New England Journal of Medicine’de 14 Mart’ta yayınlanan bir araştırmaya göre, yeni bir kan testi 6 kolorektal kanser vakasından 5’ini doğru bir şekilde tespit edebiliyor. Mevcut kolon kanseri tarama seçeneklerine göre daha az hazırlık ve daha az adım gerektiren kan testinin bu haftanın sonlarında ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından gözden geçirilmesi bekleniyor. 90a1-25984848dc5a Seattle’daki Fred Hutch Kanser Merkezi’nde gastroenterolog olan ilgili yazar William M. Grady, MD, “Bu doğruluk oranı, kolorektal kanserin erken tespiti için kullanılan evde yapılan dışkı testlerine yakındır” diyor. Dr. Grady, kan bazlı testin mevcut tarama seçeneklerini reddedebilecek hastalar için bir alternatif sunabileceğini söylüyor. Omaha’daki Nebraska Medicine’de kolorektal cerrah olan ve çalışmaya dahil olmayan MD Sean Langenfeld, kolorektal kanser için ek bir tarama seçeneğinin iyi bir şey olduğunu söylüyor. “Kolorektal kanser yaygın, ölümcül ve önlenebilir bir kanserdir. En sık görülen üçüncü kanser ve kansere bağlı ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir” diyor.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976297c670159-58d8-4315-9d75-f084af47d6a3 Buna rağmen halkın yalnızca yüzde 60’ı gerçekten gidiyor Dr. Langenfeld, uygun taramayla bunun mümkün olduğunu söylüyor. Kolorektal Kanserin Erken Tespiti Hayat Kurtarır Kolorektal kanser oranı, genç yetişkinler için olmasa da son birkaç on yılda istikrarlı bir şekilde azaldı. 55 yaşın altında yeni kolorektal kanser tanısı konan kişilerin sayısı son 30 yılda neredeyse iki katına çıktı.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293023f5ad-676c-4dbb-8776-655c2118d9f8 İLGİLİ: Neden Daha Fazla Genç İnsana Kolorektal Teşhis Konuluyor? Kanser? Kolorektal kanser yayılmadan önce erken bir aşamada tespit edildiğinde, beş yıllık göreceli hayatta kalma oranı yüzde 91’dir. Ancak kanser vücudun uzak bölgelerine yayıldıysa hayatta kalma oranı sadece yüzde 13’e düşüyor.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629cc9bba05-4730-46ba-9af6-2a95994c2739 “Kan bazlı bir tarama testinin mevcut olması, Langenfeld, daha fazla hastanın taramaya girmeyi kabul etmesini ve daha az invaziv olduğunu düşündükleri için tarama oranlarının artmasını umuyor. ‘Altın Standart’ Kolonoskopiye Karşı Ölçülen Kan Testi Doğruluğu Kan testinin doğruluğunu, kolorektal kanser taramasında mevcut altın standart olan kolonoskopiyle karşılaştırmak için araştırmacılar, 45 ila 84 yaşları arasında yaklaşık 8.000 kişiyi kaydetti. Katılımcılar ortalama 60 yaşındaydı ve yüzde 54’ü kadındı. Katılımcıların yüzde 78,5’i beyaz, yüzde 12’si siyahi ve yüzde 7’si Asyalıydı. Yaklaşık yüzde 13’ü İspanyol veya Latin olarak tanımlanıyor. Yazarlara göre grubun ırksal ve etnik yapısı, 2020 ABD Nüfus Sayımındaki demografik özelliklerle örtüşüyor. Katılımcıların çalışmaya dahil edilebilmeleri için kan testinin hedef kullanıcı grubu olan kolorektal kanser açısından yalnızca “ortalama riske” sahip olmaları gerekiyordu. Bu, ailede kolorektal kanser öyküsü olmadığı, kişisel kanser öyküsü olmadığı ve inflamatuar barsak hastalığı ya da büyük polip tanısı olmadığı anlamına geliyor. Toplam 7.861 kişi tüm bu kriterleri karşıladı ve kolonoskopinin yanı sıra kan testini de tamamladı. Kolonoskopiyle kolorektal kanser tespit edilen 65 katılımcıdan 54’ünde kan testi pozitif çıktı (kanser belirtisi). Bu, kan testinin 65 vakadan 11’ini tespit edemediği anlamına geliyor. Bu, yaklaşık yüzde 83’lük bir doğruluk oranına karşılık gelir. Test, erken evre kanserler de dahil olmak üzere kolorektal kanserleri tespit etmede daha başarılıydı ancak zamanla kansere dönüşebilecek ileri evre kanser öncesi lezyonları tespit etmede daha az başarılıydı. Kalkan Testi Mevcut Seçeneklere Göre Nasıl Ölçülür? Kolonoskopi, polipleri ve kolorektal kanseri tanımlamanın en güvenilir yoludur, ancak birkaç adım gerektirir: Özel bir diyet uygulamalı, bağırsakları müshillerle temizlemeli ve ardından sakinleştirici, anestezi veya ağrı gerektiren prosedürün kendisine geçmelisiniz. ilaç ve eve dönüş.