Ülseratif Kolit İçin Biyolojiklerin Artıları ve Eksileri

Son 15 yılda ülseratif kolitin (UC) tedavi seçenekleri oldukça genişledi. Yeni seçenekler arasında biyolojik adı verilen bir ilaç sınıfı da var. Biyolojik maddeler, insan veya hayvan genleri veya mikroorganizmalar gibi doğal kaynaklardan elde edilir ve bağışıklık sistemi üzerinde, özellikle de inflamasyonu körüklemede anahtar rol oynayan kısımlar üzerinde etki gösterecek şekilde tasarlanmıştır. Gastroenterolog Donald Tsynman, MD, “İnflamasyonun, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi inflamatuar bağırsak hastalıklarının ortaya çıkışında yer alan sürecin temel taşı olduğu düşünüldüğünden, bunların belirli hastaların tedavisinde çok etkili olduğu kanıtlanmıştır” diyor. New York City’deki NewYork-Presbyterian Hastanesi’nde. Dr. Tsynman, biyolojik ilaçların hastanın kendi bağışıklık sisteminin aktivitesini hedeflemesi gerçeğinin onları ülseratif kolit için kullanılan diğer bazı ilaçlardan ayıran şey olduğunu söylüyor. Biyoloji Nasıl Çalışır Chicago Üniversitesi’nde gastroenterolog ve tıp doçenti olan MD Joel Pekow, “Crohn ve ülseratif kolit için onaylanan biyolojikler, enflamasyonla ilgili proteinleri hedef almak için laboratuvarda geliştirilen antikorları içerir” diyor. . Ülseratif kolit tedavisi için ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından artık onaylanan biyolojik ilaçlar şunları içerir: Humira (adalimumab) Simponi (golimumab) Remicade (infliximab) Entyvio (vedolizumab) Stelara (ustekinumab) Skyrizi (risankizumab-rzaa) Birçok biyolojik Humira, Simponi ve Remicade dahil olmak üzere, tümör nekroz faktörü alfa (TNF-alfa) adı verilen ve iltihaplanmaya katkıda bulunan bir proteini hedef alarak çalışır. Biyolojik ilaçların inflamasyonu hedeflemesinin bir başka yolu da gastrointestinal kanalda çok fazla beyaz kan hücresi sorununu ele almaktır. Entyvio bu şekilde çalışır; bu iltihaplı hücrelerin iltihap bölgesine ulaşmasını engeller. Birleşik Avrupa Gastroenteroloji Dergisi’nde Ekim 2019’da yayınlanan bir inceleme, Humira, Simponi, Remicade ve Entyvio’nun güvenliğini ve etkinliğini incelemiş ve dört biyolojik maddenin de orta ila şiddetli ülseratif kolit tedavisinde etkili olduğunu ve hepsinin nispeten güvenli olduğunu bulmuştur. Skyrizi bloğun yeni biyolojik ürünü. 18 Haziran 2024’te AbbVie ilaç şirketi, FDA’nın orta ila şiddetli aktif ülseratif kolitli yetişkin hastaların tedavisi için Skyrizi’yi (risankizumab-rzaa) onayladığını duyurdu. Bu, onu hem orta ila şiddetli ülseratif kolit hem de orta ila şiddetli Crohn hastalığı için onaylanan ilk IL-23 spesifik inhibitörü yapar. Bu ilaç, inflamatuar barsak hastalığı semptomlarını daha da kötüleştirebilecek inflamasyon süreçlerini sınırlamaya yardımcı olur. Ülseratif Kolit İçin Biyolojik Maddelerin Avantajları Biyolojik maddeler, orta ila şiddetli ülseratif kolit hastalarında remisyonu sağlayarak ve remisyonu (alevlenmeleri önleyerek) sağlayarak bağırsak semptomlarını iyileştirebilir. İngiliz kuruluşu Crohn’s & Colitis UK, bunların hastaneye yatış ve