Kronik böbrek hastalığı ülke çapında artarken, kısmen Orlando’da yürütülen yeni bir çalışma, Ozempic ve Wegovy gibi zayıflama ilaçlarının çözümün bir parçası olabileceğini öne sürüyor.
New England Journal of Medicine’de yayınlanan ilaç endüstrisi destekli çalışma, birkaçı Orlando’da olmak üzere tip 2 diyabet ve böbrek hastalığı olan 3.500’den fazla kişiyi ortalama 3,4 yıl boyunca takip etti. Bir gruba haftalık olarak Ozempic ve Wegovy’nin ana maddesi olan semaglutid enjeksiyonları yapılırken, diğerine plasebo enjeksiyonları yapıldı.
Çift kör klinik çalışma, semaglutid alanlarda böbrek hastalığının plasebo alanlara göre daha yavaş ilerlediğini buldu. Diyalize veya nakile ihtiyaç duyma olasılıkları daha düşüktü.
Semaglutid alan grupta ayrıca kalp krizi ve felç gibi önemli kardiyovasküler olay riski %18, ölüm riski ise %20 daha düşüktü.
Araştırmanın ortak yazarı ve kıdemli araştırmacı Dr. Richard E. Pratley, “Bu çığır açıcı bir deney çünkü bu çok yüksek riskli gruba hitap ediyor ve böbrekler, kalpler ve yaşamlar gibi risk yelpazesinde bu faydayı sağlıyor” dedi. Orlando’daki AdventHealth Çeviri Araştırma Enstitüsü.
Ozempic’in aslında ünlülerin kırmızı halıda kilo vermelerine yardımcı olmayı amaçlamadığını unutmak kolaydır; bu, küresel bir kıtlığı körükleyen bir diyet çılgınlığıdır.
Semaglutid içeren ilaçlar, pankreasın insülin salgılamasına neden olan ve insanların tok hissetmesini sağlayan doğal olarak oluşan bir hormonu taklit ederek çalışır.
İlaçlar, tip 2 diyabetli kişilerin kan şekerini yönetmelerine yardımcı olmak, obez kişilerin kilo vermesine yardımcı olmak ve kardiyovasküler hastalığı olan obez veya aşırı kilolu yetişkinlerde kardiyovasküler ölüm, kalp krizi ve felç riskini azaltmak için FDA onaylıdır.
Ozempic ve Wegovy’nin yaratıcısı ilaç şirketi Novo Nordisk, çalışmayı finanse etti ve ilacın kullanım alanlarını genişletmek için Gıda ve İlaç İdaresi’ne başvurmak üzere denemenin sonuçlarını kullanma planlarını zaten paylaştı.
Pratley, bu çalışmadan sonra Novo Nordisk’in semaglutid ilaçlarından en az birinin böbrek hastalığının tedavisi için de FDA onayı alması muhtemel olduğunu söyledi.
Son yıllarda diyabet ve yüksek tansiyon oranları arttıkça böbrek hastalıkları daha yaygın hale geldi. Amerikan Böbrek Fonu’na göre, yalnızca Florida’da böbrek yetmezliğiyle yaşayan kişilerin sayısında 2009’dan bu yana %28,3’lük bir artış görüldü; 2022’de bu sayı 50.000’in üzerindeydi.
Yaklaşık 35 milyon Amerikalının böbrek hastalığı var ve 800.000’i böbrek yetmezliğiyle yaşıyor.
Bu ilacın yardımcı olması onaylandıktan sonra, bir sonraki engel doktorları bu ilacı yazmaya ikna etmek olacak. Pratley, tıp uzmanlarının statükodaki değişikliklerden şüphelenebileceğini ve bazen böbrek hastalığı için halihazırda yerleşik tedavileri uygulama konusunda bile isteksiz olabileceğini söyledi.
Birçok çalışma, maliyetin bazı insanları kronik böbrek hastalıklarını yönetmek için ilaç almaktan da caydırdığını buldu.
Pratley, “Böbrek hastalığı olan çok sayıda insan var ve bu potansiyel böbrek kurtarıcı tedavileri kullanan çok fazla insan yok” dedi.
Bununla birlikte, sorular hala devam ediyor. Mesela Ozempic’in yavaş böbreği neden azalıyor?
Pratley, “Kısa cevap şu: bilmiyoruz ama pek çok teori var” dedi.
Diyabet, böbrek hastalığı ve kalp hastalığı sıklıkla birbiriyle bağlantılıdır; dolayısıyla birini hedef alan bir ilacın hepsine yardımcı olduğunu öne sürmek mantıksız değildir.
Böbreğin, Ozempic’in türetildiği molekül için reseptörlere sahip olduğunu ve bunun rol oynayabileceğini ekledi. Ozempic ve bunun gibi ilaçlar, hem böbrek hem de kalp sorunlarıyla bağlantılı olan iltihabı da azaltır.
Pratley, “Bu, tüm bu farklı faktörlerin küçük katkılarının bir kombinasyonu olabilir” dedi.
Gelecekteki çalışmalar, ilacın böbrek hastalığı olan ancak diyabeti olmayan kişileri koruyup koruyamayacağını inceleyebilir. Ayrıca daha çeşitli popülasyonlara ulaşmaya da çalışabilirler: Çalışmaya katılanların çoğu beyazdı, ancak böbrek hastalığı azınlıkları orantısız bir şekilde etkiliyor.
Ccatherman@orlandosentinel.com