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ae9bdb2d-5d90-4ca3-aa3e-15ac63b2d3b3 İşlem sırasında olağandışı bir şey bulunmazsa, işlemin yalnızca 10 yılda bir yapılması gerekir. Shield kan testine ek olarak kolorektal kanser için evde yapılan iki ana test vardır. Dışkı immünokimyasal testi anlamına gelen FIT, kolon kanserini tespit etmede yaklaşık yüzde 79 doğrudur.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629e95a408d-a03f-44dc-a7be-726d0822eec6 Test, talimatları ve malzemeleri güvenli bir şekilde tespit etmek için bir kit olarak gelir. ve analiz için laboratuvara gönderilmek üzere az miktarda dışkı maddesini (kaka) hijyenik bir şekilde toplayın. Testin 1-2 yılda bir tekrarlanması tavsiye edilir. Cologuard (dışkı DNA testi) yüzde 92 doğruluk oranına sahiptir.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976299461bf2c-7601-45c8-bc8e-5ffe016f5c55 Aynı zamanda bir numune toplayıp postayla göndermeyi de içerir ve test her 3 yılda bir tekrarlanmalıdır. . Langenfeld, Shield kan testinin kolorektal kanseri tespit etmedeki doğruluğunun, FIT de dahil olmak üzere mevcut dışkı bazlı testlere çok benzediğini ancak Cologuard gibi dışkı DNA testinin hassasiyetinin biraz altında olduğunu söylüyor. Yüzde 90’lık bir özgüllüğe sahipti; yani bu test pek çok yanlış alarma yol açmıyordu, diye ekliyor. Shield testinin 3 yılda bir tekrarlanması gerekmektedir. Bir kişi pozitif test sonucu alırsa, test sonucunun doğru mu yoksa yanlış pozitif mi olduğunu belirlemek için kolonoskopi yapılması önerilir. Meme ve Akciğer Kanserinde Kan Bazlı Tarama Teknolojisi Araştırılıyor Shield testi, dolaşımdaki tümör DNA’sı olarak adlandırılan, tümörlerin saçtığı DNA’dan kandaki kolorektal kanser sinyallerini tespit ediyor. Grady, teknolojinin çok umut verici olduğunu ve şu anda meme kanseri ve akciğer kanseri dahil olmak üzere diğer kanser türlerini taramak için üzerinde çalışıldığını söylüyor. Shield Kolorektal Kanser Testini Kimler Kullanmalı? “Bu test en çok kolonoskopi yapamayan veya yaptırmak istemeyen hastalar için uygundur; ben de bunu onlara tavsiye ederim. Hızlı, kolay ve invaziv olmadığından, daha az taahhüt gibi görünecek ve umarım, aksi takdirde öngörülebilir gelecekte taramayı ertelemeye devam edecek olan kişilerin taramadan geçmesine yol açacaktır” diyor Langenfeld. Bununla birlikte, test kanser öncesi lezyonları tespit etmede iyi değildi; onları yalnızca yüzde 13 oranında tanımladı. “Hala çoğu hasta için kolonoskopi taraması önereceğim” diye ekliyor. Polipler özellikle yaşlı yetişkinlerde yaygındır ve çoğu iyi huyludur, yani kanserli değildir. Ancak bazen polipler genellikle yıllar içinde kansere dönüşebilir. Langenfeld, kolonoskopinin bir diğer faydasının da kanser öncesi poliplerin işlem sırasında çıkarılabilmesi olduğunu söylüyor. Grady, hangi seçeneğin sizin için en iyi olduğu konusunda sağlayıcınızla konuşmanızı önerir. Şu anda insanlara dışkı bazlı test veya kolonoskopi ile kolorektal kanser taraması yapma seçeneği sunulduğunda, insanların neredeyse yarısının ikisini de yapmamayı seçtiğine dikkat çekiyor. Shield FDA Onayı ve Medicare Kapsamı Arıyor Shield testi yalnızca doktor reçetesiyle yapılabilir. Mayıs 2022’deki lansmanından bu yana 20.000’den fazla kişi tarafından kullanıldı.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629ae32e0d6-dd88-44f2-ad94-6afabfc3e2e5 Şirket, “sonuçların FDA onaylı ilk potansiyelin önünü açtığını” belirtti. Basın açıklamasına göre, Medicare kapsamının gerekliliklerini karşılamak için kolorektal kanser taraması için kan testi. Shield testinin üreticisi Guardant Health, pazar öncesi onay için son evrakları geçen yılın Mart ayında sundu ve FDA kararının yakında çıkması bekleniyor. Böyle bir durumda, USA Today’e göre Shield’ın maliyeti muhtemelen çoğu kişi tarafından 895 $ tutarında cepten ödenecek. Kolorektal Kanser Taramasına Başlamam Gerekiyor mu? Hem Amerikan Kanser Derneği hem de ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, ortalama risk altındaki kişilerin taramaya 45 yaşında başlamasını tavsiye ediyor. Sağlık sigortanız varsa, muafiyet veya ek ödeme yapmanıza bile gerek kalmayabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin kolorektal kanser taramasına ilişkin sayfasını ziyaret ederek daha fazla bilgi edinin.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629535a0ff1-7acb-4481-a58e-644d327402a4