektiğini içeriyordu. Ne kadar arazide çalıştıklarını hemen sormak büyük bir hayır-hayır. Derse yardımcı olan Iowa Tarımsal Güvenlik ve Sağlık Merkezi müdürü Rich Gassman, “Onlara kaç dönümlük tarım yaptıklarını sorarsanız, bu banka hesaplarını görmek istemeye benzer” diye uyardı.
Eğitmenler, çiftçilikten ne hoşlandıklarını sorarak başlamanın daha iyi olacağını söyledi.
Birçok çiftçinin aynı zamanda aile işletmesini gelecek neslin ne zaman, nasıl ve hatta devralıp devralmayacağına ilişkin duygusal sorunları da konuşması gerekiyor.
Iowa Eyalet Üniversitesi Genişletme ve Sosyal Yardım’dan çiftlik yönetimi uzmanı Tim Christensen, stresle nasıl başa çıkılacağına dair bazı standart tavsiyelerin çiftçiler için geri tepebileceğini söyledi.
Örneğin, bir sağlık deva uzmanının bir çiftçiye birkaç hafta izin alarak rahatlamasını asla tavsiye etmemesi gerektiğini söyledi. Çoğunun sorumluluklarından bu kadar uzun süre uzaklaşamayacağını söyledi.
“Çiftlikte ortak bir söz vardır: Hiçbir iyi tatil cezasız kalmaz.”
Zihinsel Mücadelenin Uyarı İşaretleri
Amerikan İntiharı Önleme Vakfı, bir kişinin intiharı düşünüyor olabileceğine dair şu işaretleri sıralıyor:
- Kişi kendini öldürmekten, umutsuzluktan, yaşamak için bir sebebinin kalmamasından, başkalarına yük olmaktan, kapana kısılmış hissetmekten ya da dayanılmaz acılar çektiğinden söz eder.
- Kişi alkol veya uyuşturucu kullanımını artırır, çok fazla veya çok az uyur, yorgunluk veya saldırganlık gösterir, aktivitelerinden, ailesinden ve arkadaşlarından çekilir, insanları ziyaret eder veya veda etmek için arar, mal varlığını başkalarına verir veya çevrimiçi olarak hayatına son vermenin bir yolunu arar.
- İntiharı düşünen kişiler genellikle depresif, kaygılı, sinirli, öfkeli, utanmış veya aktivitelere ilgisiz görünürler. Bazı durumlarda, ruh hallerinde ani bir rahatlama veya iyileşme hissedebilirler.
- Krizde olan kişiler, “988”i arayarak veya mesaj atarak ulusal 988 İntihar ve Kriz Yardım Hattına ulaşabilirler.
___
(KFF Health News, sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır ve sağlık politikası araştırması, anket ve gazetecilik için bağımsız kaynak olan KFF’nin temel çalışma programlarından biridir.)
©2024 KFF Sağlık Haberleri. Tribune Content Agency, LLC tarafından dağıtılmaktadır.