ameliyat ihtiyacını da azaltabileceğini söylüyor. Crohns & Colitis Vakfı, biyolojik tedavilerin ülseratif kolit için diğer tedavi türlerine göre önemli bir avantajı, etki mekanizmalarının durumdan sorumlu faktörleri daha kesin bir şekilde hedef almasıdır. Örneğin tüm vücudu etkileyen ve önemli yan etkilere neden olabilen kortikosteroidlerden farklı olarak biyolojik ajanlar daha seçici davranır. Bu tedaviler ülseratif kolitte rol oynadığı kanıtlanmış belirli proteinleri hedef alır. Rochester, Minnesota’daki Mayo Clinic’te gastroenterolog olan MD Laura Raffals, “Hastalar genellikle biyolojik maddeler konusunda gergindir” diyor. “Fakat kortikosteroid almaktan o kadar korkmuyorlar ve bu önemli bir konuşma çünkü veriler biyolojik ilaç kullanan hastaların çok daha güvende olduğunu ve iyileşmede daha uzun süre kaldıklarını gösteriyor. Gördüğümüz ciddi yan etkiler biyolojik maddelerden değil, steroidlerden veya narkotiklerden kaynaklanmaktadır.” Biyolojik İlaçların Potansiyel Dezavantajları Biyolojik ilaçlar ülseratif kolitinizin tedavisinde umut verici bir seçenek olsa da, her ilaç her hastaya uygun değildir. Dr. Raffals, “Onlara uygun bir tedavi planı hazırlamak için hastalarla bir süre çalışacağız” diyor. “Bu, farklı biyolojik ve küçük moleküllü ilaçları denemek ve tabii ki hastanın sigortasının neleri kapsayacağını hesaba katmak anlamına gelebilir.” Bir kişinin yaşam tarzı, demografik faktörler ve hastalığın ciddiyeti, biyolojik ilaçları kullanıp kullanmama ve bunlardan hangisinin en iyi seçenek olduğu seçiminde dikkate alınan hususlardır. Biyolojik ilaç almanın bazı potansiyel dezavantajları şunlardır: Uzun Vadeli Veri Eksikliği Çalışmalar ve klinik bilgiler biyolojik ilaçların genellikle güvenli olduğunu gösterse de bunlar nispeten yeni ilaçlardır, bu nedenle – Remicade (infliximab) hariç – uzun vadeli güvenlik bilgileri yeterli değildir. mevcut. Maliyet Bu ilaçların çoğu yalnızca markalı olarak mevcut olduğundan çok pahalı olabilirler. Patenti alınmış orijinal bir biyolojik tedaviye çok benzeyen ilaçlar olan biyobenzerlerin piyasaya sürülmesi, biyolojik pazardaki rekabeti artırdı ve bu tür tedavinin maliyetinin düşürülmesine yardımcı oluyor. Tedavi Yöntemi Biyolojik ilaç almak hap yutmak kadar basit değildir. Humira gibi bazı biyolojikler evde enjeksiyon yoluyla kendi kendine uygulanabilirken, Entyvio gibi diğerleri intravenöz infüzyon gerektirir. Konfor seviyeniz veya programınız biyolojik ilaçlar arasındaki seçiminizi veya bunları alıp almayacağınızı etkileyebilir. Yan Etkiler Tüm ilaçlarda olduğu gibi biyolojik ilaçların da potansiyel yan etkileri vardır. Bunlar şunları içerir: enjeksiyon bölgesinde ağrı, ağrı ve sızı, ateş ve enfeksiyona karşı artan duyarlılık. Tedavi için biyolojik kullanmayı düşünüyorsanız, sizin için en iyisinin ne olduğunu öğrenmek için doktorunuzla konuşun. Tsynman’ın dediği gibi, “Kararın merkezinde hasta ile doktor arasındaki ilişki ve özellikle her birey için en iyi neyin işe yaradığının araştırılması yer alır.” Jordan M. Davidson’un ek raporlaması.