Arthur Allen | (TNS) KFF Sağlık Haberleri
Yeni bir grip salgınıyla ilgili bir anlık haber bile bilim adamlarının yumurtalar hakkında gevezelik etmesine yetiyor.
2005’te ve 2009’da onlar için endişeleniyorlardı ve şimdi de endişeleniyorlar. Bunun nedeni, milyonlarca döllenmiş tavuk yumurtasının, insanları yeni bir grip türünün ortaya çıkmasına karşı koruyacağını umduğumuz aşıların yapımında hala ana bileşen olmasıdır.
Trump yönetimi sırasında Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı’nın Biyomedikal İleri Araştırma ve Geliştirme Otoritesi’ni (BARDA) yöneten Rick Bright, “21. yüzyıldaki bir salgın için 1940’ların teknolojisini kullanmak neredeyse komik” dedi.
Kendisi, H5N1 kuş gribi virüsüne karşı stoklanmış olan formülasyonun iki aşı ve 90 mikrogramlık devasa bir antijen gerektirmesine rağmen orta düzeyde bir bağışıklık sağlamasının o kadar da komik olmadığını söyledi. Bright, “Yalnızca ABD için tavukların dokuz ay boyunca her gün 900.000 yumurta bırakması gerekecek” dedi.
Ve bu sadece tavuklara enfeksiyon kapmazsa olur.
Kuş gribi virüsünün yayılması kuş sürülerinin büyük bir kısmını yok etti (ve ahır kedilerini ve diğer memelileri öldürdü). En az dokuz eyaletteki sığırlar ve ABD’de en az üç kişi enfekte oldu; bu, halk sağlığının dikkatini yeniden küresel bir salgın potansiyeline çekmeye yetti.
30 Mayıs itibarıyla insanlarda teyit edilen tek enfeksiyon vakası, Teksas ve Michigan’da göz tahrişi yaşayan süt işçileriydi. Bunlardan ikisi hızla iyileşti, üçüncüsünde solunum semptomları gelişti ve evde antiviral bir ilaçla tedavi edildi. Ancak virüsün geniş bir coğrafi alanda birden fazla türe yayılması, daha fazla mutasyonun hava yoluyla bulaşarak insandan insana yayılan bir virüs yaratabileceği tehdidini artırıyor.
Eğer öyleyse, önleme yumurtayla başlar.
Grip aşısının hammaddesini oluşturmak için milyonlarca döllenmiş yumurtada virüs yetiştiriliyor. Bazen iyi gelişmez ya da aşı ürününün virüsü nötralize etmeyen antikorları uyarmasına neden olacak kadar mutasyona uğrar ya da vahşi virüs, aşının ona karşı işe yaramayacağı kadar mutasyona uğrar. Ve aşı üretiminde ihtiyaç duyulan kümeslere yabani kuşların virüsü taşıyabileceği yönünde her zaman korkutucu bir ihtimal var.
Bright, “Bu horozlar ve tavuklar öldüğünde aşınız kalmaz” dedi.
Aşı üretimi başlayamadan H1N1 domuz gribi salgınının dünyayı kasıp kavurduğu 2009 yılından bu yana, araştırmacılar ve hükümetler alternatifler arıyor. Memeli ve böcek hücre dizilerinden üretilen ve yumurta bazlı aşılarla aynı riskleri taşımayan aşılara milyarlarca dolar yatırım yapıldı.
Johns Hopkins Üniversitesi Sağlık Güvenliği Merkezi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı Amesh Adalja, “Herkes hücre bazlı aşıların daha iyi, daha immünojenik olduğunu ve daha iyi üretim sunduğunu biliyor” dedi. “Fakat yumurtaya dayalı üretimin nüfuzu nedeniyle engelliler.”
Hücre bazlı grip aşıları üreten CSL Seqirus ve Sanofi şirketlerinin yumurta bazlı üretim hatlarına da milyarlarca dolarlık yatırımı var ve bunları değiştirmeye pek istekli değiller. Başkan Barack Obama döneminde HHS’nin hazırlık ve müdahaleden sorumlu sekreter yardımcısı Nicole Lurie, şu anda küresel salgınla mücadele eden kar amacı gütmeyen kuruluş CEPI’nin idari direktörüdür ve onları suçlamanın zor olduğunu söyledi.
