Aubrey Whelan | (TNS) Philadelphia Araştırmacısı
Peihua Jiang, bir çocuğu acı sıvı bir ilaçtan bir yudum almaya ikna etmenin ne kadar zor olabileceğini biliyor.
Küçükken çocukları bazen ilaçların tadını beğenmedikleri için ilaç almakta tereddüt ediyorlardı. Ve bir nörobiyolog olarak Jiang, söz konusu tıbbi sorunların küçük bir rahatsızlığın ötesine geçtiğini biliyordu.
Birçok küçük çocuk ve yaşlı insan için hapları yutmak zor olabilir. Sıvı ilaçları tüketmek daha kolaydır, ancak tatları o kadar iticidir ki bazı hastalar bunlardan tamamen uzak duracaktır; bu, hayat kurtaran ilaçları alması gereken kişiler için sağlıklı olmanın önünde önemli bir engeldir.
Gülerek, “Çocuklarım küçükken ilaç almayı reddederlerdi” dedi. “Bu bir evrimdir; çok mantıklı. Acı bir tat, bir şeyi yememeniz gerektiğinin bir işaretidir. Ancak tıpta durum farklı.”
İşte bu nedenle Philadelphia’daki Monell Kimyasal Duyular Merkezi’ndeki Jiang ve meslektaşları, tıpta en kalıcı zorluklardan biri olarak tanımladıkları şey üzerinde yıllarını harcadılar: hastanın acı bir şey tatmasını engelleyebilecek bir “acı engelleyici” madde bulmak.
Bu ay, Jiang ve birkaç meslektaşı bir atılım duyurdu: Sıvı formda, tüm tatları geçici olarak tamamen engelleyen bir sinir inhibitörü belirlediler. Merkez, bunun insanlarda evrensel olarak işe yarayan ilk geçici tat engelleyici olduğunu ve yıllar süren bir araştırma yolculuğunda oyunun kurallarını değiştireceğini söylüyor.
Monell’de yönetici danışmanı ve yakın zamanda British Journal of Pharmacology’de yayınlanan bileşik üzerine bir makalenin Jiang’la ortak yazarı olan Carol Christensen, “Çok heyecanlıyız” dedi.
Acı ilaç sağlık sonuçlarına nasıl zarar veriyor?
Tat ve koku duyularını araştırmaya adanmış bağımsız bir araştırma kurumu olan Monell’deki araştırmacılar, ilk olarak 2016 yılında Bill ve Melinda Gates Vakfı’ndan alınan bağışla bir acı engelleyici geliştirmeye başladı. Vakıf, birçok insanın HIV ve tüberküloz gibi ciddi kronik hastalıklar için düzenli ilaç kullanması gereken gelişmekte olan ülkelerde acı tatların ilaç alımını engellemesinden endişe duyuyordu.
Çocuklara yönelik acı ilaçlarla ilgili mevcut araştırmalara ilişkin 2013 tarihli bir incelemeye göre, ABD’li çocuk doktorlarının yüzde doksanı, hastalarının bir ilaç tedavisini tamamlamasının önündeki en büyük engelin “ilacın tadı ve lezzetliliği” olduğunu belirtti.
Gazete, küçük çocukların, küçük boyutlarda bile olsa hapları yutmasının zor olduğunu ve her yaştan insanın, özellikle de yaşlı yetişkinlerin hap almada sorun yaşayabileceğini belirtti.
Ve Mary Poppins yöntemi olarak adlandırılabilecek ilacın etkisini azaltmak için bir kaşık dolusu şekerin kendi riskleri de vardır. İlaçlara tatlandırıcı eklemek çürüklere neden olabilir veya diş minesine zarar verebilir.
HIV gibi uzun süreli tedavi gerektiren ciddi rahatsızlıkları olan hastalar için acı ilaçlardan kaçınmak tehlikeli olabilir.