Lurie, “Ebola, Zika, covid gibi bir salgına müdahale eden aşı şirketlerinin çoğu, sonuçta çok para kaybetti” dedi.
Kovid için oluşturulan mRNA aşıları istisnaydı, ancak Pfizer ve Moderna bile kamuoyunun ilgisinin azalması nedeniyle yüz milyonlarca doz istenmeyen aşıyı imha etmek zorunda kaldı.
HHS’nin Stratejik Hazırlık ve Müdahale İdaresi bulaşıcı hastalıklara hazırlık direktörü David Boucher, Pfizer ve Moderna’nın mRNA ile yapılan mevsimsel grip aşılarını test ettiğini ve hükümetin mRNA pandemik grip aşıları için teklif istediğini söyledi.
Ajansı, Holly Springs, Kuzey Carolina’da hücre bazlı bir grip aşısı fabrikasına bir milyar dolar yatırım yapan Bright, “Yumurta bazlı bir aşıyla H5N1 salgınıyla mücadele etmemizin hiçbir yolu yok” dedi. Ama şimdilik çok az seçenek var.
BARDA, şu anda dolaşımda olan virüsü nötralize ettiği görülen antikorların oluşumunu uyaran H5N1 türü aşıdan yüzbinlerce doz stokladı. Boucher, KFF Health News’e yaptığı açıklamada, tesisin haftalar içinde milyonlarca doz daha, beş ayda ise 100 milyon doza kadar aşı üretebileceğini söyledi.
Ancak şu anda ulusal stokta bulunan aşılar, söz konusu tür için mükemmel bir eşleşme değil. Adalja, tipik grip aşısından altı kat daha fazla aşı maddesi içeren iki aşıda bile stoklanan aşıların, bu aşılar yapılırken dolaşan virüs türlerine karşı yalnızca kısmen etkili olduğunu söyledi.
Ancak Boucher, BARDA’nın şu anda “ineklerde bulduğumuzla iyi bir eşleşme” olan aday bir aşı virüsüyle iki klinik denemeyi desteklediğini söyledi.
Grip aşısı üreticileri bu sonbaharın aşılarını henüz hazırlamaya başlıyor ancak en sonunda federal hükümet üretimin pandemiyi hedef alan bir aşıya dönüştürülmesini talep edebilir.
Adalja, “İkisini de yapacak kapasitemiz yok” dedi.
ASPR şefi Dawn O’Connell 22 Mayıs’ta yaptığı açıklamada, ASPR’nin şimdilik bir toplu pandemik aşı stoğuna sahip olduğunu ve mevsimsel grip aşısı üretimini durdurmadan 4,8 milyon dozun şişelenip tamamlanabileceği üretim tesisleri belirlediğini söyledi. ABD’li yetkililer, aşıyı çeşitlendirmeye çalışmaya başladı Kuş gribinin dünyayı ilk kez etkisi altına aldığı 2005 yılında yumurta bazlı aşılardan uzaklaştık ve 2009 fiyaskosunun ardından daha da güçlendik. Ancak Boucher, “Sahip olduğumuz kaynaklarla, mevsimsel altyapıyı güçlendirdiğimizde paramızın karşılığını en iyi şekilde alıyoruz ve ABD vergi mükellefleri için en iyi değeri elde ediyoruz ve bu da çoğunlukla yumurtaya dayalı” dedi.
Grip aşısı şirketlerinin “mevsimsel aşı üretme hedeflerine ulaşmak için şu anda iyi çalışan bir sisteme sahip” olduğunu söyledi. Ve maddi bir teşvik olmadan, “sanırım bir süre burada yumurtalarla kalacağız.”
___
(KFF Health News, sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır ve sağlık politikası araştırması, anket ve gazetecilik için bağımsız kaynak olan KFF’nin temel faaliyet programlarından biridir.)
©2024 KFF Sağlık Haberleri. Tribune Content Agency, LLC tarafından dağıtılmaktadır.