Monell’de kıdemli araştırma görevlisi ve yeni makalenin baş yazarı Linda Flammer, “Özellikle gelişmekte olan ülkelerde pek çok çocuk ilaç kullanmıyor ve ölüyor” dedi. “Onlara tahammül edebilecekleri ilaçları vermek hayatlarını kurtaracaktır.”
‘Aslında gerçekten harika’
İlk başta Monell araştırmacıları, dil üzerinde acı hissini işleyen tat reseptörlerini hedef alarak acıyı engelleyici bir madde geliştirmeyi umuyorlardı. Ama bu göründüğünden daha karmaşık.
Tatlı tatların engellenmesi daha kolaydır çünkü dildeki yalnızca iki tat reseptörünü etkilerler. Ancak acı tatları tespit etmek için en az 25 tat alıcısı görevlendirilmiştir. Ve kişinin acı tada vereceği tepki genetiğine bağlı olarak değişebilmektedir.
“Bazıları tek bir acı reseptöre güçlü bir tepki verebilir. Flammer, bazı kişilerin hiçbir yanıt alamayabileceğini söyledi.
Jiang, bu nedenle araştırmacıların tat tomurcuklarından sinyal alan sinir reseptörünü hedeflemeye yöneldiğini söyledi. Araştırmalarında, çeşitli sağlık durumlarını tedavi etmek için aynı sinir reseptörünü hedef alan ilaçlara yönelik klinik denemeler belirlediler.
Kronik öksürüğü tedavi etmek için tasarlanan bu ilaçlardan birinin denemelerinde araştırmacılar ilginç bir yan etki fark etti. Jiang, “İnsanlar bu ilaçları kronik öksürük için alıyordu ama ‘Damak tadımı bozdu’ diyorlardı” dedi. İlaçta kullanılan bir sinir inhibitörünü, kişinin tat alma duyusunu kasıtlı olarak hedef alacak şekilde uyarlayabileceklerini teorileştirdiler.
Ağızda bir dakikadan daha kısa bir süre boyunca çalkalanan sıvı formdaki bileşiğin, yaklaşık bir buçuk saat boyunca tüm tatları engellediğini keşfettiler. Daha sonra tat normale döner ve hastanın ağzında acı bir tat kalmadan günlük hayatına devam etmesine olanak sağlanır.
Araştırmacılar bunu yetişkin insanlar ve fareler üzerinde test etti ve inhibitörün yalnızca tadı engellediğini, sıcaklık veya gazlı içecek yudumundan duyulan karıncalanma gibi ağızdaki diğer hisleri engellemediğini buldu.
“Aslında gerçekten harika. Bunu daha önce hiç görmemiştik” dedi Jiang.
Tedavinin hastalara ulaştırılması
Araştırmacılar, acı engelleyicinin tıpta pratik uygulamalar görmekten çok uzak olduğunu söyledi. Genel olarak, daha fazla araştırma ve güvenlik testleri arasında, bilimsel bir keşfin kamuoyuna sunulması yıllar alabilir. Ancak Jiang, ilaç üreticilerinin bir gün küçük çocukların ilaçlarını alma konusunda kendilerini daha güvende hissetmelerine yardımcı olmak için lolipoplar, dondurmalar veya diğer çocuk dostu formlar aracılığıyla ilacı teslim edebileceklerini söyledi.
Meslektaşı Christensen, “Şimdi bu çok heyecan verici bulguyu değerlendirebileceğimizi ve ardından bunu gerçekten gerçekleştirecek doğru ortakları ve bir sonraki finansmanı bulabileceğimizi umuyoruz” dedi.
Jiang ayrıca, özellikle tat tomurcuklarını hedef alanlar da dahil olmak üzere diğer acı engelleyiciler üzerindeki çalışmalara devam etmeyi umuyor.
“Acıyı engellemek için bir araç kutusu sağlamaya çalıştık” dedi.
___
©2024 Philadelphia Inquirer, LLC. inquirer.com’u ziyaret edin. Tribune Content Agency, LLC tarafından dağıtılmaktadır.